Questões de Medicina da CEC Concurso

Deve-se, neste caso, suspeitar de dispasia de desenvolvimento do quadril (DDQ), devendo submeter a criança imediatamente à avaliação radiográfica.

A história gestacional deve ser investigada, pois mães multíparas e o polidrâmnio são fatores predisponentes à DDQ.

O teste de Ortolani é diagnóstico de quadril luxado e normalmente se torna negativo após o primeiro ano de vida.

Supondo ser uma DDQ, o achado físico mais confiável no diagnóstico tardio é a limitação da abdução do quadril.

O sinal de Galeazzi é um sinal precoce de DDQ em que o fêmur é forçado para fora do acetábulo com adução e flexão do quadril.

É uma patologia mais comum em mulheres, em especial com idades entre 30-60 anos.

Pelo túnel do carpo passam 9 tendões flexores dos dedos e polegar e o nervo mediano, que é a estrutura mais ventral do túnel.

Em gestantes os sintomas de túnel do carpo usualmente regridem após o parto.

O teste de Phalen é o teste mais específico, enquanto Tinel é mais sensível.

O estudo de eletroneuromiografia possui 90% de sensibilidade e 60% de especificidade para o diagnóstico de síndrome do túnel do carpo.

O osteossarcoma é a malignidade primária mais comum do osso e cerca de 70% dos pacientes apresentam dor noturna como sintoma primário.

A maioria dos osteossarcomas são classificados como de baixo grau, porém possuem alta probabilidade de metástases, principalmente para fígado e cérebro.

Os pacientes com osteossarcoma com metástases no mesmo osso do comprometimento primário apresentam prognóstico semelhante aos dos pacientes com metástase a distância.

O osteossarcoma apresenta pico de incidência na faixa etária da primeira década de vida, enquanto o sarcoma de Ewing nas segunda e terceira décadas de vida.

O tumor de Ewing é um tumor classicamente epifisário e de ossos longos que apresenta pouca resposta à radioterapia.

Nos exames de sangue comumente o PCR começa a subir antes que o VHS quando do processo infeccioso, porém cai a níveis normais apenas com 4-6 semanas da cura da infecção, o que torna o VHS um teste de maior importância para controle do tratamento das infecções articulares.

A radiografia deve ser realizada porque detecta precocemente alterações degenerativas articulares, com média de 2 dias do início dos sintomas.

A hemocultura deve fazer parte do arsenal diagnóstico porque apenas se seu resultado for positivo haverá necessidade de punção articular.

São complicações possíveis desta patologia a necrose da cabeça do fêmur e a osteomielite secundária do fêmur proximal.

A drenagem articular neste caso deve ser realizada se a terapia com antibióticos por via endovenosa não resultar em normalização das provas inflamatórias em período de máximo de uma (1) semana.

Sepse por neutropenia febril;

Tamponamento cardíaco;

Miocardiopatia pós-quimioterapia;

Insuficiência cardíaca descompensada;

Tromboembolismo pulmonar;