Questões sobre Sistema Único de Saúde (SUS)

O incentivo a novas políticas nos setores de recursos humanos, juntamente à melhoria da comunicação entre o Ministério da Saúde, estados e municípios por meio de um sistema de informação eficiente, poderia propiciar a qualificação profissional e de serviços de saúde.

               Durante o período médio de vinte anos, realizou-se um estudo em que foram acompanhados clinicamente 145.180 trabalhadores, com idade entre 35 e 50 anos de idade, que não apresentavam doença cardiovascular ou câncer no início da pesquisa. Previamente, foram obtidas informações referentes a peso, altura, tabagismo, hipertensão arterial, diabetes e hipercolesterolemia. Com base em questionários enviados a cada dois anos e em registros médicos do trabalho, foram identificados 382 casos de embolia pulmonar, dos quais 215 eram primários (sem antecedentes de câncer, trauma, cirurgia ou imobilização). Os obesos tiveram 3,4 vezes mais risco para embolia pulmonar primária. O risco de embolia pulmonar foi 3,8 vezes maior para os que fumavam 35 cigarros por dia, comparado ao risco dos que nunca haviam fumado. A hipertensão arterial também esteve associada ao risco de embolia pulmonar primária.

Considerando a situação apresentada, julgue os itens a seguir.

No início do estudo, foram obtidas informações referentes a parâmetros que são classificados como indicadores de saúde.

A Rede Interagencial de Informações para a Saúde (RIPSA) elaborou a matriz de indicadores pautando-se nos critérios de relevância para a compreensão da situação de saúde, suas causas e conseqüências; validade para orientar decisões de política e apoiar o controle social; identidade com processos de gestão do SUS; e disponibilidade de fontes regulares. Esses critérios se mantêm no processo de revisão e atualização periódicas da matriz, que resulta em eventuais alterações, acréscimos e supressões de indicadores. Por esse motivo, a consistência da série histórica disponibilizada demanda atenção constante. A matriz orienta a elaboração anual do produto finalístico da RIPSA, Indicadores e Dados Básicos (IDB), a partir do qual devem ser realizados análises e informes acerca da situação de saúde no Brasil e suas tendências.

Nos estudos de caso controle, quando já se dispõe de uma hipótese condutora, deve-se fazer uma varredura de toda a história pregressa de casos e de controles na busca de regularidades significativas ou discrepâncias sistemáticas, em uma modalidade exploratória chamada expedições de caça e pesca.

No que concerne aos aspectos analíticos, o desenho de casocontrole não é capaz de produzir medidas de ocorrência de doenças, porque não utiliza denominadores populacionais. Permite tão-somente estimar uma medida de associação denominada odds ratio.