Questões de Medicina

#Questão 1119225 - Medicina, Neurologia, VUNESP, 2025, UNIFESP, Médico - Área: Neurocirurgia

Considerando a organização do sistema nervoso autônomo, qual é a principal diferença entre as vias simpática e parassimpática em relação à localização dos neurônios pré-ganglionares?

A)

Os neurônios pré-ganglionares simpáticos estão localizados no tronco cerebral e nos segmentos torácicos da medula espinhal, enquanto os neurônios pré-ganglionares parassimpáticos estão localizados em segmentos sacrais da medula espinhal e no tronco encefálico.

B)

Os neurônios pré-ganglionares simpáticos estão localizados nos segmentos cervicais e lombares da medula espinhal, enquanto os neurônios pré-ganglionares parassimpáticos estão localizados exclusivamente no bulbo.

C)

Os neurônios pré-ganglionares simpáticos estão localizados no bulbo e na medula espinhal, enquanto os neurônios pré-ganglionares parassimpáticos estão localizados no tronco encefálico e no segmento sacral da medula espinhal.

D)

Os neurônios pré-ganglionares simpáticos estão localizados exclusivamente na medula espinhal torácica, enquanto os neurônios pré-ganglionares parassimpáticos estão localizados no tronco encefálico e nos segmentos lombares da medula espinhal.

E)

Os neurônios pré-ganglionares simpáticos estão localizados no tronco encefálico e nos segmentos sacrais da medula espinhal, enquanto os neurônios pré-ganglionares parassimpáticos estão localizados na medula espinhal torácica.

#Questão 1119226 - Medicina, Neurologia, VUNESP, 2025, UNIFESP, Médico - Área: Neurocirurgia

Assinale a alternativa que descreve corretamente a via de projeção do trato corticoespinhal, considerando suas principais ramificações e o nível de decussação.

A)

O trato corticoespinhal origina-se no córtex motor primário, desce pela substância branca cerebral, cruza na decussação das pirâmides e termina nos neurônios motores inferiores na medula espinhal, especificamente nas células do corno lateral.

B)

O trato corticoespinhal origina-se no córtex somatossensorial, desce pela substância branca cerebral, cruza nas colunas dorsais e termina no corno anterior da medula espinhal.

C)

O trato corticoespinhal origina-se na área motora suplementar do córtex cerebral, desce pelo tronco encefálico sem cruzamento e termina no córtex primário motor.

D)

O trato corticoespinhal origina-se no córtex motor primário, desce pela substância branca cerebral, cruza na decussação das pirâmides e termina no corno anterior da medula espinhal.

E)

O trato corticoespinhal origina-se na área de Broca do córtex cerebral, desce pela substância branca cerebral, cruza nas colunas dorsais e termina no corno lateral da medula espinhal.

#Questão 1119275 - Medicina, Alergia e Imunologia, VUNESP, 2025, UNIFESP, Médico - Área: Médico do Adolescente

Com relação à vacina da dengue mais recentemente aprovada e introduzida no Programa Nacional de Imunização (PNI), assinale a alternativa correta.

A)

Essa vacina pode ser administrada em um adolescente de 13 anos, com síndrome nefrótica cortico-dependente, em uso atual de prednisona 20 mg por dia.

B)

Essa vacina somente deve ser administrada para um adolescente que já teve contato prévio com, pelo menos, um dos tipos de vírus da dengue, devido ao fenômeno de amplificação imunológica, característica da infecção pelo vírus da dengue.

C)

Uma adolescente de 15 anos, no primeiro trimestre de gestação, deve rapidamente receber essa vacina, pois os quadros de dengue em gestantes costumam ser mais graves.

D)

Essa vacina deve ser administrada no esquema de três doses, independentemente do contato prévio do adolescente com dengue ou resultado da sorologia.

E)

Trata-se de uma vacina composta por quatro tipos de vírus da dengue e que é administrada, por enquanto, no PNI, entre 10 e 14 anos, somente em alguns municípios brasileiros.

#Questão 1119297 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, VUNESP, 2025, UNIFESP, Médico - Área: Medicina de Emergência

Considere o caso clínico a seguir para responder a questão.

Paciente, 78 anos, portador de hipertensão arterial e doença arterial coronariana crônica, é trazido ao pronto-socorro após dois episódios de perda súbita de consciência nos últimos 7 dias. Os episódios ocorreram em repouso, duraram cerca de 10 segundos, e o paciente recuperou a consciência espontaneamente, sem confusão mental ou sinais neurológicos residuais. Refere tontura e cansaço progressivo nos últimos dias. Em uso de atenolol 50 mg/dia, amlodipino 5 mg/dia, aspirina 100 mg/dia, sinvastatina 40 mg/dia, maleato de timolol 5m/mL colírio 2 gotas 2 vezes por dia. Realiza eletrocardiograma de repouso a seguir:

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Assinale a alternativa que indica a correta estratégia terapêutica para esse caso.

A)

Suspender o atenolol e acompanhar com monitoramento Holter de 24 horas.

B)

Realizar implante de marcapasso definitivo.

C)

Iniciar atropina subcutânea e observar resposta.

D)

Prescrever fludrocortisona para melhorar a perfusão cerebral.

D)

Prescrever fludrocortisona para melhorar a perfusão cerebral.

#Questão 1119298 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, VUNESP, 2025, UNIFESP, Médico - Área: Medicina de Emergência

Considere o caso clínico a seguir para responder a questão.

Paciente, 78 anos, portador de hipertensão arterial e doença arterial coronariana crônica, é trazido ao pronto-socorro após dois episódios de perda súbita de consciência nos últimos 7 dias. Os episódios ocorreram em repouso, duraram cerca de 10 segundos, e o paciente recuperou a consciência espontaneamente, sem confusão mental ou sinais neurológicos residuais. Refere tontura e cansaço progressivo nos últimos dias. Em uso de atenolol 50 mg/dia, amlodipino 5 mg/dia, aspirina 100 mg/dia, sinvastatina 40 mg/dia, maleato de timolol 5m/mL colírio 2 gotas 2 vezes por dia. Realiza eletrocardiograma de repouso a seguir:

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Considerando as informações apresentadas, qual é o diagnóstico para a causa da síncope nesse paciente?

A)

Síncope reflexa por hipersensibilidade do seio carotídeo.

B)

Síncope vasovagal desencadeada por estresse.

C)

Síncope ortostática devido ao uso de medicamentos.

D)

Síncope neurológica por acidente vascular transitório (AIT).

D)

Síncope neurológica por acidente vascular transitório (AIT).

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