Uma criança de dez anos de idade apresentou febre, poliartrite e poliartralgia migratória em grandes articulações, além de rash evanescente não pruriginoso em braços e tronco. Apresentou, ainda, havia três semanas, quadro de amigdalite.
O diagnóstico mais provável para esse caso clínico é deCom relação às manifestações reumáticas não inflamatórias da infância, assinale a opção correta.
Acerca das artrites microcristalinas, assinale a opção correta.
Para o tratamento de crise aguda de gota, não se indica o uso de
Em relação ao tratamento da hiperuricemia, assinale a opção correta.
No que diz respeito à artrite gonocócica, assinale a opção correta.
A tuberculose musculoesquelética
É correto afirmar que a brucelose humana
Com relação à osteoporose pós-menopáusica, assinale a opção correta.
Em relação aos tumores articulares, assinale a opção correta.
A respeito das enfermidades da coluna vertebral e de sua investigação, assinale a opção correta.
Acerca das patologias da coluna cervical, assinale a opção correta.
É doença osteomuscular associada ao diabetes melito
Pode ser manifestação esteomuscular com maior probabilidade de ocorrência em portadores de hipotireoidismo
Com relação à sarcoidose, assinale a opção correta.
Uma menina de 6 anos sofre de edema no joelho esquerdo há 3 meses. Ao exame físico da região, nota-se aumento de volume, discreta dor à movimentação e atrofia da musculatura adjacente da coxa. Sobre o exposto, é correto afirmar que:
Paciente do sexo masculino, 45 anos, hipertenso. Em uso de hidroclortiazida e losartan. Há um dia, dor intensa e vermelhidão em dorso de pé esquerdo. Bom estado geral. Afebril. Queixa-se de episódio semelhante há 2 anos que “curou” em poucos dias. Passado de litíase renal. Diante do exposto, assinale a alternativa apresenta o quadro e a conduta imediata a ser adotada.
Paciente do sexo feminino, 55 anos, com quadro de dor e rigidez em cinturas escapular e pélvica. Embora em bom estado geral, tem VHS de 55mm/ 1ª hora, com demais exames normais. Eutrófica e força muscular preservada. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta imediata a ser adotada.
Paciente do sexo feminino, 18 anos, veio encaminhada do ginecologista que, em exames de rotina para início de anticoncepção, apresentou FAN positivo, título de 1/160, padrão pontilhado fino denso. Como apresentava artralgias esporádicas, fugazes e incaracterísticas, veio para avaliar doença reumática. A partir desses dados, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Paciente do sexo feminino, 68 anos, obesa. Tem diagnóstico de osteoartrose de joelhos, em uso de analgésicos. Há um dia, artrite aguda em joelho esquerdo. Bom estado geral, afebril. Ao RX de joelhos, além da osteofitose, apresentava depósitos radiopacos lineares em interlinha articular. O diagnóstico mais provável para o quadro é
Paciente do sexo feminino, diagnóstico de osteoartrose de joelhos. Há 5 dias dor em região antero-medial de joelho esquerdo, abaixo da linha articular. Sem calor ou vermelhidão. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta imediata a ser adotada.
Paciente com diagnóstico de polimiosite, em uso de prednisona 80mg via oral por dia. Devido a quadro de hemorragia digestiva alta, necessita medicação exclusivamente parenteral. Sendo assim, assinale a alternativa que melhor equivale à dose atualmente em uso.
Paciente do sexo feminino, 35 anos, com quadro de artrite em punhos, inter-falangeanas proximais de ambas as mãos, há 3 meses. Provas inflamatórias elevadas. Fator reumatoide positivo. Anti-CCP (peptídeo citrulinado cíclico) alto. FAN negativo. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e conduta terapêutica adotada.
Paciente do sexo masculino, 52 anos, com diagnóstico de artrite reumatoide há 10 anos. Atualmente, em uso de prednisona 10mg por dia, metotrexato 25mg por semana, leflunomide 20mg por dia. Há 1 mês com parestesias assimétricas em membros com eletroneuromiografia mostrando mononeurite múltipla. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais indicada.
Paciente do sexo feminino, com artrite reumatoide há 20 anos. Usando anti-inflamatórios, prednisona 10 a 20mg por dia e metotrexato 20mg por semana. Ficou internada para cirurgia de vias biliares durante 5 dias. Um dia após a alta hospitalar, iniciou com quadro de artralgia, mialgia intensa e fraqueza. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta a hipótese mais provável e a conduta imediata a ser adotada.
Paciente do sexo feminino, 72 anos, em tratamento de artrite reumatoide com prednisona 10mg por dia e metotrexato 20mg por semana. Há 2 dias iniciou com parestesias em 4 membros e há 1 dia diminuição do nível de consciência. Sendo assim, a conduta imediata mais adequada é
Paciente do sexo feminino, 25 anos, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico. Refere gestação de 4 semanas. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta qual autoanticorpo poderia interferir na evolução da gestação.
Paciente do sexo feminino, 25 anos, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico. Refere gestação de 4 semanas. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta qual autoanticorpo poderia interferir na saúde fetal.
Paciente com lúpus eritematoso sistêmico vem ao ambulatório com resultado de biópsia renal mostrando: Nefrite Lúpica Classe VI (ISN/RPS 2004). Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para a sua nefrite.
Paciente com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico com resultado de biópsia renal mostrando: Nefrite Lúpica Classe V (ISN/RPS 2004). Na microscopia eletrônica, predominam depósitos em
Paciente do sexo masculino, 25 anos, história de aftas orais e genitais de repetição, uveíte e eritema nodoso de repetição. Atualmente, a queixa principal são as aftas recorrentes e muito dolorosas. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e conduta a ser adotada.
Paciente de 68 anos, sexo masculino, com quadro de enxaquecas de repetição. Há 1 semana, piora da enxaqueca, adormecimento em hemiface esquerda e couro cabeludo. Há 1 dia perda da visão em olho esquerdo. Acompanha o quadro dor e rigidez em cintura escapular. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e conduta imediata a ser adotada.
Paciente com 50 anos, sexo feminino, iniciou quadro de fraqueza muscular proximal, lesões máculopapulares em pálpebras e região dorsal de metacarpo-falangeanas e inter-falangianas proximais. As enzimas musculares estavam muito elevadas. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta qual autoanticorpo está mais associado ao quadro.
Paciente com quadro de polimiosite, artrite, fenômeno de Raynaud, fibrose intersticial pulmonar, envolvimento cardíaco e “mãos de mecânico”. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta o autoanticorpo mais associado a essa síndrome.
Paciente de 45 anos, feminina, com diagnóstico de esclerose sistêmica. Retorna em consulta ambulatorial com tomografia de alta resolução de tórax mostrando alterações em “vidro fosco” em bases pulmonares. A sua espirometria revela um padrão restritivo moderado. A droga mais indicada nesse caso é
Paciente do sexo feminino, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico, grávida de 6 semanas. Passado de 3 perdas fetais com menos de 10 semanas. Anticorpos antifosfolípides em altos títulos. Está indicado nesse caso
Paciente de 56 anos, diagnóstico de gota há 15 anos. Em tratamento irregular. A melhor orientação dietética que provavelmente está indicada nesse caso é a
Paciente com manobra propedêutica de Finkelstein positiva. Os tendões envolvidos na dor são
Paciente de 40 anos, sexo feminino, com diabetes mellitus tipo II. Apresenta quadro de parestesias nos três primeiros dedos da mão direita e parte do quarto dedo desse lado. O diagnóstico mais provável e a manobra propedêutica auxiliar para o caso seriam
Paciente apresenta quadro de dor em região entre a 3ª e 4ª articulações metatarso-falangeanas. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta a condição a ser descartada e o exame auxiliar a ser feito, respectivamente.
