Uma mulher de 31 anos, refere que há 2 anos sente muitas dores generalizadas pelo corpo. De início insidioso, as dores eram inicialmente na região cervical, e se estenderam para o corpo todo. Começou a apresentar insônia inicial, sono não reparador e cansaço generalizado. Nega rigidez matinal. Ao exame físico, o estado geral é bom, os sinais vitais são normais e não há sinovite ou fraqueza muscular objetiva. À palpação da musculatura, vários pontos de hipersensibilidade dolorosa. Com relação a esse casos, é correto afirmar que:
A polissonografia pode mostrar apneia do sono e síndrome de movimentos anormais em pacientes como esta.
Exames que são úteis na avaliação dessa paciente incluem TSH, VHS, PCR e FAN.
Para o diagnóstico formal de fibromialgia, é necessário a presença de 11 de 18 pontos dolorosos na musculatura e ausência de provas de atividade inflamatórias positivas.
Um dos principais erros de conduta no caso destes pacientes é o uso de doses insuficientes (<50mg) de amitriptilina em doses noturnas.
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