Questões de Medicina do ano 2008

Um paciente com 28 anos de idade buscou atendimento cardiológico com queixas de dor precordial e palpitações. No seu exame físico, foram constatados ritmo cardíaco regular em 3 tempos (quarta bulha), com sopro sistólico ejetivo, em crescendo-decrescendo, mais bem audível na borda esternal esquerda média, e outro sopro holossistólico em área mitral. Sem outras particularidades. O eletrocardiograma convencional desse paciente mostrou ritmo sinusal, com sobrecarga ventricular esquerda importante e alterações secundárias da repolarização ventricular, e o ecocardiograma mostrou achados característicos de miocardiopatia hipertrófica, forma obstrutiva.

Com respeito a esse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.

Uma das mais graves formas de expressão da doença de Chagas é a cardiopatia chagásica crônica. Com relação a essa afecção cardíaca, julgue os itens que se seguem. A insuficiência cardíaca nessa doença geralmente decorre de predominante e grave disfunção diastólica e com expressão do tipo global, com predomínio de manifestações esquerdas, nas fases evolutivas mais avançadas.

Uma das mais graves formas de expressão da doença de Chagas é a cardiopatia chagásica crônica. Com relação a essa afecção cardíaca, julgue os itens que se seguem. Nessa doença, o bloqueio atrioventricular total freqüentemente evolui a partir de um bloqueio completo pelo ramo direito do feixe de His associado a um bloqueio divisional ântero-superior esquerdo e a um bloqueio atrioventricular de 1.º grau.

A tetralogia de Fallot é uma anomalia congênita complexa, sendo a má-formação congênita cianogênica mais comum em crianças com mais de um ano de vida. Acerca dessa cardiopatia congênita, julgue os itens a seguir. Nessa cardiopatia, a cirurgia de Blalok-Taussig é a técnica de correção definitiva de primeira escolha na maioria dos casos.

A tetralogia de Fallot é uma anomalia congênita complexa, sendo a má-formação congênita cianogênica mais comum em crianças com mais de um ano de vida. Acerca dessa cardiopatia congênita, julgue os itens a seguir. A poliglobulia que ocorre nessa má-formação é um mecanismo compensatório benéfico, principalmente quando o hematócrito atinge valores acima de 60%.