Listagem de Questões sobre Geriatria
Sobre as infecções em idosos, é INCORRETO afirmar que:
a investigação de abscesso, empiemas, tuberculose pulmonar, micose pulmonar e neoplasia é importante para o diagnóstico diferencial de pneumonia não responsiva a antibióticos usuais;
sonda nasoenteral, gastrostomia ou jejunostomia não diminuem o risco de pneumonia em pacientes com disfagia, pois não previnem aspiração da cavidade oral;
confusão mental, aumento de níveis de uréia, frequência respiratória maior que 30 por minuto e idade maior que 65 anos são critérios para internação hospitalar em pacientes com pneumonia;
a ventilação mecânica em pacientes com pneumonia e insuficiência respiratória grave com idade avançada (maiores de 90 anos), por ser considerada medida agressiva e por altas taxas de mortalidade, é desaconselhada;
em casos de pneumonia adquirida na comunidade, o uso de macrolídeos merece atenção especial.
Sobre a abordagem dos sintomas e cuidados paliativos, é INCORRETO afirmar que:
nos casos de caquexia o acetato de megestrol e a dexametasona são alternativas farmacológicas utilizadas;
a produção excessiva de saliva pode ser desencadeada por doenças neuromusculares, medicamentos e tumores cerebrais, podendo a furosemida via inalatória ser utilizada em seu controle;
a metoclopramida, a ondasentrona, o lorazepan e o haloperidol são drogas utilizadas no tratamento de náuseas e vômitos, dependendo da etiologia destas intercorrências;
clopromazina, baclofeno e nifetipina melhoram o soluço, bem como a betametasona nos casos cuja etiologia envolve edema cerebral;
boca seca e dolorosa é causada geralmente por mucosite, fármacos, infecções bucais (candidíase e herpes) e desidratação, onde a prescrição de saliva artificial e atropina é indicada.
Sobre as úlceras de pressão, é CORRETO afirmar que:
lesão que ultrapassa a epiderme, derme e tecido subcutâneo, atingindo a fascia subjacente, sem transfixá-la, caracteriza o estágio III;
a hiperemia persistente, associada ou não à formação de bolhas, caracteriza o estágio II das úlceras de pressão;
a hiperemia não persistente é o que caracteriza a úlcera de pressão em seu estágio inicial I;
o debridamento cirúrgico é a única opção para as lesões com área de necrose;
os antibióticos tópicos são a primeira opção para o tratamento das úlceras de pressão infectadas.
São características da síndrome da fragilidade.
Aumento de: proteína C reativa, interleucinas 1 e 6 e fator de necrose tumoral (TNF). Diminuição de: hormônio do crescimento (GH), testosterona, somatomedina e eritropoietina.
Piora da limitação funcional, gasto energético semanal baixo, exaustão referida, diminuição da força de preensão palmar sem afetar marcadores como TNF, interleucinas e GH.
Ser mais comum no sexo feminino, raça branca e em portadores de doenças crônicas.
Aumento do fator de necrose tumoral e somatomedina.
Diminuição do hormônio do crescimento, somatomedina, vitamina D, interleucinas 1 e 6 e eritropoietina.
Sobre as síndromes geriátricas, é INCORRETO afirmar que:
a iatrogenia é a mais comum, mais fácil de ser tratada e mais fácil de complicar as demais síndromes geriátricas;
a insuficiência cognitiva afeta a priori a autonomia e a seguir a independência dos idosos;
as incontinências fecal e urinária são uma importante síndrome geriátrica, com repercussão maior na independência da população idosa do que em sua autonomia;
os principais fatores de risco para a síndrome da instabilidade postural na população idosa frágil são os extrínsecos;
após a alta hospitalar, o risco de queda aumenta 04 vezes pelas primeiras duas semanas, em decorrência do descondicionamento físico, da doença de base descompensada ou como efeito colateral de medicamentos.
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