Questões sobre Dermatologia

Um trabalhador de fábrica de cimento, com 26 anos de idade, procurou o consultório de dermatologia, informando que há 1 mês surgiram-lhe lesões que coçavam intensamente, localizadas inicialmente no dorso das mãos e que depois se disseminaram para outras áreas do corpo. Ao exame dermatológico, havia lesões microvesicopapulosas, algumas crostículas e escoriações nos dorsos das mãos, atingindo de forma menos acentuada os membros superiores e inferiores, o tronco e o abdome.

Com relação à situação acima descrita, julgue os itens seguintes.

A história e o exame dermatológicos são compatíveis com dermatite atópica.

Em relação à anatomia, fisiologia, imunopatologia e histologia da pele, julgue os itens a seguir.

No exame histopatológico do líquen plano, observam-se paraqueratose, alongamento das cristas epiteliais, desaparecimento da camada granulosa e presença de agrupamento de neutrófilos — os microabscessos de Munro.

Em relação à anatomia, fisiologia, imunopatologia e histologia da pele, julgue os itens a seguir.

As citoqueratinas formam uma rede de filamentos que se estende através do citoplasma do queratinócito. Esses filamentos partem da membrana celular, onde se inserem nos desmossomas, provavelmente através das desmoplaquinas, e se dirigem para o centro da célula, onde circundam o núcleo. Há cerca de 30 diferentes queratinas, cada uma das quais sintetizada por influência de um gene específico, classificadas em tipo I, com peso molecular menor (40 - 51 kd), ou citoqueratinas ácidas, e tipo II, ou citoqueratinas neutroalcalinas, com peso molecular maior (52 - 70 kd).

Um paciente com 40 anos de idade, lavrador, procedente da área rural de Sergipe, refere aparecimento de úlcera no terço médio do membro inferior direito, há 60 dias. No exame dermatológico, observa-se úlcera única, indolor, com fundo granuloso recoberto por secreção serosa e bordas elevadas.

Em relação ao diagnóstico e às condutas para o caso acima, julgue os itens a seguir.

Um diagnóstico a ser considerado é a paracoccidioidomicose na forma exclusivamente cutânea, forma de manifestação muito freqüente no Brasil.

Um paciente com 40 anos de idade, lavrador, procedente da área rural de Sergipe, refere aparecimento de úlcera no terço médio do membro inferior direito, há 60 dias. No exame dermatológico, observa-se úlcera única, indolor, com fundo granuloso recoberto por secreção serosa e bordas elevadas.

Em relação ao diagnóstico e às condutas para o caso acima, julgue os itens a seguir.

Um diagnóstico diferencial que não precisa ser considerado é a esporotricose na forma exclusivamente ulcerada — de manifestação rara no Brasil —, cuja cultura para fungos, realizada a partir da biópsia, geralmente confirma o diagnóstico.