Questões sobre Doenças Infecto-Parasitárias

Paciente de 68 anos, imunossuprimido após transplante renal, apresenta quadro de febre alta, leucocitose e dor torácica. A tomografia de tórax revela infiltrados pulmonares bilaterais. A cultura de escarro revela Pseudomonas aeruginosa sensível à piperacilina-tazobactam, meropenem e ciprofloxacino. Qual é a melhor conduta terapêutica?

Paciente do sexo masculino, 40 anos e com diagnóstico recente de HIV (carga viral inicial de 100.000 cópias/mL e CD4 de 250 células/mm³), iniciou terapia antirretroviral (TARV) com o esquema: dolutegravir, tenofovir e lamivudina. Após três meses de tratamento, apresenta carga viral indetectável e CD4 de 420 células/mm³. No entanto, desenvolve múltiplas lesões verrucosas de tamanhos variados na região anogenital, algumas ulceradas e dolorosas. Durante o exame físico, há também sinais de condilomas em mucosa perianal. Colposcopia perianal revela lesões acetobrancas sugestivas de displasia de alto grau. A biópsia confirma neoplasia intraepitelial anal grau 3 (AIN 3), associada ao HPV 16. Qual é a abordagem mais apropriada para o manejo desse paciente? 

Considerando o quadro clínico e as características da lesão, qual é o diagnóstico mais provável, e quais seriam os principais diagnósticos diferenciais? 

Evento que pode ocorrer durante as 24 horas após a primeira dose de penicilina, em especial nas fases de sífilis primária ou secundária. Caracteriza-se por exacerbação das lesões cutâneas, mal-estar geral, febre, cefaleia e artralgia, que regridem espontaneamente após 12 a 24 horas, é chamado de

O aumento da circulação de vírus respiratórios e a evolução para síndrome respiratória aguda grave possibilitam a transmissão hospitalar. Em relação à precaução da transmissão de metapneumovírus, quando identificado por reação em cadeia da polimerase (PCR) multiplex para vírus respiratórios, deve ser tomada a seguinte medida de precaução: