Questões de Medicina do ano 2018

Com base nas diretrizes acerca de anemia da Sociedade Brasileira de Nefrologia para o paciente com doença renal crônica (DRC) — consenso 2014 —, julgue os itens seguintes. Em pacientes com DRC e com diagnóstico de anemia, antes de se iniciar a introdução dos agentes estimuladores de eritropoese, todas as causas corrigíveis devem ser tratadas e os estoques de ferro devem estar adequados.

A respeito da terapia renal substitutiva — modalidade diálise peritoneal —, julgue os itens que se seguem. A hiponatremia em pacientes em diálise peritoneal é frequente e está relacionada ao sieving de sódio na membrana peritoneal.

No que se refere ao transplante renal, julgue os próximos itens. O vírus HTLV-1 está relacionado com PTLD, sendo o rituximab um esquema terapêutico adequado para o seu tratamento.

O urato é uma causa de gota, calculose renal e lesão renal aguda em decorrência da síndrome de lise tumoral, mas ainda é controversa a relação desse sal com doença renal, doença cardiovascular e diabetes. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir. Concentrações intracelulares elevadas de urato estimulam, entre outros, a ativação de proteína-quinases, fatores de transcrição pró-inflamatória (fator nuclear κB [NF-κB]) e fatores de crescimento.

Um adolescente de dezesseis anos de idade foi atendido com queixa de diminuição da performance na escola nos últimos seis meses. Durante esse período, o adolescente mudou seu grupo de amigos, tornou‐se mais irritável e irresponsável e mostrou descaso com a higiene pessoal. Ele costumava ser um excelente aluno, mas suas notas caíram e estava faltando a várias aulas.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o distúrbio que é a causa mais provável dos sintomas do paciente.