Questões de Medicina do ano 2019

#Questão 825049 - Medicina, Ecocardiografia, IADES, 2019, Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF), Programa de Residência Médica

Uma paciente de 32 anos de idade procurou atendimento médico no pronto-socorro com queixa de palpitações taquicárdicas há três horas. Informou que, antes do início do sintoma, havia apresentado importante libação etílica (destilados e fermentados). Negou sintomas e doenças prévias. O exame físico mostrou: pressão arterial = 125 mmHg x 85 mmHg, frequência cardíaca = 85 bpm, frequência respiratória = 28 irpm, saturação de oxigênio (ar ambiente) = 95%, ictus cordis visível e palpável no 5º espaço intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular esquerda, ritmo cardíaco irregular, em 2 tempos, bulhas normofonéticas, ausência de sopros. Sem outras alterações no exame clínico. Foram colhidos os seguintes exames de sangue: hemograma, ureia, creatinina, sódio, potássio, cálcio e marcadores de necrose miocárdica – todos dentro da normalidade. Foi realizado o eletrocardiograma (ECG) apresentado.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Dada a condição hemodinâmica da paciente, a decisão de restauração do ritmo por meio de cardioversão deverá ter base em: sintomas, episódios prévios dessa arritmia, idade, tamanho do átrio esquerdo no ecocardiograma e uso prévio (ou não) de drogas antiarrítmicas.

C) Certo

E) Errado

#Questão 825050 - Medicina, Ecocardiografia, IADES, 2019, Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF), Programa de Residência Médica

Um paciente de 55 anos de idade, indigente, morador de rua, com história crônica de etilismo, é encaminhado ao ambulatório de cardiologia para avaliação e acompanhamento especializado, com diagnóstico confirmado de insuficiência cardíaca congestiva por cardiomiopatia beribérica (beribéri úmido).

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens que se seguem.

Geralmente, nessa condição, a insuficiência cardíaca está associada a elevado débito cardíaco e baixa resistência vascular periférica.

C) Certo

E) Errado

#Questão 825051 - Medicina, Ecocardiografia, IADES, 2019, Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF), Programa de Residência Médica

Um paciente de 55 anos de idade, indigente, morador de rua, com história crônica de etilismo, é encaminhado ao ambulatório de cardiologia para avaliação e acompanhamento especializado, com diagnóstico confirmado de insuficiência cardíaca congestiva por cardiomiopatia beribérica (beribéri úmido).

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens que se seguem.

No ecocardiograma dessa condição clínica, habitualmente as câmaras cardíacas têm dimensões normais, função sistólica preservada e grave redução no relaxamento ventricular (disfunção diastólica).

C) Certo

E) Errado

#Questão 825052 - Medicina, Ecocardiografia, IADES, 2019, Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF), Programa de Residência Médica

Um paciente de 55 anos de idade, indigente, morador de rua, com história crônica de etilismo, é encaminhado ao ambulatório de cardiologia para avaliação e acompanhamento especializado, com diagnóstico confirmado de insuficiência cardíaca congestiva por cardiomiopatia beribérica (beribéri úmido).

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens que se seguem.

Nessa cardiopatia, são exemplos de manifestações clínicas de alto débito: ictus cordis hipercinético, pressão arterial diferencial aumentada, sopro sistólico em foco mitral e taquicardia.

C) Certo

E) Errado

#Questão 825053 - Medicina, Ecocardiografia, IADES, 2019, Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF), Programa de Residência Médica

Um paciente de 55 anos de idade, indigente, morador de rua, com história crônica de etilismo, é encaminhado ao ambulatório de cardiologia para avaliação e acompanhamento especializado, com diagnóstico confirmado de insuficiência cardíaca congestiva por cardiomiopatia beribérica (beribéri úmido).

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens que se seguem.

Em decorrência das peculiares características hemodinâmicas dessa doença cardiovascular, o uso de diuréticos e digitálicos é absolutamente contraindicado.

C) Certo

E) Errado

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