Questões Concurso CLDF/DF

Um jovem, com 18 anos de idade, foi levado ao pronto-socorro por estar apresentando dificuldade de engolir e de abrir a boca, devido a endurecimento dos músculos da face. Relatou que há 10 dias sofreu lesão perfurocontusa ao pisar em um prego, lavou a lesão e não procurou assistência médica. Ao exame físico, observou-se paciente em posição de opistótono afebril, com hipertonia dos músculos masseteres (trismo), rigidez de nuca, rigidez da parede abdominal e dispnéia leve. O exame segmentar não apresentou anormalidades.

Com relação a essa situação clínica hipotética, julgue os itens que se seguem.

Um jovem, com 18 anos de idade, foi levado ao pronto-socorro por estar apresentando dificuldade de engolir e de abrir a boca, devido a endurecimento dos músculos da face. Relatou que há 10 dias sofreu lesão perfurocontusa ao pisar em um prego, lavou a lesão e não procurou assistência médica. Ao exame físico, observou-se paciente em posição de opistótono afebril, com hipertonia dos músculos masseteres (trismo), rigidez de nuca, rigidez da parede abdominal e dispnéia leve. O exame segmentar não apresentou anormalidades.

Com relação a essa situação clínica hipotética, julgue os itens que se seguem.

Ainda em relação à oftalmologia, julgue os itens subseqüentes.

Considere a seguinte situação hipotética.

Um homem, com 55 anos de idade, buscou atendimento de emergência relatando que, enquanto estava assistindo a uma sessão de cinema, apresentou subitamente dor intensa no olho direito, redução e turvação da visão nesse olho e passou a ver halos coloridos ao redor das luzes. O paciente relatou também náuseas e um episódio de vômito. O exame físico oftalmológico mostrou presença de vermelhidão, córnea turva, pupila dilatada e não-reativa à luz à direita. A tonometria revelou pressão intra-ocular direita de 60 mmHg.

Nessa situação, o quadro clínico é fortemente sugestivo do diagnóstico de glaucoma crônico, que pode resultar em cegueira em poucos dias se não for adequadamente tratado por meio de, por exemplo, acetazolamida (tópica ou intravenosa) e colírios anticolinérgicos midriáticos.

Ainda em relação à oftalmologia, julgue os itens subseqüentes. Perda visual em um dos olhos, geralmente descrita como uma sombra ou cortina que se fecha verticalmente sobre o campo visual, associada a perda visual monocular completa durante poucos minutos, caracteriza a amaurose fugaz e pode decorrer de embolia retiniana originada no coração ou de espasmo da vascularização retiniana, por exemplo.

Problemas oculares são causas freqüentes de atendimentos em prontosocorros. Diagnóstico e tratamento adequados podem evitar que processos mais sérios ocorram e levem a perdas visuais graves e permanentes. As queixas oftalmológicas mais habituais, entre outras, são o olho vermelho, problemas visuais, edema periorbitário e traumatismos. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.

Considere a seguinte situação hipotética.

Uma mulher, com 82 anos de idade, procurou atendimento médico com queixa de secura, vermelhidão e coceira nos olhos, além de fotofobia e dificuldades de movimentação das pálpebras. Nessa situação, deve-se considerar a hipótese diagnóstica de ceratoconjuntivite seca e realizar o teste de Schirmer.