Questões de Medicina da ESAG

Antagonistas da angiotensina II costumam alterar o metabolismo lipídico e glicêmico.

Inibidores da enzima conversora da angiotensina aumentam a sensibilidade à insulina.

Antagonistas do cálcio devem ser evitados em obesos pela sua ação natriurética.

Antagonistas dos canais de cálcio alteram o metabolismo lipídico e glicídico, sendo contra indicados em obesos.

A alfametildopa é a droga anti-hipertensiva ideal para ser usada em grávidas hipertensas.

Os diuréticos em geral, e em particular a hidroclorotiazida, são drogas anti-hipertensivas ultrapassadas, devendo ser cogitadas excepcionalmente.

Drogas do tipo vasodilatador direto, como o minoxidil, têm lugar na monoterapia anti-hipertensiva como medicamentos de primeira opção.

Os inibidores da enzima de conversão da angiotensina são drogas indicadas para o uso em grávidas ou mulheres com risco de engravidar e que apresentam hipertensão arterial sistêmica.

Em relação aos coronariopatas que apresentem manifestação isquêmica, independente do limiar de isquemia, existe uma contraindicação absoluta para a prática de exercícios físicos em programa de reabilitação cardíaca.

O infarto agudo do miocárdio ocorre mais freqüentemente como decorrência da instabilidade de placas que previamente ao evento causavam obstruções inexpressivas do ponto de vista hemodinâmico.

Aspirina só deve ser usada cronicamente, em baixa dose, para a prevenção de eventos aterotrombóticos, já que o seu uso agudo no tratamento do evento aterotrombótico em curso tem se mostrado ineficaz.

A principal meta do tratamento é a detecção e remoção intervencionista das placas causadoras de transtornos isquêmicos, mesmo em caso de doença estável e pouco limitante.

Os betabloqueadores estão formalmente contra-indicados.

Programas de exercícios físicos fazem parte do esquema terapêutico.

Digitálicos estão obsoletos, não sendo mais cogitado o seu uso.

Inibidores de enzima conversora da angiotensina devem ser usados somente quando houver concomitantemente hipertensão arterial.

Na síndrome de Marfan, existe concordância de que a correção cirúrgica profilática esteja indicada quando o diâmetro atinge 5,5 cm, embora este valor possa ser menor (4,5 a 5 cm) em pacientes com história familiar de dissecção, ruptura ou morte súbita.

A magnitude do risco depende do diâmetro e do tipo de comprometimento estrutural da parede aórtica.

Na aorta ascendente, a dilatação progressiva pode levar à insuficiência valvar aórtica, à dissecção aguda ou à ruptura espontânea.

Quando o diâmetro superar 25% do previsto naquele segmento analisado, configura-se o aneurisma.