Paciente do sexo feminino, 25 anos de idade, mostra densitometria óssea com baixa densidade em coluna lombar e fêmur. Tem cálcio sérico elevado. Deve-se descartar, principalmente
Paciente com 25 anos de idade, sexo feminino. Dor de garganta há 3 semanas. Há 1 semana refere febre em picos diários de 39 graus e poliartalgias. O hemograma revela leucocitose importante com neutrofilia. FAN negativo. Fibrinogênio sérico muito elevado. Foi investigada pela clínica de infectologia minuciosamente e descartado quadro infeccioso. Sendo assim, o diagnóstico mais provável é
Paciente de 30 anos de idade, sexo masculino, com historia de dor em região lombar baixa há 6 meses, que não cede com o repouso. Provas inflamatórias alteradas. Há 1 mês com dor e edema em tornozelo direito, joelhos e punhos. Talalgia bilateral. Sem outras alterações cutâneas, oculares ou sistêmicas. São importantes no auxilio diagnóstico
Paciente de 30 anos de idade, sexo masculino, com história de dor em região lombar baixa há 6 meses, que não cede com o repouso. Provas inflamatórias alteradas. Há 1 mês com dor e edema em tornozelo direito, joelhos e punhos. Talalgia bilateral. Sem outras alterações cutâneas, oculares ou sistêmicas. Esse paciente deve responder bem a
Paciente de 30 anos, sexo masculino, com passado de asma, iniciou, há 2 meses, quadro de parestesisas assimétricas em membros. A eletroneuromiografia mostrou quadro de mononeurite múltipla. Paciente apresentava, ainda, infiltrado pulmonar e eosinofilia periférica. A biópsia de nervo revelou vasculite com infiltrado de eosinófilos em compartimento extravascular. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico que melhor explica o quadro.
Paciente do sexo masculino, 10 anos de idade, com historia de dor de garganta há 2 semanas que melhorou em 2 dias com anti-inflamatório. Há 2 dias com lesões máculo-papulares em membros inferiores e nádegas. Acompanha o quadro dores abdominais e urina escurecida. Contagem de plaquetas normal. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Paciente do sexo masculino, 10 anos de idade, com história de dor de garganta há 2 semanas que melhorou em 2 dias com anti-inflamatório. Há 2 dias com lesões máculo-papulares em membros inferiores e nádegas. Acompanha o quadro dores abdominais e urina escurecida. Contagem normal de plaquetas. Nesse caso, a biópsia de pele deve mostrar
Paciente de 30 anos de idade, sexo feminino, com diagnóstico de nefrite lúpica. Em uso de azatioprina 150mg/dia e prednisona 4mg/dia. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta a vacina que não é aconselhada no caso.
Paciente do sexo feminino, 35 anos de idade, com quadro de linfadenopatia cervical única, febril, há 1 mês. A biópsia do linfonodo revelou linfadenite histiocítica necrotizante (Doença de Kikuchi-Fujimoto). Esse quadro, quando associado a uma doença reumática, costuma ser com
Paciente do sexo masculino, 46 anos de idade, com diagnóstico de gota há 10 anos. Apresenta função renal normal e excreção urinária de ácido úrico de 150mg nas 24 horas. Seu ácido úrico plasmático e de 8,5mg/dL. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta a melhor opção para a redução dos níveis séricos de ácido úrico.
Paciente do sexo feminino, 25 anos de idade, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico. Apresenta quadro agudo de paraparesia sensitivo-motora em membros inferiores com retenção urinária. A hipótese a ser descartada e a conduta imediata são, respectivamente,
Paciente de 50 anos de idade, em tratamento de polimiosite com corticosteróides há 5 anos. Apresenta quadro de dor aguda e intensa em região inguinal esquerda com dificuldade de movimentação dessa articulação. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico provável.
Paciente com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico, em uso de corticosteróides há 5 anos. Fez infusão de Rituximabe há 15 dias. Há 2 dias vem apresentando cefaleia com rebaixamento do nível de consciência. A ressonância nuclear magnética de crânio mostrou ser compatível com leucoencefalopatia multifocal progressiva. O agente causal, que pode ser demonstrado, em pesquisa por PCR, em tempo real no líquor, é
Paciente de 25 anos, sexo feminino, iniciou quadro de dispneia, uveíte anterior, parotidite e paralisia facial periférica. O quadro é compatível com
Paciente de 25 anos de idade, sexo masculino, apresenta quadro de artrite em joelho direito e tornozelo esquerdo há 1 mês. Há 15 dias lesões pustulosas palmo-plantares. Queixa-se de disúria discreta e secreção uretral leve há 2 meses. A análise da secreção uretral foi negativa para agente infeccioso. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Paciente do sexo feminino, 25 anos de idade, gestação de 20 semanas, apresenta na consulta pré-natal bradicardia fetal. Assinale a alternativa que apresenta o anticorpo materno que poderia estar implicado nessa alteração.
A artrite infecciosa é uma doença de grande importância clínica, pois médicos de diversas especialidades podem se deparar com esse quadro, e o retardo no diagnóstico e tratamento adequado poderá deixar sequelas articulares graves ou até risco de morte. Sobre esta patologia, estão corretas as afirmativas:
I - A artrite séptica é considerada uma emergência médica, pois a demora no seu diagnóstico pode levar a danos articulares irreversíveis e até ao óbito.
II - A principal causa de artrite em jovens sexualmente ativos é a infecção gonocócica disseminada.
III – A contagem de células do líquido sinovial na artrite gonocócica costuma ser mais baixa do que nas artrites sépticas não gonocócicas.
Sobre a esclerose sistêmica está correta a afirmativa:
Entre as questões abaixo, assinale aquela que contém um critério diagnóstico da arterite de Takayasu.
Assinale a alternativa que contém um marcador de formação óssea.
Assinale um fator de risco para queda em pacientes idosos com osteoporose.
Assinale um fator de risco para queda em pacientes idosos com osteoporose.
Qual dos medicamentos abaixo, apresenta redução comprovada no risco de fratura de fêmur?
Paciente apresentando dor, aumento de volume e eritema na região do cotovelo, face dorsal do braço, em seu terço inferior, após trauma. Os movimentos da articulação envolvida estão preservados e não há evidência de fratura ao raio X. O provável diagnóstico é:
A cervicalgia é uma queixa ambulatorial muito comum. Na avaliação do paciente, é importante correlacionar cada raiz nervosa com a musculatura inervada. Assinale a alternativa que relaciona INCORRETAMENTE a raiz nervosa à musculatura correspondente.
Para o tratamento da artrite gotosa, deve-se considerar que o paciente tenha tido, no mínimo, duas crises ou presença de tofos. Acerca do tratamento da gota, assinale a alternativa correta sobre a benzobromarona.
Uma paciente com lúpus eritematoso sistêmico iniciou pulsoterapia com ciclofosfamida, devido a nefrite lúpica.Ofamiliar está preocupado pois leu que uma possível complicação é a cistite hemorrágica. O reumatologista tranquiliza a família, explicando algumas medidas que podem ser tomadas com o objetivo de minimizar a toxicidade vesical. Assinale a alternativa que contém essas medidas.
Assinale, entre as alternativas abaixo, aquela que evidencia associação genética com a doença de Beçet, conforme descrito no Japão, países mediterrâneos e Oriente Médio.
A manobra de Schöber, muito utilizada nas consultas dos pacientes com espondilite anquilosante, é realizada fazendo-se uma marca na linha das apófises espinhosas, ao nível das espinhas ilíacas posterosuperiores. Faz-se uma segunda marca dez centímetros acima e mede-se a distância entre as duas após o movimento de flexão de tronco do paciente. Assinale, entre as medidas abaixo, aquela considerada anormal, nesta manobra:
A síndrome da cauda equina é considerada um sinal de alertaemlombalgia. Ela se caracteriza por:
O critério sorológico para diagnóstico de doença mista do tecido conjuntivo é:
Paciente adolescente, apresentando febre reumática, evoluiu com coreia de Sydenham. Para o tratamento dessa manifestação maior da doença, recomenda-se:
Entre as alternativas abaixo, assinale aquela que corresponda ao sinal de Gottron, que pode estar presente na dermatomiosite.
