Questões de Medicina do ano 2004

Após décadas de declínio na incidência da tuberculose, o número de casos dessa doença aumentou dramaticamente na década passada. Quase 1,3 milhão de casos e 450 mil óbitos ocorrem anualmente em crianças. Acerca desse assunto, julgue os itens subseqüentes.

O aumento da incidência de tuberculose decorre, entre outros fatores, do aumento da pobreza.

Uma criança de oito meses de vida apresenta, há dois dias, quadro febril, dois a três episódios de vômito e 8 a 10 episódios de evacuação líquida, sem muco e sem sangue. Revela irritabilidade, sede intensa, choro sem lágrima e sinal da prega cutânea negativo. Os exames laboratoriais realizados mostram hemograma normal, acidose metabólica moderada, sódio plasmático de 158 mEq/L, potássio plasmático de 4 mEq/L e cloro plasmático de 100 mEq/L.

Considerando o quadro clínico hipotético apresentado, julgue os seguintes itens.

A criança apresenta acidose hipoclorêmica.

Uma criança de oito meses de vida apresenta, há dois dias, quadro febril, dois a três episódios de vômito e 8 a 10 episódios de evacuação líquida, sem muco e sem sangue. Revela irritabilidade, sede intensa, choro sem lágrima e sinal da prega cutânea negativo. Os exames laboratoriais realizados mostram hemograma normal, acidose metabólica moderada, sódio plasmático de 158 mEq/L, potássio plasmático de 4 mEq/L e cloro plasmático de 100 mEq/L.

Considerando o quadro clínico hipotético apresentado, julgue os seguintes itens.

A dosagem de sódio sugere distúrbio hidroeletrolítico do tipo hiperosmolar.

Uma criança de oito meses de vida apresenta, há dois dias, quadro febril, dois a três episódios de vômito e 8 a 10 episódios de evacuação líquida, sem muco e sem sangue. Revela irritabilidade, sede intensa, choro sem lágrima e sinal da prega cutânea negativo. Os exames laboratoriais realizados mostram hemograma normal, acidose metabólica moderada, sódio plasmático de 158 mEq/L, potássio plasmático de 4 mEq/L e cloro plasmático de 100 mEq/L.

Considerando o quadro clínico hipotético apresentado, julgue os seguintes itens.

A criança está desidratada porque apresenta dois sinais-chave de desidratação.

Uma criança de oito meses de vida apresenta, há dois dias, quadro febril, dois a três episódios de vômito e 8 a 10 episódios de evacuação líquida, sem muco e sem sangue. Revela irritabilidade, sede intensa, choro sem lágrima e sinal da prega cutânea negativo. Os exames laboratoriais realizados mostram hemograma normal, acidose metabólica moderada, sódio plasmático de 158 mEq/L, potássio plasmático de 4 mEq/L e cloro plasmático de 100 mEq/L.

Considerando o quadro clínico hipotético apresentado, julgue os seguintes itens.

A criança não apresenta desidratação porque o sinal da prega cutânea é negativo.