Questões de Medicina do ano 2019

Um recém-nascido, a termo, apresentou, ao exame físico na sala de parto, ausência do testículo esquerdo na palpação da bolsa escrotal. FC de 99 bpm, saturação de oxigênio de 98% e FR de 30 irpm.

Sobre esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 6 anos de idade iniciou com quadro de poliúria, polidipsia, polifagia e perda ponderal (2 kg) há duas semanas. Foi levada ao PSI, onde foram realizados exames, os quais demonstraram que os valores de glicemia capilar estavam acima do limite superior do método (> 500 mg/dL). O peso atual da paciente é de 15 kg. Não há sinais de instabilidade hemodinâmica. Foi realizada gasometria arterial, com pH sérico de 7,1 e bicarbonato sérico de 10 mEq/L. Houve presença de cetonúria no teste rápido. Realizado o diagnóstico de cetoacidose diabética, foi instituído o tratamento de forma adequada.

 Quanto a esse caso clínico e às opções de tratamento e acompanhamento posterior dessa paciente, julgue os itens a seguir.

Um lactente de nove meses de vida comparece ao PSI levado pelos pais em razão de queixa de tosse e secreção nasal há duas semanas, sendo que houve surgimento de febre nos últimos três dias, associada à “respiração rápida”. Ao exame físico, observa-se oroscopia e otoscopia normais e ausculta pulmonar com estertores crepitantes à direita; a frequência respiratória foi de 56 irpm. Não há presença de tiragem subcostal, intercostal ou furcular. O lactente consegue alimentar-se ao seio materno. A saturação periférica de oxigênio é de 98%. A radiografia de tórax demonstra área de consolidação em lobo inferior direito e derrame pleural de cerca de 1,5 cm.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

M.C.T., de 18 anos de idade, portadora de HIV em uso de TARV, deu à luz a filha há dois meses. A recém-nascida não apresenta sinais de imunossupressão no momento e ainda não recebeu qualquer vacina. A mãe foi orientada a realizar as vacinas da criança em centro especializado de vacinação, por insegurança da equipe da Unidade Básica de Saúde.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

R.L.P, de 14 anos de idade, joga futebol diariamente com colegas de bairro, por ao menos quatro horas diárias. Iniciou, há cerca de um ano, com queixas de dor anterior em ambos os joelhos. Foi realizada a radiografia apresentada.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.