Na osteoartrite de joelhos, a fisiopatologia principal envolve o desgaste da cartilagem articular. Indique a estrutura que NÃO está envolvida na origem da dor na osteoartrite:
Trabalhador rural de 68 anos, queixa-se de dor lombar baixa bilateral, com irradiação para as regiões inguinal e glútea, além da face anterior da coxa direita. Relata piora vespertina, necessitando de uso de diário de analgésicos e AINE´s. Ao exame físico, apresenta dor à palpação da região lombar baixa com retração dos músculos isquiotibiais, bloqueio da rotação interna do quadril direito, abdução de 10º, sinal de Thomas (+) à direita, sem déficit neurológico e Lasègue negativo. Radiografia da coluna lombar não apresenta alterações. O diagnóstico e conduta mais apropriados ao caso são:
ma mulher de 41 anos, sem comorbidades, queixa-se de dor nas juntas há 1 ano e rigidez após repouso de 1h. Faz uso de benzetacil há 6 meses, 1.200.000 UI IM para “reumatismo infeccioso no sangue”. Traz os seguintes exames:
- Hemograma: normal; - Mucoproteínas: positivo 1+
- Ácido úrico: 3,6 mg/dl - Fator anti- núcleo: não reagente
- VHS: 12 mm/1ªhora
- Antiestreptolisina O: 400 UI/ml (normal até 200) - Fator Reumatóide: negativo
Sobre os exames solicitados, é correto afirmar que:
Um idoso de 75 anos inicia quadro de poliartrite simétrica das pequenas articulações das mãos, cumulativa, com rigidez pós-repouso de 90 minutos. Ao raio X das mãos, nota-se osteopenia peri-ariticular. O diagnóstico mais provável é:
Homem de 40 anos, há 15 dias com febre, apresenta astenia, dor, edema e limitação da movimentação do joelho direito, que evoluiu de forma aditiva para o tornozelo esquerdo há 1 semana. Referia HAS e dislipidemia, em uso de hidroclorotiazida e sinvastatina. Há 1 mês teve quadro de diarréia líquida por 5 dias, melhorando após uso de ciprofloxacino. Ao exame físico, apresentava artrite do joelho direito e tornozelo esquerdo, além de lesões hiperceratóticas nos pés e nas mãos. Qual o diagnóstico mais provável:
Mulher de 32 anos, com febre há 7 dias acompanhada de poliartralgia migratória, que se fixa mais especificamente no cotovelo esquerdo, onde ocorre tenossinovite. Apresenta também lesões cutâneas maculares e papulares à distância. O tratamento empírico mais indicado é:
Escolar de 8 anos apresentou amidalite pultácea há 5 dias, em tratamento com amoxicilina. Refere dor à movimentação da coluna cervical, em uso de AINE, sem melhora significativa. O diagnóstico mais provável e a conduta mais apropriada são, respectivamente:
A respeito dos critérios adaptados de Jones para o diagnóstico de febre reumática, é correto afirmar que:
Em relação a febre reumática, é correto afirmar que:
A gota tofácea crônica produz, em casos avançados, lesões articulares deformantes de diagnóstico diferencial difícil com outras doenças reumatológicas. Entretanto, como importante dado para a diminuição de casos duvidosos, algumas articulações são raramente acometidas nos que sofrem dessa doença do metabolismo das purinas, o que é verdadeiro para:
Homem de 51 anos, apresenta em check-up anual ácido úrico de 9 mg/dl como único achado alterado. É assintomático, IMC de 25 kg/m2, sem comorbidades e nega a ingestão de bebidas alcoólicas. A melhor conduta é:
Mulher de 59 anos queixa-se de parestesia noturna na mão direita. As manobras de Phalen e Tinel são positivas. O tratamento inicial é:
Uma mulher de 31 anos, refere que há 2 anos sente muitas dores generalizadas pelo corpo. De início insidioso, as dores eram inicialmente na região cervical, e se estenderam para o corpo todo. Começou a apresentar insônia inicial, sono não reparador e cansaço generalizado. Nega rigidez matinal. Ao exame físico, o estado geral é bom, os sinais vitais são normais e não há sinovite ou fraqueza muscular objetiva. À palpação da musculatura, vários pontos de hipersensibilidade dolorosa. Com relação a esse casos, é correto afirmar que:
Assinale a alternativa que contém a correta associação entre a vasculite e a respectiva lesão cutânea:
Um rapaz de 31 anos é tabagista, com dor intensa no membro inferior esquerdo e cianose em extremidade distal de 4º e 5º dedos do pé direito. Ao exame físico, apresenta pulsos preservados nos membros inferiores, exceto por ausência de pulsos podais à esquerda. Qual a principal hipótese diagnóstica:
Uma mulher de 70 anos, apresenta- se ao serviço de saúde com queixa de febre baixa, fadiga, anorexia há 20 dias, cefaléia temporal direita intensa e claudicação para mastigar. Ao exame físico, observa-se hipersensibilidade dolorosa na região temporal. Qual a conduta ideal:
Mulher de 50 anos, há 2 anos com sensação recorrente de xeroftalmia, xerostomia e cáries de repetição, período no qual apresentou parotidite em 2 ocasiões. Qual o conjunto de exames mais apropriado para definir o diagnóstico:
Qual das manifestações do lupus eritematoso sistêmico é indicada para o uso de corticoide em dose imunossupressora?
Qual a colagenose mais frequentemente associada a hipertensão da artéria pulmonar:
Paciente de 30 anos, G4P0A3, apresentou abortos anteriores espontâneos, acima de 10 semanas, com fetos morfologicamente normais. Ultrassonografia demosntra gestação tópica de 7 semanas. Foi encaminhada ao pré-natal de alto risco para a investigação da síndrome do anticorpo anti-fosfolípide e terapêutica adequada. Quais exames você solicitaria, e qual a conduta:
Paciente de 20 anos com fraqueza muscular proximal, astenia e mialgia profundas. Apresenta biópsia muscular com infiltrado linfomonocitário endomisial e necrose de fibras musculares. O diagnóstico mais provável é:
A válvula mais acometida na febre reumática é a:
A investigação inicial de paciente de 50 anos, previamente hígida, com queixa de xeroftalmia e xerostomia progressivas revelou negatividade para infecções por HIV e vírus C de hepatite, testes de secreção de lágrima e de saliva diminuídos e pesquisa de anticorpos anti-Ro e anti-La positivos. Com base nestes elementos é correto afirmar:
Dos pacientes com artrite idiopática juvenil o que com maior probabilidade apresenta uveíte é o portador da forma
Quando pacientes com espondilite anquilosante, apresentam acometimento articular periférico, seu envolvimento é predominantemente
O quadro de uveíte, que muitas vezes acompanha a espondilite anquilosante, costuma ser
São queixas frequentes da fibromialgia, além da dor crônica generalizada:
Menina de 10 anos de idade, previamente hígida, apresenta agudamente artrite de joelhos e tornozelos, dor abdominal e púrpura de membros inferiores. A hipótese mais provável é
No Lúpus eritematoso sistêmico, a monitorização dos títulos de anticorpos anti-Sm
Das infecções abaixo, a que costuma desencadear artrite reativa em indivíduos positivos para HLA B27 é
Em pacientes com lombalgia não traumática, constitui sinal de alerta que torna necessária a solicitação de radiografia da coluna lombar:
Paciente com dores na nádega direita com irradiação para a face posterior da coxa e lateral da perna direita, apresenta, ao exame físico, reprodução da dor à compressão da musculatura no ponto médio entre o sacro e o trocanter maior. O diagnóstico mais provável é:
A dor causada pela epitrocleíte, também conhecida como cotovelo do golfista pode ser reproduzida ao exame físico ao se fazer
A hérnia de disco C7-T1, em geral, provoca um quadro compressivo da raiz
A tendinite de De Quervain afeta os tendões dos músculos
A febre reumática é uma doença que ocorre em indivíduos geneticamente predispostos após infecção de orofaringe por estreptococos beta-hemolíticos do Grupo A que
A síndrome mão-pé, geralmente é a primeira manifestação de
O Lúpus eritematoso sistêmico pode ocasionar a síndrome pulmão-rim, que é um quadro extremamente grave de nefrite e hemorragia alveolar levando a insuficiências renal e respiratória. Duas outras causas importantes de síndrome pulmão-rim são:
Paciente com osteoartrite é considerado portador da forma secundária se
A investigação de homem de meia idade com fraturas, dores ósseas e fraqueza muscular revelou densidade óssea muito diminuída, níveis séricos de creatinina, cálcio, 25-OH vitamina D, PTH e fosfatase alcalina normais e de fosfato muito reduzido. O diagnóstico mais provável é
Investigação inicial de paciente de 68 anos de idade, previamente hígido, com história de fraqueza muscular e atrofia muscular progressivas há 5 anos, com envolvimento proximal e distal, com disfagia e sem lesões cutâneas mostrou:
− FAN negativo.
