Questões de Medicina da CEC Concurso

Assinale a alternativa que completa corretamente o texto a seguir:

A melhor opção terapêutica para a hipotonia no pós-operatório de trabeculectomia causada por descolamento de coroide seria: ____________________________________.

Criança de 2 anos é levada a um serviço de emergência com quadro de dor e limitação funcional em quadril, não deambula há 1 dia. A mãe refere que a criança não se alimenta, está irritada e apresentou febre de 38,5º. História de vacinação com todas as vacinas em dia. Há duas semanas apresentou quadro de catapora que foi tratada com antibióticos.

Com relação a este caso, pode-se afirmar:

I. Trata-se provavelmente de um quadro de artrite séptica de quadril, sendo que a possível via de contaminação é a hematogênica e o germe mais comum neste caso é o Haemophilus influenzae (muito relacionado aos casos secundários à catapora).

II. A febre é um acompanhamento frequente nesta patologia, sendo encontrada em mais de 90% dos pacientes.

III. Com relação ao diagnóstico diferencial desta patologia, sabe-se que a artrite séptica é 2X mais frequente que a osteomielite na infância, porém a artrite tem seu pico de incidência nos últimos anos da primeira década.

IV. Diferente da osteomielite, em que é comum que a punção óssea com menos de 3 dias de evolução não apresente pus, na artrite séptica o achado de pus no fluido articular é comumente encontrado nas primeiras 24 horas dos sintomas.

Assinale a alternativa correta:

Com relação ao caso clínico abaixo, responda às questões 28 e 29:

Paciente masculino, 23 anos, auxiliar de pedreiro, casado. Mora com a esposa e 3 filhos em uma casa pequena na periferia da cidade. Compareceu em consulta na Unidade de Saúde com queixa de tosse produtiva há 4 semanas, emagrecimento de 3 Kg no período, sudorese noturna e febre vespertina. Solicitado RX de tórax e baciloscopia no escarro. Seu RX não evidenciou alterações, porém a 1.ª coleta de escarro evidenciou BAAR +++.

Paciente de 64 anos, sexo feminino, negra, em tratamento de Doença de Crohn há vários anos. Em exames de rotina apresentou: Hemograma: VG: 38% Hb: 10,9 VCM: 76 CHCM: 23 Leucócitos: 9800 linfócitos: 22% eosinófilos: 3% neutrófilos: 50% plaquetas: 400.000. VHS: elevada. Solicitada avaliação complementar �� Ferro sérico: reduzido; Ferritina: reduzida; Transferrina sérica: aumentada; Índice de saturação da transferrina: diminuído; receptor da transferrina: aumentado; LDH: normal. De acordo com os dados acima, o diagnóstico mais provável é:

Com relação ao caso clínico abaixo, responda às questões 28 e 29:

Paciente masculino, 23 anos, auxiliar de pedreiro, casado. Mora com a esposa e 3 filhos em uma casa pequena na periferia da cidade. Compareceu em consulta na Unidade de Saúde com queixa de tosse produtiva há 4 semanas, emagrecimento de 3 Kg no período, sudorese noturna e febre vespertina. Solicitado RX de tórax e baciloscopia no escarro. Seu RX não evidenciou alterações, porém a 1.ª coleta de escarro evidenciou BAAR +++.

Após ser devidamente realizado o diagnóstico e iniciado o tratamento mais adequado ao paciente, deve-se também:

Com relação ao caso clínico abaixo, responda às questões 28 e 29:

Paciente masculino, 23 anos, auxiliar de pedreiro, casado. Mora com a esposa e 3 filhos em uma casa pequena na periferia da cidade. Compareceu em consulta na Unidade de Saúde com queixa de tosse produtiva há 4 semanas, emagrecimento de 3 Kg no período, sudorese noturna e febre vespertina. Solicitado RX de tórax e baciloscopia no escarro. Seu RX não evidenciou alterações, porém a 1.ª coleta de escarro evidenciou BAAR +++.

Conforme o caso descrito, é correto afirmar: