Considerando paciente feminina, 32 anos, nuligesta, com...

#Questão 1131691 - Medicina, Ginecologia e Obstetrícia, Avança SP, 2025, Prefeitura de Caieiras - SP, Médico Ginecologista

Considerando paciente feminina, 32 anos, nuligesta, com galactorreia bilateral espontânea, ciclos menstruais irregulares e prolactina de 85ng/mL, ressonância magnética de sela túrcica evidenciando microadenoma de 4mm, analise a correlação entre manifestações clínicas e abordagem terapêutica:

O nível de prolactina apresentado determina necessariamente tratamento cirúrgico do microadenoma, independentemente da resposta ao tratamento medicamentoso.

A presença de galactorreia espontânea contraindica o uso de agonistas dopaminérgicos, exigindo supressão farmacológica da lactação previamente ao tratamento.

A investigação deve correlacionar níveis de prolactina, tamanho do tumor e função gonadal para estabelecimento da estratégia terapêutica individualizada.

O tamanho do adenoma inferior a 5mm indica conduta expectante com monitoramento semestral, sendo dispensável terapia medicamentosa inicial.

A nuliparidade exige necessariamente preservação da fertilidade através de criopreservação oocitária antes do início do tratamento com agonistas dopaminérgicos.

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