Questões de Medicina do ano 2004

Uma criança de três anos de idade queixa-se de dor abdominal e apresenta inapetência. O exame físico revela leve comprometimento do crescimento e discreta palidez cutaneomucosa. O hemograma aponta hemoglobina de 10 g/dL, com microcitose e hipocromia. Constata-se, além disso, eosinofilia de 10%. Essa criança reside na periferia de uma grande cidade, em uma região sem saneamento básico.

Considerando esse quadro clínico hipotético, julgue os seguintes itens.

A ascaridíase, a estrongiloidíase e a esquistossomíase são as parasitoses intestinais que são associadas a índices mais elevados de eosinofilia.

Um lactente de dez meses de vida apresenta tosse e dificuldade respiratória há uma semana, acompanhados de quadro febril moderado. Sua freqüência respiratória é de 71 ipm. Apresenta, além disso, tiragem subcostal. A criança é atendida em uma localidade onde não há laboratórios de análises clínicas nem serviços para exames radiológicos.

Em relação ao quadro clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O tratamento dessa criança só poderá ser feito em uma localidade em que os exames sanguíneos e radiológicos estejam disponíveis.

Um lactente de dez meses de vida apresenta tosse e dificuldade respiratória há uma semana, acompanhados de quadro febril moderado. Sua freqüência respiratória é de 71 ipm. Apresenta, além disso, tiragem subcostal. A criança é atendida em uma localidade onde não há laboratórios de análises clínicas nem serviços para exames radiológicos.

Em relação ao quadro clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Embora não seja possível exame sanguíneo ou radiológico, impõe-se o diagnóstico de pneumonia em virtude da freqüência respiratória aumentada e da tiragem subcostal.

Após décadas de declínio na incidência da tuberculose, o número de casos dessa doença aumentou dramaticamente na década passada. Quase 1,3 milhão de casos e 450 mil óbitos ocorrem anualmente em crianças. Acerca desse assunto, julgue os itens subseqüentes.

Na atualidade, a expansão da prevalência de HIV é a única causa de aumento da incidência de tuberculose nas crianças brasileiras.

Após décadas de declínio na incidência da tuberculose, o número de casos dessa doença aumentou dramaticamente na década passada. Quase 1,3 milhão de casos e 450 mil óbitos ocorrem anualmente em crianças. Acerca desse assunto, julgue os itens subseqüentes.

O aumento dos índices estatísticos relativos à incidência da tuberculose em crianças decorre, entre outros fatores, do aumento da capacidade diagnóstica dos serviços de saúde disponíveis para as populações de alto risco.