Questões sobre Dermatologia

Paciente do sexo masculino, com 28 anos de idade, informou ter iniciado, há 15 dias, úlcera de localização genital, na glande, com crescimento progressivo. A lesão não é dolorosa. Ele tem vida sexual ativa e não sabe informar sobre doenças no parceiro sexual. Ao exame, observou-se úlcera regular, com aproximadamente 2 cm na glande, fundo limpo, ou sem secreções, sobre base infiltrada. Os linfonodos regionais foram palpáveis à direita e estavam ligeiramente aumentados de volume e com consistência endurecida.

Julgue os itens que se seguem, relativos ao caso clínico acima e às doenças que causam úlcera.

No caso descrito, espera-se que a sorologia (VDRL) confirme o diagnóstico.

Paciente do sexo masculino, com 28 anos de idade, informou ter iniciado, há 15 dias, úlcera de localização genital, na glande, com crescimento progressivo. A lesão não é dolorosa. Ele tem vida sexual ativa e não sabe informar sobre doenças no parceiro sexual. Ao exame, observou-se úlcera regular, com aproximadamente 2 cm na glande, fundo limpo, ou sem secreções, sobre base infiltrada. Os linfonodos regionais foram palpáveis à direita e estavam ligeiramente aumentados de volume e com consistência endurecida.

Julgue os itens que se seguem, relativos ao caso clínico acima e às doenças que causam úlcera.

A história e o exame dermatológico do paciente em apreço são compatíveis com cancro duro ou sífilis.

Paciente do sexo masculino, com 28 anos de idade, informou ter iniciado, há 15 dias, úlcera de localização genital, na glande, com crescimento progressivo. A lesão não é dolorosa. Ele tem vida sexual ativa e não sabe informar sobre doenças no parceiro sexual. Ao exame, observou-se úlcera regular, com aproximadamente 2 cm na glande, fundo limpo, ou sem secreções, sobre base infiltrada. Os linfonodos regionais foram palpáveis à direita e estavam ligeiramente aumentados de volume e com consistência endurecida.

Julgue os itens que se seguem, relativos ao caso clínico acima e às doenças que causam úlcera.

A úlcera de estase hipostática ou varicosa encontrada em pacientes com insuficiência venosa não é dolorosa, semelhante à descrita no caso clínico acima; no entanto, localiza-se, freqüentemente, no terço inferior da perna, na região supramaleolar.

Em relação às dermatoses vesicobolhosas e infecções bacterianas da pele, julgue os itens seguintes.

O impetigo é uma afecção contagiosa comum em crianças, causada por estafilococos plasmocoagulase positivos e, ocasionalmente, por estreptococos hemolíticos, sendo a falta de higiene um fator predisponente. Os pênfigos foliáceos sulamericano e vulgar têm etiologia conhecida, que se fundamenta em fatores genéticos e imunopatológicos, tais como a presença da desmogleína 3, responsável pelos fenômenos imunoalérgicos desencadeados nessas patologias.

Em relação às dermatoses vesicobolhosas e infecções bacterianas da pele, julgue os itens seguintes.

No exame histopatológico do pênfigo foliáceo sul-americano, as bolhas se localizam logo abaixo da camada granulosa e se formam por acantólise, enquanto, no pênfigo vulgar, as bolhas acantolíticas são intraepidérmicas baixas, localizadas logo acima da camada basal.