− Eletroneuromiografia com padrão miopático e neuropático.
− CPK aumentada 2,5 vezes e Aldolase 2 vezes o limite superior da normalidade.
A hipótese mais provável é
Na polimialgia reumática, a ressonância magnética do ombro, tipicamente, revela
Homem branco de 43 anos de idade com diabetes mellitus desde os 40 anos apresenta-se com poliartrite simétrica de mãos e punhos e à radiografia de mãos, detecta-se lesões de aspecto degenerativo em 2ª e 3ª articulações metacarpofalangeanas. As provas de fase aguda são normais e o fator reumatoide e anti-CCP são negativos. A hipótese mais provável é
Artrite infecciosa crônica por Micobacterium marinum, em geral, acomete
A arterite temporal é uma vasculite que acomete, predominantemente,
Paciente epilética em uso crônico de fenobarbital, após crise convulsiva apresentou dor e limitação em ombro esquerdo acompanhada de edema difuso, calor local, intensa alodinia do antebraço e da mão esquerda. Estudo radiológico não demonstrou fratura. A hipótese mais provável é
Paciente de 18 anos de idade é internado com quadro de hepatoesplenomegalia febril, derrame pericárdico e lesões urticariformes intermitentes. Foi amplamente investigado para doenças infecciosas e neoplásicas sem esclarecimento diagnóstico. A pesquisa de autoanticorpos foi negativa. Enquanto se investigava a doença evoluiu com leucopenia e plaquetopenia e elevação dos níveis séricos de ferritina para 20 vezes o limite superior da normalidade. Provavelmente trata-se de
Na monitorização da atividade da doença de Paget o exame laboratorial mais útil é a dosagem de
Em relação aos autoanticorpos em miopatias inflamatórias idiopáticas é correto afirmar:
No adulto com artrite infecciosa aguda não gonocócica, o germe mais frequentemente encontrado é
Anticorpos anti-Ro/SSA aparecem em pacientes com diversas doenças, mas são considerados marcadores de síndrome de Sjögren, e de
Paciente com gota há muitos anos, parou o tratamento há cerca de 1 ano e apresentou crise aguda de artrite em joelho três dias após reiniciar a medicação hipourecimiante. A melhor conduta imediata é
Sobre a FEBRE FAMILIAR DO MEDITERRÂNEO, assinale a alternativa INCORRETA.
Em relação aos critérios de classificação para ARTRITE REUMATOIDE do ACR/EULAR (American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism) de 2010, marque a alternativa INCORRETA.
Assinale a alternativa INCORRETA em relação à ESCLEROSE SISTÊMICA.
A SÍNDROME DE ANTICORPOS ANTIFOSFOLIPÍDEOS é uma desordem autoimune multisistêmica caracterizada por tromboses arteriais e venosas recorrentes e mortalidade gestacional. Sobre a mesma, marque a alternativa INCORRETA.
Sobre a SÍNDROME DE COGAN, assinale a alternativa INCORRETA.
Sobre GOTA assinale a alternativa INCORRETA.
Sobre a avaliação para tuberculose em pacientes com indicação de uso de ANTI-TNF, assinale a alternativa INCORRETA.
Qual das seguintes alternativas NÃO representa um critério para classificação de GRANULOMATOSE DE WEGENER (Granulomatose com Poliaangiíte) segundo o ACR (American College of Rheumatology) 1990?
A SARCOIDOSE é uma desordem inflamatória sistêmica com a presença de inflamação granulomatosa não-caseosa nos órgãos acometidos. Sobre a mesma, assinale a alternativa INCORRETA.
A LOMBALGIA é a queixa músculo-esquelética mais comum. Sobre a mesma, assinale a alternativa INCORRETA.
A DOENÇA DE STILL DO ADULTO foi descrita originalmente por Eric Bywaters em 1971. Sobre a mesma, assinale a alternativa INCORRETA.
Sobre a ARTRITE PSORIÁSICA, assinale a alternativa INCORRETA.
Sobre a ARTRITE REATIVA, assinale a alternativa INCORRETA.
Sobre a SÍNDROME DE SJÖGREN, assinale a alternativa INCORRETA.
Um paciente em decúbito ventral, com JOELHO fletido a 90°, apresenta dor em porção medial de joelho quando o examinador faz a rotação medial da perna, pressionando, simultaneamente, o pé para baixo. Não há dor quando se faz a rotação da perna tracionada para cima, estabilizando-se a coxa. O diagnóstico mais provável para esse paciente é o de lesão de:
Nos anos 70’s, Urowitz e Gladman (1976) relataram um padrão bimodal para causas de mortalidade no LUPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO. No primeiro pico (precoce), as mortes eram causadas predominantemente por atividade da doença de base. O principal causa de mortalidade atribuída ao segundo pico (tardio), que é ainda mais prevalente nos dias atuais que há 35 atrás é:
Qual das seguintes condições NÃO é associada com VHS (velocidade de hemossedimentação) baixa?
Sobre drogas empregadas no tratamento do LUPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO, assinale a alternativa INCORRETA.
Sobre a GRAVIDEZ e doenças reumáticas, assinale a alternativa INCORRETA.
Houve marcada redução da mortalidade por FEBRE REUMÁTICA aguda nas últimas décadas, sobretudo pelo advento dos antibióticos. Contudo, em nosso país, a doença ainda é um sério problema de saúde pública. Com relação à febre reumática, assinale a opção INCORRETA.
A OSTEOARTRITE é distúrbio osteoarticular mais comum, sendo a primeira causa de dor musculoesquelética e importante causa de incapacidade. Assinale a opção INCORRETA.
A DOENÇA DE KAWASAKI é uma vasculite sistêmica da infância de causa desconhecida. As manifestações clínicas resultam de dano a vasos sanguíneos de pequeno e médio calibre. Sobre a mesma, assinale a alternativa INCORRETA.
CRIANÇA de 9 anos de idade, sexo masculino, apresenta púrpura palpável em membros inferiores e nádegas, edema de mãos, dor abdominal e dor testicular há uma semana. Exames complementares: leucócitos 10.500/mm³, VHS = 45 mm, ASLO de 400U e Urina I com hemáceas 20 p/c. Qual o diagnóstico provável?
As crioglobulinas são imunoglobulinas que se precipitam do soro sobre condições laboratoriais de frio (em geral, 4°C). Sobre as CRIOGLOBULINEMIAS, a ssinale a alternativa INCORRETA.
