Questões sobre Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Assinale a opção que apresenta corretamente a atribuição do profissional nutricionista como parte de uma equipe multiprofissional de Terapia de Nutrição Enteral (TNE). 

Considerando o acesso para nutrição enteral (NE), numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Sonda Nasogástrica (SNG). (2) Sonda Nasojejunal (SNJ). (3) Gastrostomia.

( ) Os pacientes que não toleram alimentações gástricas e necessitam de terapia nutricional enteral por um prazo relativamente curto vão se beneficiar desse tipo de via. Esse tipo de sonda pode ser colocada com orientação endoscópica ou fluoroscópica, usando um sistema de orientação por computador, ou intraoperatoriamente, como parte de um procedimento cirúrgico.
( ) Quando a nutrição enteral é necessária acima de três semanas, uma sonda de alimentação por esse tipo de via pode ser colocada cirurgicamente ou endoscopicamente e deve ser considerada para o conforto geral do paciente, a fim de minimizar a irritação nasal ou do trato gastrintestinal (TGI) superior.
( ) Essa via é adequada apenas para os pacientes que requerem NE de curto prazo (não mais do que quatro semanas). A alimentação por essa via é fornecida pela administração de bolus ou através de infusões intermitentes ou contínuas. Os pacientes com função gastrointestinal normal são alimentados frequentemente por essa rota, que tira proveito dos processos digestivos, hormonais e bactericidas normais que ocorrem no estômago.

As fórmulas infantis via enteral envasadas em seringas devem ser retiradas do refrigerador do lactário ou copa da unidade de internação cerca de 30 minutos antes do horário para administração e não devem ser aquecidas, sendo mantidas em temperatura ambiente para “degelo”, em área climatizada, até o momento da entrega à enfermagem para administração. 

O uso de bombas de infusão é especialmente indicado para sondas em posição jejunal. Na nutrição enteral, elas garantem a precisão e a segurança na administração dos volumes prescritos, previnem intolerâncias gastrointestinais e o risco de broncoaspiração secundária ao refluxo gástrico residual e/ou distúrbios do esfíncter esofágico inferior. 

Sobre nutrição enteral e parenteral, avalie as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.
I. A nutrição enteral consiste em alimentos para fins especiais, com ingestão controlada de nutrientes, na forma isolada ou combinada, de composição química definida ou estimada, especialmente elaborada para uso por sondas ou via oral, industrializadas ou não, utilizado exclusiva ou parcialmente para substituir ou complementar a alimentação oral em pacientes desnutridos ou não, conforme suas necessidades nutricionais, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando à síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas.
II. As complicações da nutrição enteral podem ser mecânicas, gastrointestinais e metabólicas. As mecânicas ocorrem basicamente devido ao posicionamento inadequado da sonda. As gastrointestinais devem-se à osmolaridade e à velocidade de infusão da dieta, e as metabólicas geralmente são causadas pelo uso de fórmulas inadequadas às necessidades específicas do paciente e/ou modo de infusão inapropriado.
III. A nutrição parenteral é definida como uma solução ou emulsão, composta basicamente de carboidratos, aminoácidos, lipídios, vitaminas e minerais, estéril e apirogênica, acondicionada em recipiente de vidro ou plástico, destinada à administração intravenosa em pacientes desnutridos ou não, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando à síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas.
IV. A nutrição enteral é indicada quando o trato gastrointestinal está comprometido por doença ou tratamento ou a via parenteral for insuficiente para suprir as necessidades nutricionais.