Questões Concurso ABDI

Pessoas sofredoras de Miastenia Gravis apresentam fraqueza muscular como sintoma principal. Caracteristicamente ela se acentua no período vespertino. Isso se deve a bloqueio dos receptores da acetil colina na placa motora por autoanticorpos produzidos no Timo. Caso tenham diplopia como queixa associada é bastante provável que exibam ptose palpebral, uni ou bilateral.

Nesta situação, poderíamos fazer 3 testes diagnósticos. Identifique a alternativa correta.

Uma senhora de 63 anos, funcionária pública aposentada, foi conduzida por seu filho ao ambulatório de Neurologia por dificuldade para andar. Ela refere dor associada à fraqueza muscular generalizada. Seus sintomas não variam de intensidade ao longo do dia. Além disso, observa que esses sintomas iniciaram há cerca de seis meses e que desde então vem sofrendo piora gradual. Faz uso de drogas para tratamento de HAS e de Estatinas diversas desde há, no mínimo, dois anos para reduzir o colesterol. Recebeu recentemente o diagnóstico de Fibromialgia, sendo-lhe prescrita medicação antidepressiva, sem nenhuma melhora (sic).

 Assinale qual, dentre as alternativas abaixo, deve ser considerada como hipótese diagnóstica prioritária.

JNT é um juiz aposentado de 70 anos que reside desde há 10 anos na localidade de Antônio Carlos (região metropolitana de Florianópolis). Ele foi encaminhado para avaliação neurológica por seu dentista. Seus sintomas iniciaram há cerca de seis meses e desde então …minha vida transformou-se num calvário sem fim. Ele conta que se dedicava ao estudo de Botânica e escrevia suas memórias; porém, nos últimos quatro meses não consigo ter tranquilidade para fazer mais nada. Vivo ansiosamente na expectativa de um sempre novo ataque de dor na minha face direita. Ele refere que a dor é lancinante, inicia-se de maneira repentina e que após alguns minutos de intenso sofrimento, ela vai aos poucos se desvanecendo. Nesse período ele fica transfigurado e procura ficar isolado em seu escritório. A dor acomete sua região malar, onde geralmente fica localizada. Notou que vários episódios foram desencadeados por escovação dentária e por essa razão tem evitado fazer a toalete bucal. Aliás, alguns dentes da sua arcada superior, supostamente em mau estado e identificados pelo dentista como etiologia, foram extraídos desde que o problema começou. Entretanto, após algumas poucas semanas de trégua, o sintoma retornou como descrito acima e suas crises têm sido cada vez mais frequentes. Sua esposa acrescenta mais alguns detalhes. Ela relata um emagrecimento expressivo e que seu marido está ficando um neurótico urbanoide, agressivo e impaciente com seus netos e com ela própria. Por recomendação de um clínico geral, vem usando desde há um mês doses baixas de um derivado benzodiazepínico e um anti-inflamatório não hormonal; contudo, nega qualquer benefício com tais medicamentos. Seu exame clínico evidenciou um indivíduo tenso, emagrecido e com halitose importante. Nenhuma anormalidade foi observada no seu exame neurológico.

Assinale a alternativa diagnóstica mais apropriada.

A extensão dos efeitos do álcool depende de vários fatores tais como: quantidade ingerida, velocidade de absorção, massa corporal ou quantidade de água no corpo e velocidade de eliminação.

Com relação à prática de atividade física, após a ingestão de álcool, é correto afirmar:

A composição corporal pode ser determinada por meios diretos, indiretos e duplamente indiretos, sendo possível medir com precisão mais de 30, dos componentes corporais.

A técnica duplamente indireta, cujo método baseia-se na condução de uma corrente elétrica de baixa intensidade, é chamada: