Questões de Medicina do ano 2008

Com respeito ao infarto do miocárdio, julgue os itens que se seguem. A constatação de supradesnivelamento do segmento ST igual ou maior que 0,1 mV (1 mm nos eletrocardiogramas calibrados em 10 mm/1 mV) em duas ou mais derivações contíguas é um dos critérios eletrocardiográficos usados para o diagnóstico em pacientes com suspeita de infarto do miocárdio.

Acerca da isquemia miocárdica silenciosa, julgue os itens a seguir. As evidências científicas têm demonstrado que não há correlação entre a constatação de isquemia silenciosa e a ocorrência de eventos cardiovasculares adversos.

Acerca da isquemia miocárdica silenciosa, julgue os itens a seguir. Pacientes com diagnóstico de isquemia silenciosa não necessitam de tratamento farmacológico.

Acerca da isquemia miocárdica silenciosa, julgue os itens a seguir. A presença de infradesnivelamento do segmento ST (medido 60 ms a 80 ms após o ponto J) maior ou igual a 1 mm, de morfologia horizontal ou descendente, com duração de 1 minuto ou mais, é um dos critérios para diagnóstico de isquemia silenciosa em registro de eletrocardiografia dinâmica (Holter).

Em um paciente de 55 anos de idade, hipertenso, que procure o pronto-socorro se queixando de dor torácica de início súbito, intensa, “como se algo estivesse sendo rasgado”, na linha média e anterior do tórax, e com pressão arterial de 240 mmHg × 140 mmHg, deve-se suspeitar de dissecção aguda da aorta. Julgue os itens subseqüentes, relativos a essa emergência cardiovascular. Nas dissecções aórticas do tipo B (conforme classificação de Stanford), o tratamento cirúrgico mostra resultados superiores ao tratamento clínico exclusivo.