Trabalhador rural de 68 anos, queixa-se de dor lombar ba...

#Questão 222233 - Medicina, Reumatologia, SOLER, 2012, Prefeitura de Barueri - SP, Médico Reumatologista

Trabalhador rural de 68 anos, queixa-se de dor lombar baixa bilateral, com irradiação para as regiões inguinal e glútea, além da face anterior da coxa direita. Relata piora vespertina, necessitando de uso de diário de analgésicos e AINE´s. Ao exame físico, apresenta dor à palpação da região lombar baixa com retração dos músculos isquiotibiais, bloqueio da rotação interna do quadril direito, abdução de 10º, sinal de Thomas (+) à direita, sem déficit neurológico e Lasègue negativo. Radiografia da coluna lombar não apresenta alterações. O diagnóstico e conduta mais apropriados ao caso são:

Hérnia de disco lombar, ressonância nuclear magnética da coluna lombar e reabilitação.

Hérnia de disco lombar, ressonância nuclear magnética da coluna lombar e laminectomia descompressiva.

Osteoartose do quadril direito, radiografia da bacia e AINE´s em doses altas.

Osteoartrose do quadril direito, radiografia da bacia e artroplastia total do quadril.

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