A última década testemunhou grandes avanços no entendimento da fisiopatologia e características clínicas das SAI (SÍNDROMES AUTOINFLAMATÓRIAS), que são causadas por defeitos monogênicos em proteínas da imunidade inata, sendo consideradas imunodeficiências primárias. Elas são caracterizadas clinicamente por sintomas inflamatórios recorrentes ou contínuos, afetando diversos órgãos e sistemas, e devem ser diferenciadas das doenças infecciosas, autoimunes e de outras imunodeficiências primárias. Associação com o gene CIAS1 e proteína criopririna, herança autossômica dominante, febre contínua, características clínicas mais específicas (atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, meningite asséptica, papiledema, alargamento epifisário, fácies típica), risco elevado de ami...
A OSTEOPOROSE é um problema de saúde pública cuja prevalência tem aumentado com o envelhecimento de população. Sobre a mesma, assinale a alternativa INCORRETA.
Homem, 48 anos, com quadro de MONOARTRITE AGUDA de joelho direito. Sem relato de trauma. Refere febre de 38°C. Nega quadro anterior semelhante, história de nefrolitíase e epidemiologia para DST. Hipertensão arterial, com uso de losartan 50 mg/dia + hidroclorotiazida 25 mg/dia. Hemograma com leucocitose 11500/mm³, 6 bastões e 70 segmentados, VHS=35, ácido úrico = 7,0 mg%. Qual a conduta mais apropriada?
Qual o EICOSANOIDE com maior potência em estimular a agregação plaquetária?
Dor no joelho é uma condição comum na clínica diária e a tendinite anserina tem sido considerada uma das principais causas, apesar de freqüentemente negligenciada. O diagnóstico tem sido realizado de maneira eminentemente clínica e os pacientes queixam-se tipicamente de dor na parte medial do joelho, com sensibilidade na porção ínferomedial. Que tendões compõem a o TENDÃO ANSERINO?
Sobre a SÍNDROME DE BEHÇET, assinale a alternativa INCORRETA.
Acerca das doenças difusas do tecido conjuntivo, julgue os itens a seguir.
As células T têm papel fundamental na patogênese da doença mista do tecido conjuntivo.
Acerca de neoplasias articulares, julgue os itens a seguir.
O sarcoma sinovial é tumor altamente maligno que acomete principalmente pessoas entre 15 e 40 anos de idade, cujo tratamento prevê ampla ressecção assim que estabelecido o diagnóstico.
O exame físico de um paciente com doença reumatológica não deve envolver apenas o sistema musculoesquelético, mas um exame clínico completo. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.
A onicólise pode ser encontrada em pacientes com artrite psoriásica.
O exame físico de um paciente com doença reumatológica não deve envolver apenas o sistema musculoesquelético, mas um exame clínico completo. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.
Paciente com artrite de quadril apresenta, frequentemente, dor na região da virilha e, com menos frequência, nas nádegas. A dor pode irradiar para região anteromedial da coxa e, eventualmente, para o joelho.
O exame físico de um paciente com doença reumatológica não deve envolver apenas o sistema musculoesquelético, mas um exame clínico completo. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.
A manobra de Finkelstein positiva é patognomônica para o diagnóstico de síndrome do túnel do carpo.
O exame físico de um paciente com doença reumatológica não deve envolver apenas o sistema musculoesquelético, mas um exame clínico completo. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.
Febre, estomatite aftosa e rash em tronco são encontrados na doença de Kawasaki.
As artrites bacterianas constituem uma emergência médica; caso não sejam tratadas rápida e adequadamente, podem resultar em destruição articular. Com respeito a esse tema, julgue os itens subsequentes.
A artrite aguda bacteriana da articulação acromioclavicular é comum entre os usuários de drogas endovenosas.
As artrites bacterianas constituem uma emergência médica; caso não sejam tratadas rápida e adequadamente, podem resultar em destruição articular. Com respeito a esse tema, julgue os itens subsequentes.
Os homens são mais susceptíveis à infecção gonocócica disseminada.
As artrites bacterianas constituem uma emergência médica; caso não sejam tratadas rápida e adequadamente, podem resultar em destruição articular. Com respeito a esse tema, julgue os itens subsequentes.
A Pseudomonas aeroginosa é a bactéria mais comumente associada à infecção em articulações substituídas por próteses há pelo menos 3 anos.
As artrites bacterianas constituem uma emergência médica; caso não sejam tratadas rápida e adequadamente, podem resultar em destruição articular. Com respeito a esse tema, julgue os itens subsequentes.
Considerando que a contagem leucocitária no líquido sinovial superior a 100.000 células/mm3 implique diagnóstico de artrite infecciosa, deve-se iniciar tratamento adequado para posterior reavaliação da situação clínica.
A respeito da síndrome dolorosa difusa crônica, denominada fibromialgia, julgue os próximos itens.
A fibromialgia é uma síndrome que se caracteriza pela presença de hipersensibilidade dolorosa e alodinia.
A respeito da síndrome dolorosa difusa crônica, denominada fibromialgia, julgue os próximos itens.
A fibromialgia é um diagnóstico de exclusão.
A respeito da síndrome dolorosa difusa crônica, denominada fibromialgia, julgue os próximos itens.
No diagnóstico diferencial da fibromialgia, encontram-se, entre outros casos, a síndrome dolorosa miofacial, o reumatismo extra-articular em várias áreas, miopatias endócrinas e polimialgia reumática.
A respeito da síndrome dolorosa difusa crônica, denominada fibromialgia, julgue os próximos itens.
Em caso de fibromialgia, os pacientes devem ser encorajados a não se afastar do trabalho, procurando manter sua capacidade funcional.Considerando os tratamentos farmacológicos e não farmacológicos da fibromialgia, julgue os itens que se seguem.
Aos pacientes com diagnóstico de fibromialgia deve ser evitada a prescrição de opioides. O tramadol é uma exceção, e pode ser utilizado para melhora do quadro clínico desses pacientes.
Considerando os tratamentos farmacológicos e não farmacológicos da fibromialgia, julgue os itens que se seguem.
Corticosteroides devem ser prescritos na melhoria dos sintomas relacionados à fibromialgia.
Considerando os tratamentos farmacológicos e não farmacológicos da fibromialgia, julgue os itens que se seguem.
Recomenda-se prescrição de atividade física aeróbica para pacientes com fibromialgia.
Considerando os tratamentos farmacológicos e não farmacológicos da fibromialgia, julgue os itens que se seguem.
A terapia cognitivo-comportamental é importante estratégia no tratamento dos pacientes com diagnóstico de fibromialgia.
Considerando os tratamentos farmacológicos e não farmacológicos da fibromialgia, julgue os itens que se seguem.
Não se deve recomendar musculação para pacientes com fibromialgia; não há evidência de qualquer tipo de benefício no tratamento.
Com relação à doença gotosa, julgue os próximos itens.
De acordo com o estudo de Framingham, pacientes com gota têm duas vezes mais chance de ter doença coronariana do que pacientes sem gota.
Com relação à doença gotosa, julgue os próximos itens.
A hiperuricemia pode aumentar a incidência de acidente vascular cerebral, assim como o índice de mortalidade em pacientes com doença cadiovascular.
Com relação à doença gotosa, julgue os próximos itens.
Homens com gota e sem diagnóstico de gota têm a mesma chance de ter cálculo renal.
Com relação à doença gotosa, julgue os próximos itens.
Um terço dos pacientes apresenta uricemia normal durante a crise aguda de gota.Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a osteoporose é um problema de saúde pública. A respeito desse tema, julgue os itens subsequentes.
O bloqueio da interação entre o RANK e o ligante RANK (RANK L) inibe a reabsorção óssea.
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a osteoporose é um problema de saúde pública. A respeito desse tema, julgue os itens subsequentes.
