Listagem de Questões sobre Geriatria
A respeito das características do envelhecimento populacional no Brasil, assinale a alternativa correta.
Somente a partir da década de 80 do século passado iniciou-se o processo de envelhecimento populacional no Brasil.
Mesmo tendo ocorrido aumento da expectativa de vida entre 1940 e 1970, a estrutura etária não se alterou, pois a redução da mortalidade deveu-se, principalmente, à queda das taxas de mortalidade específicas da infância.
Na década de 70 do século passado, as pesquisas nacionais por amostra de domicílios demonstravam claramente que o processo de envelhecimento estava relacionado ao poder aquisitivo, ocorrendo principalmente nas áreas urbanas e em classes sociais mais altas.
O termo polarização epidemiológica refere-se à situação em que a morbimortalidade persiste elevada tanto por doenças transmissíveis quanto por crônico-degenerativas.
A projeção para 2020, quando a esperança de vida estiver em 75,5 anos, é que a proporção de jovens e idosos deverá estabilizar-se, representando, respectivamente, 20% e 15% do total da população.
Assinale a alternativa que apresenta característica do quadro de delirium (confusão mental aguda) no idoso.
Demonstração de distúrbio da consciência com redução do alerta em relação ao ambiente.
Preservação da memória de fixação.
Baixo comprometimento da linguagem e da cognição.
Desenvolvimento gradual do quadro ao longo de meses ou anos.
Presença de sintomas como agressividade e alimentação compulsiva.
Texto IV, para responder às questões de 39 a 42.
Idoso de 85 anos de idade, diabético e hipertenso, é consultado no ambulatório de geriatria, onde se nota lesão elevada em face lateral da perna de aproximadamente quinze centímetros de diâmetro, bem definida, vermelha, edemaciada, dolorosa, quente e com pequenas bolhas. Há presença de dermatomicoses interpodatilares. Segundo informações de familiares, está mais confuso nos últimos dois dias. Faz uso de enalapril 40 mg/dia, metiformina 1 g/dia, diosmina-hesperidina 900 mg/dia e AAS 100 mg/dia. Seus exames demonstram: hemograma com 11.000 leucócitos, sem desvios; VHS = 42 mm/h; glicemia 240 mg/dL; creatinina sanguínea = 2,1 mg/dL. Sua pressão arterial é 160 mmHg × 90 mmHg; e seu peso, de 62 kg.
Com relação ao tratamento da lesão na perna, assinale a alternativa que apresenta o medicamento a ser prescrito nesse caso.
penicilina benzatina
fluconazol
anticoagulante
cefalosporina de primeira geração
aciclovir
Texto V, para responder às questões 47 e 48.
Idoso de 78 anos de idade, hipertenso, diabético e com fratura prévia de fêmur há quatro meses, apresenta, há dois dias, taquipneia com frequência respiratória de 45 irpm e confusão mental. Não apresenta dor torácica, febre, calafrios ou tosse.
Considerando tratar-se de uma embolia pulmonar, assinale a alternativa correta com relação ao texto.
No ECG, o achado mais comum é a bradicardia sinusal.
Uma pressão arterial sistólica abaixo de 100 mmHg sugere embolia maciça.
A presença de infiltrado na radiografia de tórax afastaria o diagnóstico de embolia.
A dosagem sanguínea do D-dímero aumenta seu valor preditivo positivo a partir dos setenta anos de idade.
O ácido acetil salicílico é eficaz na prevenção.
Com base no texto, considerando tratar-se de uma pneumonia, assinale a alternativa correta.
Na pneumonia comunitária, o agente mais comum é o Haemophilus influenzae.
Uma radiografia de tórax confirmará o diagnóstico.
A ausência de febre pesa contra o diagnóstico.
A ausência de leucocitose afasta o diagnóstico.
A infecção periodontal está associada à maior mortalidade por pneumonia.
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