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Questões de Medicina do ano 2025

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Listagem de Questões de Medicina do ano 2025

#Questão 1131690 - Medicina, Ginecologia e Obstetrícia, Avança SP, 2025, Prefeitura de Caieiras - SP, Médico Ginecologista

Paciente de 28 anos, nuligesta, comparece à consulta ginecológica referindo dismenorreia intensa e progressiva há 5 anos, associada a dispareunia profunda e sangramento irregular. Ao exame físico, apresenta dor à palpação do fundo de saco posterior e nodulação em região anexial esquerda. A ultrassonografia transvaginal revela imagem sugestiva de endometrioma ovariano esquerdo com 3,0 cm de diâmetro. Considerando o quadro clínico e os achados de imagem, qual a conduta mais adequada para essa paciente?

Prescrever anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) em ciclo contínuo e reavaliar em 6 meses com nova ultrassonografia.

Indicar videolaparoscopia para exérese do endometrioma e cauterização dos focos de endometriose.

Prescrever contraceptivos orais combinados contínuos para controle dos sintomas e redução do endometrioma.

Solicitar ressonância magnética da pelve para melhor avaliação da extensão da endometriose.

Orientar a paciente sobre a natureza benigna da doença e recomendar medidas de alívio sintomático, como compressas quentes e exercícios físicos.

#Questão 1131691 - Medicina, Ginecologia e Obstetrícia, Avança SP, 2025, Prefeitura de Caieiras - SP, Médico Ginecologista

Considerando paciente feminina, 32 anos, nuligesta, com galactorreia bilateral espontânea, ciclos menstruais irregulares e prolactina de 85ng/mL, ressonância magnética de sela túrcica evidenciando microadenoma de 4mm, analise a correlação entre manifestações clínicas e abordagem terapêutica:

O nível de prolactina apresentado determina necessariamente tratamento cirúrgico do microadenoma, independentemente da resposta ao tratamento medicamentoso.

A presença de galactorreia espontânea contraindica o uso de agonistas dopaminérgicos, exigindo supressão farmacológica da lactação previamente ao tratamento.

A investigação deve correlacionar níveis de prolactina, tamanho do tumor e função gonadal para estabelecimento da estratégia terapêutica individualizada.

O tamanho do adenoma inferior a 5mm indica conduta expectante com monitoramento semestral, sendo dispensável terapia medicamentosa inicial.

A nuliparidade exige necessariamente preservação da fertilidade através de criopreservação oocitária antes do início do tratamento com agonistas dopaminérgicos.

#Questão 1131692 - Medicina, Ginecologia e Obstetrícia, Avança SP, 2025, Prefeitura de Caieiras - SP, Médico Ginecologista

Em relação à investigação de paciente feminina, 28 anos, com irregularidade menstrual, acne moderada em face e tronco, índice de Ferriman- Gallwey de 12 pontos e ultrassonografia evidenciando ovários com volume aumentado e múltiplos folículos periféricos, apresentando testosterona total de 98ng/dL e DHEA-S de 380μg/dL, analise a correlação entre achados laboratoriais e conduta:

A elevação isolada da testosterona total determina necessariamente investigação de tumor ovariano através de ressonância magnética, independentemente do quadro clínico.

Os níveis de DHEA-S dentro da faixa de referência excluem origem adrenal do hiperandrogenismo, dispensando investigação complementar desta glândula.

A avaliação do hiperandrogenismo deve incluir análise da biodisponibilidade androgênica através da globulina ligadora de hormônios sexuais e testosterona livre calculada.

O padrão ultrassonográfico ovariano confirma isoladamente a síndrome dos ovários policísticos, sendo dispensável a investigação de outras causas de hiperandrogenismo.

A presença de manifestações cutâneas evidentes dispensa a quantificação hormonal para confirmação diagnóstica de estados hiperandrogênicos.

#Questão 1131693 - Medicina, Hematologia, Avança SP, 2025, Prefeitura de Caieiras - SP, Médico Ginecologista

O Tempo de Coagulação (TC) é um teste utilizado para avaliar a capacidade de coagulação do sangue, sendo importante para o diagnóstico de distúrbios de coagulação. Com base na técnica descrita, assinale a alternativa correta sobre o procedimento para avaliação do Tempo de Coagulação (TC):

O procedimento envolve o uso de apenas um tubo para a coleta de sangue, que é mantido a temperatura ambiente durante todo o processo.

O tempo de coagulação é determinado pela leitura do momento em que o sangue escorre pela parede do tubo, sendo a leitura feita a cada 5 minutos.

coleta do sangue deve ser feita com seringa plástica, sem causar bolhas ou resistência excessiva, e a distribuição é realizada em dois tubos de vidro, mantidos em banho-maria a 37ºC.

O valor do Tempo de Coagulação (TC) é definido pela leitura do momento em que o sangue escorre pela parede do tubo, sendo o procedimento finalizado em dois minutos.

A técnica de avaliação do TC não requer confirmação do resultado, pois é considerada precisa após a primeira leitura.

#Questão 1131705 - Medicina, Hematologia, Avança SP, 2025, Prefeitura de Caieiras - SP, Médico do Trabalho

Determine a alteração hematológica característica da exposição crônica ao benzeno:

Policitemia com aumento do hematócrito.

Linfocitose com hiperplasia nodal.

Trombocitose com risco aumentado de trombose.

Anemia aplástica com pancitopenia.

Eosinofilia com reação alérgica.

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