A maioria das fraturas vertebrais por trauma mínimo é assintomática.
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a osteoporose é um problema de saúde pública. A respeito desse tema, julgue os itens subsequentes.
A teriparatida aumenta a formação e a reabsorção ósseas.
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a osteoporose é um problema de saúde pública. A respeito desse tema, julgue os itens subsequentes.
A densitometria óssea deve ser solicitada para todos os pacientes que fazem uso da corticoterapia oral em doses efetivas por mais de três meses.
Acerca de neoplasias articulares, julgue os itens a seguir.
O paciente típico da sinovite vilonodular pigmentada tem entre 20 e 40 anos de idade e queixa-se de aumento de volume em joelho após trauma.
Acerca de neoplasias articulares, julgue os itens a seguir.
A condromatose sinovial é duas vezes mais frequente em homens, sobretudo aqueles entre a terceira e a quarta década de vida e quase sempre monoarticular.
Acerca de neoplasias articulares, julgue os itens a seguir.
O tumor de células gigantes é benigno, sem agressividade local, e seus sítios de envolvimento mais comuns são as falanges proximais dos quirodáctilos e tornozelos.
Com relação ao lúpus eritematoso sistêmico, julgue os itens que se seguem.
O envolvimento articular do lúpus eritematoso sistêmico é usualmente caracterizado por artralgia; quando ocorre artrite, normalmente não é erosiva nem deformante.
Com relação ao lúpus eritematoso sistêmico, julgue os itens que se seguem.
As células T são fundamentais na patogênese da doença lúpica.
Com relação ao lúpus eritematoso sistêmico, julgue os itens que se seguem.
Comparadas às mulheres sadias, mulheres com lúpus eritematoso sistêmico têm maior taxa de aborto, morte fetal intrauterina e nascidos prematuros.
Com relação ao lúpus eritematoso sistêmico, julgue os itens que se seguem.
As vacinas vivas não são seguras para pacientes imunocomprometidos e não devem ser administradas a pacientes com lúpus eritematoso sistêmico. Nenhuma vacina é recomendada para tais pacientes quando a doença está em franca atividade.
A respeito da osteoartrite, julgue os itens subsequentes.
A osteoartrite nodal é mais frequente em mulheres e pode evoluir com erosões ósseas.
A respeito da osteoartrite, julgue os itens subsequentes.
O tratamento com ultrassom pode ser benéfico para os pacientes com osteoartrite de joelho.
A respeito da osteoartrite, julgue os itens subsequentes.
Evidências sugerem que os corticosteroides são, a curto prazo — até 4 semanas —, mais eficazes do que o ácido hialurônico; enquanto o ácido hialurônico é, a longo prazo — de 4 a 26 semanas —, mais eficaz no tratamento da osteoartrite de joelho.
A respeito da osteoartrite, julgue os itens subsequentes.
A obesidade é um fator de risco importante para o desenvolvimento da osteoartrite de joelho e de quadril.
A respeito da osteoartrite, julgue os itens subsequentes.
A acupuntura pode proporcionar um benefício sintomático em pacientes com osteoartrite de joelho.
A respeito da osteoartrite, julgue os itens subsequentes.
Evidências apontam para a eficácia clínica de órtese no manejo da osteoartrite do joelho. Em alguns pacientes, órtese reduz significativamente a dor, aumenta a função e reduz a carga excessiva para o compartimento danificado.
Acerca das doenças difusas do tecido conjuntivo, julgue os itens a seguir.
A capilaroscopia periungueal tem sido considerada o método de escolha para a detecção precoce da microangiopatia típica da esclerose sistêmica e de síndromes correlatas.
Acerca das doenças difusas do tecido conjuntivo, julgue os itens a seguir.
Vários estudos têm demonstrado que os títulos de anti-Jo-1 se correlacionam com a atividade da polimiosite.
Acerca das doenças difusas do tecido conjuntivo, julgue os itens a seguir.
Os pacientes com doença de Behçet apresentam como característica principal úlceras orais e genitais habitualmente indolores.
A respeito das espondiloartropatias seronegativas, julgue os itens que se seguem.
Atesta-se, com crescente segurança, que o HLA-B27 é apenas um dos muitos genes envolvidos na espondilite anquilosante.
A respeito das espondiloartropatias seronegativas, julgue os itens que se seguem.
A artrite periférica da doença inflamatória intestinal não está associada ao HLA-B27.
A respeito das espondiloartropatias seronegativas, julgue os itens que se seguem.
Menos de 5% dos pacientes com HLA-B27 positivo desenvolvem espondilite anquilosante.
A respeito das espondiloartropatias seronegativas, julgue os itens que se seguem.
A forma clínica mais frequente de artrite psoriásica é a distal. Ela acomete exclusivamente as articulações interfalangeanas distais e geralmente está associada à lesão ungueal.
Julgue os itens seguintes, relativos às doenças sistêmicas com manifestações articulares e doenças.
Síndrome de Reiter, artrites psoriásica e infecciosa, polimiosite, miopatias inflamatórias, síndrome de Sjögren, vasculites e fibromialgia podem ser as primeiras manifestações clínicas da infecção pelo HIV.
Julgue os itens seguintes, relativos às doenças sistêmicas com manifestações articulares e doenças.
O hipertireoidismo está associado a uma fraqueza muscular generalizada que é parte da manifestação clínica inicial de cerca de 80 % dos pacientes. Isso compromete a realização de tarefas cotidianas, assim como diminui a qualidade de vida.
Julgue os itens seguintes, relativos às doenças sistêmicas com manifestações articulares e doenças.
A doença de Dupuytren é caracterizada por fibrose e formação de nódulos na fáscia palmar que levam a contraturas em flexão dos dígitos. Ocorre em mais de 80 % do pacientes diabéticos, principalmente naqueles com controle inadequado da doença.
As artrites bacterianas constituem uma emergência médica; caso não sejam tratadas rápida e adequadamente, podem resultar em destruição articular. Com respeito a esse tema, julgue os itens subsequentes.
Considerando que a contagem leucocitária no líquido sinovial superior a 100.000 células/mm3 implique diagnóstico de artrite infecciosa, deve-se iniciar tratamento adequado para posterior reavaliação da situação clínica.
O exame físico de um paciente com doença reumatológica não deve envolver apenas o sistema musculoesquelético, mas um exame clínico completo. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.
A onicólise pode ser encontrada em pacientes com artrite psoriásica.
O exame físico de um paciente com doença reumatológica não deve envolver apenas o sistema musculoesquelético, mas um exame clínico completo. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.
Paciente com artrite de quadril apresenta, frequentemente, dor na região da virilha e, com menos frequência, nas nádegas. A dor pode irradiar para região anteromedial da coxa e, eventualmente, para o joelho.
O exame físico de um paciente com doença reumatológica não deve envolver apenas o sistema musculoesquelético, mas um exame clínico completo. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.
A manobra de Finkelstein positiva é patognomônica para o diagnóstico de síndrome do túnel do carpo.
O exame físico de um paciente com doença reumatológica não deve envolver apenas o sistema musculoesquelético, mas um exame clínico completo. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.
Febre, estomatite aftosa e rash em tronco são encontrados na doença de Kawasaki.
As artrites bacterianas constituem uma emergência médica; caso não sejam tratadas rápida e adequadamente, podem resultar em destruição articular. Com respeito a esse tema, julgue os itens subsequentes.
A artrite aguda bacteriana da articulação acromioclavicular é comum entre os usuários de drogas endovenosas.
As artrites bacterianas constituem uma emergência médica; caso não sejam tratadas rápida e adequadamente, podem resultar em destruição articular. Com respeito a esse tema, julgue os itens subsequentes.
Os homens são mais susceptíveis à infecção gonocócica disseminada.
As artrites bacterianas constituem uma emergência médica; caso não sejam tratadas rápida e adequadamente, podem resultar em destruição articular. Com respeito a esse tema, julgue os itens subsequentes.
