Questões Concurso Hospital Universitário de Brasília (HUB)

Um paciente de sessenta e três anos de idade, assintomático, portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito, ambos diagnosticados havia seis anos, procurou atendimento médico para avaliação de rotina. O paciente estava em uso, uma vez ao dia, de atenolol 100 mg e glicazida 60 mg. O exame físico evidenciou IMC de 34 kg/m2; pressão arterial de 156 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas); frequência cardíaca de 61 bpm; e circunferência abdominal de 108 cm. Os exames laboratoriais do paciente apresentaram os seguintes resultados: triglicerídeos de 200 mg/dL; colesterol total de 210 mg/dL; HDL colesterol de 32 mg/dL; LDL colesterol de 138 mg/dL; hemoglobina glicada (A1C) de 7,4%; glicemia de jejum de 128 mg/dL; e dosagem de microalbuminúria em amostra isolada de urina de 330 micrograma/mg de creatinina. Os resultados do eletrocardiograma e dos demais exames laboratoriais solicitados foram normais.

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.

Um paciente de sessenta e três anos de idade, assintomático, portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito, ambos diagnosticados havia seis anos, procurou atendimento médico para avaliação de rotina. O paciente estava em uso, uma vez ao dia, de atenolol 100 mg e glicazida 60 mg. O exame físico evidenciou IMC de 34 kg/m2; pressão arterial de 156 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas); frequência cardíaca de 61 bpm; e circunferência abdominal de 108 cm. Os exames laboratoriais do paciente apresentaram os seguintes resultados: triglicerídeos de 200 mg/dL; colesterol total de 210 mg/dL; HDL colesterol de 32 mg/dL; LDL colesterol de 138 mg/dL; hemoglobina glicada (A1C) de 7,4%; glicemia de jejum de 128 mg/dL; e dosagem de microalbuminúria em amostra isolada de urina de 330 micrograma/mg de creatinina. Os resultados do eletrocardiograma e dos demais exames laboratoriais solicitados foram normais.

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.

Uma mulher de trinta de seis anos de idade procurou atendimento médico, queixando-se de episódios frequentes de cefaleia occiptal, “manchas visuais”, ganho de peso, oligomenorreia e sudorese excessiva, todos iniciados um ano antes. A paciente informou que, havia quatro meses, esteve no pronto-socorro, devido à elevação da sua pressão arterial, ocasião em que lhe foi prescrito anlodipino 10 mg. Com relação aos seus sintomas, a paciente informou também dificuldade para calçar sapatos e para colocar anéis. De acordo com ela, a persistência dos referidos sintomas fizeram-na procurar atendimento médico mais uma vez. Nos antecedentes pessoais, destacavam-se dislipidemia e síndrome do túnel do carpo à direita, tendo a paciente informado que, havia dois anos, tinha sido submetida à cirurgia de descompressão. No exame físico, constataram-se índice de massa corporal (IMC) de 36,4 kg/m2; discreto aumento do volume dos lábios e da língua; alargamento do nariz; pressão arterial de 192 mmHg × 114 mmHg (média de três medidas); frequência cardíaca de 61 bpm; e circunferência abdominal de 106 cm. Os demais dados do exame físico não apresentaram alterações significativas.

Considerando o caso clínico precedente, julgue os próximos itens.

Uma mulher de trinta de seis anos de idade procurou atendimento médico, queixando-se de episódios frequentes de cefaleia occiptal, “manchas visuais”, ganho de peso, oligomenorreia e sudorese excessiva, todos iniciados um ano antes. A paciente informou que, havia quatro meses, esteve no pronto-socorro, devido à elevação da sua pressão arterial, ocasião em que lhe foi prescrito anlodipino 10 mg. Com relação aos seus sintomas, a paciente informou também dificuldade para calçar sapatos e para colocar anéis. De acordo com ela, a persistência dos referidos sintomas fizeram-na procurar atendimento médico mais uma vez. Nos antecedentes pessoais, destacavam-se dislipidemia e síndrome do túnel do carpo à direita, tendo a paciente informado que, havia dois anos, tinha sido submetida à cirurgia de descompressão. No exame físico, constataram-se índice de massa corporal (IMC) de 36,4 kg/m2; discreto aumento do volume dos lábios e da língua; alargamento do nariz; pressão arterial de 192 mmHg × 114 mmHg (média de três medidas); frequência cardíaca de 61 bpm; e circunferência abdominal de 106 cm. Os demais dados do exame físico não apresentaram alterações significativas.

Considerando o caso clínico precedente, julgue os próximos itens.

Um homem de sessenta e seis anos de idade foi encontrado, em seu leito, inconsciente. O seu filho, que o encontrou, acionou a equipe do SAMU e informou aos socorristas que havia visto o pai em condições normais seis horas antes de ele deitar-se. A equipe médica encontrou o paciente nas seguintes condições: pele úmida; frequência cardíaca de 36 bpm; frequência respiratória de 6 irpm; e pressão arterial de 82 mmHg × 30 mmHg. O eletrocardiograma revelou bradicardia sinusal com bloqueio atrioventricular de primeiro grau; duração do QRS de 0,18 s; e ondas T altas e pontiagudas. Ao lado da cama do paciente, foram encontradas caixas vazias dos medicamentos alprazolan, glimepirida, metoprolol, furosemida e cloreto de potássio. O acompanhante relatou que seu pai é alcoólatra, hipertenso, tabagista e diabético.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.