Paciente de 28 anos, nuligesta, comparece à consulta...

#Questão 1131690 - Medicina, Ginecologia e Obstetrícia, Avança SP, 2025, Prefeitura de Caieiras - SP, Médico Ginecologista

Paciente de 28 anos, nuligesta, comparece à consulta ginecológica referindo dismenorreia intensa e progressiva há 5 anos, associada a dispareunia profunda e sangramento irregular. Ao exame físico, apresenta dor à palpação do fundo de saco posterior e nodulação em região anexial esquerda. A ultrassonografia transvaginal revela imagem sugestiva de endometrioma ovariano esquerdo com 3,0 cm de diâmetro. Considerando o quadro clínico e os achados de imagem, qual a conduta mais adequada para essa paciente?

Prescrever anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) em ciclo contínuo e reavaliar em 6 meses com nova ultrassonografia.

Indicar videolaparoscopia para exérese do endometrioma e cauterização dos focos de endometriose.

Prescrever contraceptivos orais combinados contínuos para controle dos sintomas e redução do endometrioma.

Solicitar ressonância magnética da pelve para melhor avaliação da extensão da endometriose.

Orientar a paciente sobre a natureza benigna da doença e recomendar medidas de alívio sintomático, como compressas quentes e exercícios físicos.

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