Questões sobre Geriatria

Idosa F.M.S. 76 anos de idade, sofreu queda em casa após tropeçar no seu gato. O serviço de emergência foi acionado. O médico socorrista detectou que a idosa e seu esposo, também com incapacidades físicas, viviam em uma casa insegura, fria e com evidência de serem acumuladores. A casa estava extremamente suja, desorganizada, havia traços de fezes de animais e excreções humanas nos tapetes e mobília. Admitida na emergência foi diagnosticada com desidratação e fecaloma. A idosa já era conhecida do serviço por motivo de ser portadora de Doença de Parkinson em uso irregular da medicação sendo a terceira internação em seis meses. O Casal não tinha filhos nem amigos. Ela era incapaz de tomar banho e se vestir sozinha, marcha confusa e lentificada. Após cuidados clínicos e proposta de alta hospitalar a paciente recusa visita domiciliar. Como você conduziria esse caso, apenas com essas informações iniciais.

Classificar as demências de acordo com seu potencial de reversibilidade (reversíveis e irreversíveis) é importante para instituir o tratamento nas doenças reversíveis. Assinale a alternativa que contém características de demências reversíveis.

Diagnosticar Delirium no idoso é fundamental em muitas condições clínicas. Nesse sentido quais são as características do Delirium?

M.S., 80 anos, é trazida ao seu consultório pelo esposo. Ele refere que a Sra. M.S. era totalmente independente para Atividades Instrumentais da Vida Diária até há, aproximadamente, 2 anos. Nesse período esquece de pagar contas, já se perdeu em lugares bem conhecidos onde sempre morou por mais de 50 anos, porém, após alguns instantes ela se recordava do seu endereço e voltava sozinha para sua casa. Está muito repetitiva, pergunta várias vezes a mesma informação. Sra. M.S. fala que está esquecida, mas que consegue fazer todas as suas tarefas sozinha, que o esposo está exagerando. Fala que estudou somente dois anos na fazenda, sempre foi ativa, trabalhava como doméstica. Gosta de dançar, mas agora a família não a deixa sair sozinha. É hipertensa e faz uso de Captopril 25mg 2x ao dia. Nunca fumou nem foi etilista. A mãe e dois irmãos foram diagnosticados com Demência de Alzheimer.
Avaliação cognitiva com Mini Exame do Estado Mental (MEEM) 20/30 (dificuldade na orientação temporal, evocação das três palavras, perdeu um ponto no comando, não sabe escrever). Humor sem alteração. Fluência Verbal = 10 animais. Qual alternativa contém os principais fatores de risco para Demência na Doença de Alzheimer (DDA)?

Alterações macro e microscópicas ocorrem no cérebro de indivíduos normais e estão presentes em cérebros de indivíduos com declínio cognitivo patológico. Quais alterações podem inferir patologia cerebral em indivíduos com demência?