O critério sorológico para diagnóstico de doença mista do tecido conjuntivo é:
Paciente adolescente, apresentando febre reumática, evoluiu com coreia de Sydenham. Para o tratamento dessa manifestação maior da doença, recomenda-se:
Entre as alternativas abaixo, assinale aquela que corresponda ao sinal de Gottron, que pode estar presente na dermatomiosite.
Na osteoartrite de joelhos, a fisiopatologia principal envolve o desgaste da cartilagem articular. Indique a estrutura que NÃO está envolvida na origem da dor na osteoartrite:
Trabalhador rural de 68 anos, queixa-se de dor lombar baixa bilateral, com irradiação para as regiões inguinal e glútea, além da face anterior da coxa direita. Relata piora vespertina, necessitando de uso de diário de analgésicos e AINE´s. Ao exame físico, apresenta dor à palpação da região lombar baixa com retração dos músculos isquiotibiais, bloqueio da rotação interna do quadril direito, abdução de 10º, sinal de Thomas (+) à direita, sem déficit neurológico e Lasègue negativo. Radiografia da coluna lombar não apresenta alterações. O diagnóstico e conduta mais apropriados ao caso são:
ma mulher de 41 anos, sem comorbidades, queixa-se de dor nas juntas há 1 ano e rigidez após repouso de 1h. Faz uso de benzetacil há 6 meses, 1.200.000 UI IM para “reumatismo infeccioso no sangue”. Traz os seguintes exames:
- Hemograma: normal; - Mucoproteínas: positivo 1+
- Ácido úrico: 3,6 mg/dl - Fator anti- núcleo: não reagente
- VHS: 12 mm/1ªhora
- Antiestreptolisina O: 400 UI/ml (normal até 200) - Fator Reumatóide: negativo
Sobre os exames solicitados, é correto afirmar que:
Um idoso de 75 anos inicia quadro de poliartrite simétrica das pequenas articulações das mãos, cumulativa, com rigidez pós-repouso de 90 minutos. Ao raio X das mãos, nota-se osteopenia peri-ariticular. O diagnóstico mais provável é:
Homem de 40 anos, há 15 dias com febre, apresenta astenia, dor, edema e limitação da movimentação do joelho direito, que evoluiu de forma aditiva para o tornozelo esquerdo há 1 semana. Referia HAS e dislipidemia, em uso de hidroclorotiazida e sinvastatina. Há 1 mês teve quadro de diarréia líquida por 5 dias, melhorando após uso de ciprofloxacino. Ao exame físico, apresentava artrite do joelho direito e tornozelo esquerdo, além de lesões hiperceratóticas nos pés e nas mãos. Qual o diagnóstico mais provável:
Mulher de 32 anos, com febre há 7 dias acompanhada de poliartralgia migratória, que se fixa mais especificamente no cotovelo esquerdo, onde ocorre tenossinovite. Apresenta também lesões cutâneas maculares e papulares à distância. O tratamento empírico mais indicado é:
Escolar de 8 anos apresentou amidalite pultácea há 5 dias, em tratamento com amoxicilina. Refere dor à movimentação da coluna cervical, em uso de AINE, sem melhora significativa. O diagnóstico mais provável e a conduta mais apropriada são, respectivamente:
