Questões de Medicina da FGR

A forma grave da pancreatite aguda acomete aproximadamente 25% dos pacientes com essa doença e apresenta uma taxa de mortalidade que varia entre 10-20%.

Aproximadamente 70-75% dos pacientes com pancreatite aguda apresentam a forma leve, nos quais a mortalidade é em torno de 1%.

Na pancreatite aguda grave, a via preferencial de escolha para a terapia nutricional deve ser sempre a parenteral.

pancreatite aguda leve, a terapia nutricional enteral só deve ser iniciada se não há possibilidade do paciente receber alimentos por via oral após 5-7 dias e, em pancreatite aguda grave, pode ser iniciada assim que houver estabilidade hemodinâmica.

Os locais de acometimento mais frequentes são o intestino delgado e o grosso.

É um processo inflamatório crônico de etiologia ainda desconhecida, curável por tratamento clínico ou cirúrgico e que acomete o trato gastrointestinal de forma uni ou multifocal, de intensidade variável e transmural.

Manifestações perianais podem ocorrer em mais de 50% dos pacientes.

Manifestações extraintestinais associadas ou isoladas podem ocorrer e atingem mais frequentemente pele, articulações, olhos, fígado e trato urinário.

Um radiograma simples de tórax em PA e perfil deve ser solicitado de rotina frente à suspeita de DPOC, não para definição desta, mas para afastar outras doenças pulmonares, principalmente a neoplasia pulmonar.

A avaliação da oxigenação deve ser feita, inicialmente, de maneira não-invasiva pela oximetria de pulso.

Haverá justificativa para a realização de gasometria arterial para avaliação da PaO2 e PaCO2, se a oximetria de pulso identificar uma saturação periférica de oxigênio (SpO2) igual ou inferior a 90%.

A espirometria, com obtenção das curvas fluxo-volume e volume-tempo, é obrigatória frente à suspeita clínica de DPOC, devendo ser realizada somente após a administração de corticóide.

Pode requerer uma dose maior de broncodilatador em relação ao nebulizador de jato por reduzir a deposição pulmonar da medicação, por isso não são indicados na crise aguda.

Pode reduzir a deposição orofaríngea dos corticóides, com redução dos efeitos adversos locais e sistêmicos.

Pode reduzir a tosse de pacientes com vias aéreas hipersensíveis resultante de diluentes presentes nos sprays.

Permite facilitar a técnica de uso dos nebulímetros, principalmente em crianças e idosos.

Leucopenia, geralmente, denota mau prognóstico, independente do agente etiológico.

O padrão radiológico classificado como lobar, forma broncopneumônica ou intersticial, é de fundamental importância para predizer o agente causal, guardando extrema correlação com a separação de origem bacteriana e não-bacteriana.

O padrão radiológico classificado como lobar, forma broncopneumônica ou intersticial, é de fundamental importância para predizer o agente causal, guardando extrema correlação com a separação de origem bacteriana e não-bacteriana.

A radiografia do tórax é essencial para diagnóstico, avaliação da extensão do comprometimento pulmonar e da gravidade, permitindo a identificação de complicações e a monitorização da evolução e da resposta ao tratamento.