Questões de Medicina do ano 2004

A respeito de diarréia e desidratação, julgue os itens a seguir.

A solução de reidratação oral (SRO), utilizada para terapia de reidratação oral, deve ser isenta de potássio para evitar hiperpotassemia em crianças submetidas à reidratação.

Com referência à infecção de vias urinárias, julgue os itens subseqüentes.

A infecção urinária no período neonatal representa alto risco de bacteremia.

Com referência à infecção de vias urinárias, julgue os itens subseqüentes.

Para diagnóstico de infecção urinária, o teste do nitrito tem sensibilidade alta e especificidade baixa.

Com referência à infecção de vias urinárias, julgue os itens subseqüentes.

Como a Escherichia coli desdobra a amônia, a infecção urinária causada por essa bactéria caracteriza-se pela alcalinização da urina.

Um criança com cinco meses de idade, do sexo masculino, em aleitamento artificial, apresentou um quadro infeccioso característico de infecção de vias aéreas superiores, com coriza serosa e espirros. Esses sintomas mantiveram-se com a mesma intensidade durante três dias, acompanhando-se de quadro febril. A partir do terceiro dia, surgiram sintomas de dificuldade respiratória, com tosse paroxística, dispnéia e irritabilidade. Ao exame físico, constataram-se taquipnéia, hiperexpansão torác ica, freqüência respiratória de 70 incursões/minuto, falta de ar importante e cianose. Foram observados, ainda, batimentos de asas de nariz e tiragem sub e intercostal, fígado e baço palpáveis a 1 cm da borda costal. A ausculta pulmonar mostrou estertores finos ao final da inspiração e no início da expiração, além de chiado facilmente audível. O raio X de tórax revelou hiperinsuflação dos pulmões, com aumento do diâmetro anteroposterior na posição de perfil e pequenas áreas de consolidação dispersas nos campos pulmonares. O hemograma apresentou-se normal.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens seguintes.

O diagnóstico de coqueluche pode ser corretamente reforçado pela evidência de contágio e pela característica do quadro clínico em que predomina a tosse paroxística com eliminação de secreção viscosa.