A Pseudomonas aeroginosa é a bactéria mais comumente associada à infecção em articulações substituídas por próteses há pelo menos 3 anos.A respeito da síndrome dolorosa difusa crônica, denominada fibromialgia, julgue os próximos itens.
A fibromialgia é uma síndrome que se caracteriza pela presença de hipersensibilidade dolorosa e alodinia.
A respeito da síndrome dolorosa difusa crônica, denominada fibromialgia, julgue os próximos itens.
A fibromialgia é um diagnóstico de exclusão.
A respeito da síndrome dolorosa difusa crônica, denominada fibromialgia, julgue os próximos itens.
No diagnóstico diferencial da fibromialgia, encontram-se, entre outros casos, a síndrome dolorosa miofacial, o reumatismo extra-articular em várias áreas, miopatias endócrinas e polimialgia reumática.
A respeito da síndrome dolorosa difusa crônica, denominada fibromialgia, julgue os próximos itens.
Em caso de fibromialgia, os pacientes devem ser encorajados a não se afastar do trabalho, procurando manter sua capacidade funcional.
Considerando os tratamentos farmacológicos e não farmacológicos da fibromialgia, julgue os itens que se seguem.
Aos pacientes com diagnóstico de fibromialgia deve ser evitada a prescrição de opioides. O tramadol é uma exceção, e pode ser utilizado para melhora do quadro clínico desses pacientes.
Considerando os tratamentos farmacológicos e não farmacológicos da fibromialgia, julgue os itens que se seguem.
Corticosteroides devem ser prescritos na melhoria dos sintomas relacionados à fibromialgia.
Considerando os tratamentos farmacológicos e não farmacológicos da fibromialgia, julgue os itens que se seguem.
Recomenda-se prescrição de atividade física aeróbica para pacientes com fibromialgia.
Considerando os tratamentos farmacológicos e não farmacológicos da fibromialgia, julgue os itens que se seguem.
A terapia cognitivo-comportamental é importante estratégia no tratamento dos pacientes com diagnóstico de fibromialgia.
Considerando os tratamentos farmacológicos e não farmacológicos da fibromialgia, julgue os itens que se seguem.
Não se deve recomendar musculação para pacientes com fibromialgia; não há evidência de qualquer tipo de benefício no tratamento.
Com relação à doença gotosa, julgue os próximos itens.
De acordo com o estudo de Framingham, pacientes com gota têm duas vezes mais chance de ter doença coronariana do que pacientes sem gota.
Com relação à doença gotosa, julgue os próximos itens.
A hiperuricemia pode aumentar a incidência de acidente vascular cerebral, assim como o índice de mortalidade em pacientes com doença cadiovascular.
Com relação à doença gotosa, julgue os próximos itens.
Homens com gota e sem diagnóstico de gota têm a mesma chance de ter cálculo renal.
Com relação à doença gotosa, julgue os próximos itens.
Um terço dos pacientes apresenta uricemia normal durante a crise aguda de gota.
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a osteoporose é um problema de saúde pública. A respeito desse tema, julgue os itens subsequentes.
O bloqueio da interação entre o RANK e o ligante RANK (RANK L) inibe a reabsorção óssea.
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a osteoporose é um problema de saúde pública. A respeito desse tema, julgue os itens subsequentes.
A maioria das fraturas vertebrais por trauma mínimo é assintomática.
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a osteoporose é um problema de saúde pública. A respeito desse tema, julgue os itens subsequentes.
A teriparatida aumenta a formação e a reabsorção ósseas.
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a osteoporose é um problema de saúde pública. A respeito desse tema, julgue os itens subsequentes.
A densitometria óssea deve ser solicitada para todos os pacientes que fazem uso da corticoterapia oral em doses efetivas por mais de três meses.
Acerca de neoplasias articulares, julgue os itens a seguir.
O paciente típico da sinovite vilonodular pigmentada tem entre 20 e 40 anos de idade e queixa-se de aumento de volume em joelho após trauma.
Acerca de neoplasias articulares, julgue os itens a seguir.
A condromatose sinovial é duas vezes mais frequente em homens, sobretudo aqueles entre a terceira e a quarta década de vida e quase sempre monoarticular.
Acerca de neoplasias articulares, julgue os itens a seguir.
O sarcoma sinovial é tumor altamente maligno que acomete principalmente pessoas entre 15 e 40 anos de idade, cujo tratamento prevê ampla ressecção assim que estabelecido o diagnóstico.
Acerca de neoplasias articulares, julgue os itens a seguir.
O tumor de células gigantes é benigno, sem agressividade local, e seus sítios de envolvimento mais comuns são as falanges proximais dos quirodáctilos e tornozelos.Com relação ao lúpus eritematoso sistêmico, julgue os itens que se seguem.
O envolvimento articular do lúpus eritematoso sistêmico é usualmente caracterizado por artralgia; quando ocorre artrite, normalmente não é erosiva nem deformante.
Com relação ao lúpus eritematoso sistêmico, julgue os itens que se seguem.
As células T são fundamentais na patogênese da doença lúpica.
Com relação ao lúpus eritematoso sistêmico, julgue os itens que se seguem.
Comparadas às mulheres sadias, mulheres com lúpus eritematoso sistêmico têm maior taxa de aborto, morte fetal intrauterina e nascidos prematuros.
Com relação ao lúpus eritematoso sistêmico, julgue os itens que se seguem.
As vacinas vivas não são seguras para pacientes imunocomprometidos e não devem ser administradas a pacientes com lúpus eritematoso sistêmico. Nenhuma vacina é recomendada para tais pacientes quando a doença está em franca atividade.
A respeito da osteoartrite, julgue os itens subsequentes.
A osteoartrite nodal é mais frequente em mulheres e pode evoluir com erosões ósseas.
A respeito da osteoartrite, julgue os itens subsequentes.
O tratamento com ultrassom pode ser benéfico para os pacientes com osteoartrite de joelho.
A respeito da osteoartrite, julgue os itens subsequentes.
Evidências sugerem que os corticosteroides são, a curto prazo — até 4 semanas —, mais eficazes do que o ácido hialurônico; enquanto o ácido hialurônico é, a longo prazo — de 4 a 26 semanas —, mais eficaz no tratamento da osteoartrite de joelho.
A respeito da osteoartrite, julgue os itens subsequentes.
A obesidade é um fator de risco importante para o desenvolvimento da osteoartrite de joelho e de quadril.
A respeito da osteoartrite, julgue os itens subsequentes.
A acupuntura pode proporcionar um benefício sintomático em pacientes com osteoartrite de joelho.
A respeito da osteoartrite, julgue os itens subsequentes.
Evidências apontam para a eficácia clínica de órtese no manejo da osteoartrite do joelho. Em alguns pacientes, órtese reduz significativamente a dor, aumenta a função e reduz a carga excessiva para o compartimento danificado.
Acerca das doenças difusas do tecido conjuntivo, julgue os itens a seguir.
A capilaroscopia periungueal tem sido considerada o método de escolha para a detecção precoce da microangiopatia típica da esclerose sistêmica e de síndromes correlatas.
Acerca das doenças difusas do tecido conjuntivo, julgue os itens a seguir.
Vários estudos têm demonstrado que os títulos de anti-Jo-1 se correlacionam com a atividade da polimiosite.
Acerca das doenças difusas do tecido conjuntivo, julgue os itens a seguir.
As células T têm papel fundamental na patogênese da doença mista do tecido conjuntivo.
Acerca das doenças difusas do tecido conjuntivo, julgue os itens a seguir.
Os pacientes com doença de Behçet apresentam como característica principal úlceras orais e genitais habitualmente indolores.
A respeito das espondiloartropatias seronegativas, julgue os itens que se seguem.
