Questões Concurso POLICLÍNICA/BA

Sobre neoplasia gástrica precoce e avançada, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A lesão tipo Borrmann III (Ulcerada) é a lesão gástrica avançada mais frequente e as biópsias costumam apresentar baixa positividade. ( ) O câncer gástrico precoce caracteriza-se por lesão localizada na mucosa ou, no máximo, na submucosa, sem acometimento linfonodal, com sobrevida após cinco anos em torno de 90% dos casos.

( ) As lesões não-ulceradas ou cicatrizadas, lesões do tipo diferenciada menores que 2cm e com invasão de submucosa de até 1000mμ, são critérios para indicação da ressecção endoscópica do câncer gástrico precoce.

( ) As lesões tipo 0-Iic, pela classificação japonesa das neoplasias gástricas precoces, costumam ser o tipo mais frequente e apresentam-se como uma depressão de contorno bem delimitado e, às vezes, com margens de aspecto carcomido.

( ) A mucosa comumente não apresenta alterações nas lesões tipo Borrmann IV (infiltrativas). Notam-se, muitas vezes, apenas alterações na distensibilidade. A ecoendoscopia tem papel importante porque mostra o espessamento e a desorganização difusa da primeira camada (mucosa) com alta positividade das biópsias.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Uma mulher de 37 anos apresenta dor recorrente em abdome superior (hipocôndrio direito), principalmente nos períodos pós-alimentares, com duração menor que 2h. Procura o serviço de urgência devido a dor semelhante, porém de maior intensidade e persistente (duração de 08h), associada à febre e calafrios. Ao exame físico, observa-se taquicardia (FC:125bpm) e dor à palpação profunda de hipocôndrio direito. Exames da admissão na emergência mostra leucocitose, enzimas canaliculares e transaminases normais, amilase e lipase sem alterações. A ultrassonografia de abdome mostra litíase biliar, liquido pericolecístico e vesícula distendida com paredes espessadas.

Em relação ao quadro clínico acima descrito e às condutas diagnósticas e terapêuticas, é correto afirmar que

O acometimento inflamatório da mucosa do esôfago é uma afecção comum na prática médica, sendo a principal causa a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Entretanto, causas menos frequentes, como as esofagites infecciosas, podem acometer o órgão levando a sintomas como disfagia e dor retroesternal, quadros que podem progredir com o agravamento do estado nutricional e o aumento da morbimortalidade das doenças associadas a essa patologia.

Com relação às esofagites infecciosas, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A candida albicans e tropicallis, em sua maioria, são os principais agentes infecciosos nas esofagites infecciosas em pacientes imunocompetentes.

( ) As biópsias realizadas nas bordas das lesões ulceradas causadas pelo citomegalovírus possuem maior positividade em mostrar as alterações citopáticas típicas do vírus – olho de coruja.

( ) A causa mais comum de esofagite viral nos indivíduos infectados pelo HIV é a lesão pelo Herpes Simplex, estando presente em até 45% das lesões ulceradas detectadas na endoscopia digestiva alta.

( ) Os aspectos endoscópicos da esofagite herpética são ulcerações rasas, bem delimitadas, circundadas por mucosa íntegra (úlcera em vulcão). A esofagite pelo citomegalovírus apresenta ulcerações lineares e profundas com bordas serpenginosas e elevadas.

( ) A esofagite causada pelo Herpes Simplex, mais prevalente em pacientes imunodeprimidos, ocorre em indivíduos com imunidade preservada, na forma de infecção primária por propagação direta da lesão da orofaringe ou, mais comumente, como reativação da virose latente.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

A terapêutica endoscópica mais recomendada é

A úlcera, de acordo com a classificação de Sakita e Forrest é, respectivamente, ____ e ____.

A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é