Questões de Medicina do ano 2008

Considerando o quadro clínico de uma senhora de 50 anos de idade, que seja admitida no pronto-socorro e receba o diagnóstico de angina instável, classificada, inicialmente, como de alto risco, julgue os itens que se seguem. Após a avaliação da paciente, deve-se realizar a infusão de um agente trombolítico, visando evitar a ocorrência de infarto do miocárdio.

Considerando o quadro clínico de uma senhora de 50 anos de idade, que seja admitida no pronto-socorro e receba o diagnóstico de angina instável, classificada, inicialmente, como de alto risco, julgue os itens que se seguem. Nesse quadro, é indicada a realização de um teste de estresse não-invasivo, como o teste ergométrico ou a cintilografia miocárdica perfusional com tecnécio, para melhor avaliação da situação clínica.

Com respeito ao infarto do miocárdio, julgue os itens que se seguem. Uma das mais graves complicações do infarto do miocárdio é representada pelo choque cardiogênico, que se associa a importante insuficiência ventricular esquerda causada pela perda decorrente da necrose miocárdica de mais de 40% da massa muscular ventricular.

Com respeito ao infarto do miocárdio, julgue os itens que se seguem. De modo geral, na ausência de contra-indicações claras e mesmo em unidades de saúde com laboratório de cardiologia intervencionista, a trombólise farmacológica é o método preferencial de revascularização miocárdica, por ser mais rapidamente realizado, de custo mais baixo e com menores taxas de complicação.

Com respeito ao infarto do miocárdio, julgue os itens que se seguem. Em paciente com infarto do miocárdio de parede inferior que evolui com hipotensão arterial, choque circulatório, estase das veias jugulares e em cujo eletrocardiograma observa-se a presença de elevação do segmento ST de mais de 1 mm, associada à presença de onda Q, nas derivações V3R e V4R, deve-se suspeitar de infarto do miocárdio do ventrículo direito.