Questões de Medicina do ano 2015

A Cetoacidose Diabética (CAD) é uma das complicações metabólicas mais importantes do Diabetes mellitus. Sua gênese está relacionada à deficiência de insulina, causando hiperglicemia e desidratação, evoluindo para acidose devido ao aumento da produção de corpos cetônicos. Sobre a terapia da CAD, assinale a alternativa INCORRETA.

Os sinais e os sintomas de Tromboembolismo Pulmonar (TEP) são inespecíficos e variam de quadro súbito de dispneia, dor torácica, tosse, hemoptise e instabilidade hemodinâmica até quadros subclínicos. Por isso, faz‐se necessário o uso de exames complementares para confirmar ou excluir o diagnóstico. A respeito dos exames complementares utilizados para o diagnóstico de TEP, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Um exame de cintilografia pulmonar normal é suficiente para afastar o diagnóstico de TEP.

( ) A dosagem do Dímero D não deve ser solicitada para pacientes com alta probabilidade clínica.

( ) Em pacientes com baixa probabilidade para TEP, a investigação deve ser iniciada com ecografia de compressão e/ou Doppler de sistema venoso dos membros inferiores.

A sequência está correta em

Declaração de óbito é o nome do formulário oficial no Brasil onde se atesta o término da vida de um indivíduo, apontando, também, as causas que ocasionaram a morte. Sobre a declaração de óbito, assinale a alternativa INCORRETA.

O diagnóstico da febre reumática é clínico, não existindo sinal patognomônico ou exame específico. Os exames laboratoriais, apesar de inespecíficos, sustentam o diagnóstico do processo inflamatório e da infecção estreptocócica. Os critérios de Jones, estabelecidos em 1944, tiveram a sua última modificação em 1992 e continuam sendo considerados o “padrão‐ouro” para o diagnóstico do primeiro surto da febre reumática. A divisão dos critérios em maiores e menores é baseada na especificidade e não na frequência da manifestação. Assinale um critério maior para o diagnóstico de febre reumática.

A ventilação mecânica substitui total ou parcialmente a ventilação espontânea e está indicada na insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada. A ventilação mecânica propicia melhora das trocas gasosas e diminuição do trabalho respiratório, podendo ser utilizada de forma não‐invasiva através de uma interface externa, geralmente uma máscara facial, e de forma invasiva através de um tubo endotraqueal ou cânula de traqueostomia. Sobre máscaras e ventiladores para aplicação de ventilação não invasiva, assinale a afirmativa INCORRETA.