Atesta-se, com crescente segurança, que o HLA-B27 é apenas um dos muitos genes envolvidos na espondilite anquilosante.
A respeito das espondiloartropatias seronegativas, julgue os itens que se seguem.
A artrite periférica da doença inflamatória intestinal não está associada ao HLA-B27.
A respeito das espondiloartropatias seronegativas, julgue os itens que se seguem.
Menos de 5% dos pacientes com HLA-B27 positivo desenvolvem espondilite anquilosante.
A respeito das espondiloartropatias seronegativas, julgue os itens que se seguem.
A forma clínica mais frequente de artrite psoriásica é a distal. Ela acomete exclusivamente as articulações interfalangeanas distais e geralmente está associada à lesão ungueal.
Julgue os itens seguintes, relativos às doenças sistêmicas com manifestações articulares e doenças.
Síndrome de Reiter, artrites psoriásica e infecciosa, polimiosite, miopatias inflamatórias, síndrome de Sjögren, vasculites e fibromialgia podem ser as primeiras manifestações clínicas da infecção pelo HIV.
Julgue os itens seguintes, relativos às doenças sistêmicas com manifestações articulares e doenças.
O hipertireoidismo está associado a uma fraqueza muscular generalizada que é parte da manifestação clínica inicial de cerca de 80 % dos pacientes. Isso compromete a realização de tarefas cotidianas, assim como diminui a qualidade de vida.
Julgue os itens seguintes, relativos às doenças sistêmicas com manifestações articulares e doenças.
A doença de Dupuytren é caracterizada por fibrose e formação de nódulos na fáscia palmar que levam a contraturas em flexão dos dígitos. Ocorre em mais de 80 % do pacientes diabéticos, principalmente naqueles com controle inadequado da doença.
Um homem de 45 anos de idade chegou ao consultório, informando quadro de artrite aguda no joelho direito, iniciada há 2 dias. Informou também que, antes desse, apresentou 3 episódios de monoartrite aguda autolimitados, com duração de cerca de 3 dias cada: há 2 anos, na primeira metatarsofalangiana esquerda; há 1 ano, no tornozelo direito; e há 6 meses, no joelho direito. Antecedentes: hipertensão arterial sistêmica, diagnosticada há 3 anos, em uso de hidroclorotiazida (50 mg/dia) e ácido acetilsalicílico (100 mg/dia). Achados alterados no exame físico: artrite no joelho direito, com sinais flogísticos (hiperemia cutânea, calor local e edema) associados a sinais de derrame articular. O paciente apresentou exame de ácido úrico sérico realizado há um dia, com resultado de ...
O exame clínico do paciente com sintomas reumáticos pode, em algumas situações, indicar, com boa sensibilidade e especificidade, o diagnóstico de doenças reumáticas. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.
Cervicobraquialgia unilateral com reprodução da dor para face lateral do braço com a manobra de Spurling (quando se imprime pressão axial à nuca associada à extensão e rotação do pescoço para o lado sintomático), fraqueza para flexão do cotovelo e diminuição do reflexo bicipital ipsilateral indicam compressão de raiz de C5.
O exame clínico do paciente com sintomas reumáticos pode, em algumas situações, indicar, com boa sensibilidade e especificidade, o diagnóstico de doenças reumáticas. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.
Nas lombociatalgias, a reprodução da dor, irradiando para a perna e(ou) pé, provocada pela elevação passiva da perna com o joelho estendido, estando o paciente deitado em decúbito dorsal, formando um ângulo menor que 30º entre o membro inferior e a maca do exame, sugere acometimento compressivo de raízes de L5 e S1.
O exame clínico do paciente com sintomas reumáticos pode, em algumas situações, indicar, com boa sensibilidade e especificidade, o diagnóstico de doenças reumáticas. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.
No exame físico de uma articulação com sinovite, deve-se encontrar dor e(ou) limitação tanto à movimentação ativa quanto à passiva da articulação afetada.
O exame clínico do paciente com sintomas reumáticos pode, em algumas situações, indicar, com boa sensibilidade e especificidade, o diagnóstico de doenças reumáticas. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.
Considere o seguinte quadro clínico.
Um paciente de 58 anos de idade procurou um médico, com queixa de dores crônicas insidiosas nos joelhos, associadas a rigidez pró-cinética e sensação de bloqueio articular especialmente ao subir e descer escadas. O exame físico revelou genu varo bilateral, dor nas bordas mediais proximais das tíbias, crepitação fina à mobilização passiva dos joelhos, teste de McMurray positivo bilateral e atrofia de musculatura dos quadríceps femorais.
Nesse quadro clínico,...
O exame clínico do paciente com sintomas reumáticos pode, em algumas situações, indicar, com boa sensibilidade e especificidade, o diagnóstico de doenças reumáticas. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.
Parestesias na região ventral e dorsal do quarto e quinto quirodáctilos e dor no antebraço, atrofia tenar, com fraqueza na força preensora da mão e no movimento de pinça da mão e na abdução do quinto quirodáctilo indicam compressão do nervo ulnar no canal de Guyon.
Um homem de 35 anos de idade relatou que, há uma semana, vem apresentando artrite no tornozelo esquerdo, associada a dor nos calcanhares, persistentes dores nos glúteos, lombalgia não aliviada com o repouso associada a rigidez matinal por cerca de uma hora. Uma semana antes do aparecimento desses sintomas, apresentou disúria miccional. O homem procurou um clínico geral e foi tratado com doxiciclina 100 mg a cada 12 horas, durante 7 dias, e indometacina 50 mg a cada 8 horas, observando desaparecimento dos sintomas urinários e pequeno alívio nos outros sintomas. O exame clínico evidenciou a presença de sinovite no tornozelo esquerdo, dor à palpação da inserção dos tendões aquileu bilateralmente e dor à palpação direta e à distensão da articulação sacroilíaca direita.
Com base nes...
Um homem de 35 anos de idade relatou que, há uma semana, vem apresentando artrite no tornozelo esquerdo, associada a dor nos calcanhares, persistentes dores nos glúteos, lombalgia não aliviada com o repouso associada a rigidez matinal por cerca de uma hora. Uma semana antes do aparecimento desses sintomas, apresentou disúria miccional. O homem procurou um clínico geral e foi tratado com doxiciclina 100 mg a cada 12 horas, durante 7 dias, e indometacina 50 mg a cada 8 horas, observando desaparecimento dos sintomas urinários e pequeno alívio nos outros sintomas. O exame clínico evidenciou a presença de sinovite no tornozelo esquerdo, dor à palpação da inserção dos tendões aquileu bilateralmente e dor à palpação direta e à distensão da articulação sacroilíaca direita.
Com base nes...
Um homem de 35 anos de idade relatou que, há uma semana, vem apresentando artrite no tornozelo esquerdo, associada a dor nos calcanhares, persistentes dores nos glúteos, lombalgia não aliviada com o repouso associada a rigidez matinal por cerca de uma hora. Uma semana antes do aparecimento desses sintomas, apresentou disúria miccional. O homem procurou um clínico geral e foi tratado com doxiciclina 100 mg a cada 12 horas, durante 7 dias, e indometacina 50 mg a cada 8 horas, observando desaparecimento dos sintomas urinários e pequeno alívio nos outros sintomas. O exame clínico evidenciou a presença de sinovite no tornozelo esquerdo, dor à palpação da inserção dos tendões aquileu bilateralmente e dor à palpação direta e à distensão da articulação sacroilíaca direita.
Com base nes...
Um homem de 35 anos de idade relatou que, há uma semana, vem apresentando artrite no tornozelo esquerdo, associada a dor nos calcanhares, persistentes dores nos glúteos, lombalgia não aliviada com o repouso associada a rigidez matinal por cerca de uma hora. Uma semana antes do aparecimento desses sintomas, apresentou disúria miccional. O homem procurou um clínico geral e foi tratado com doxiciclina 100 mg a cada 12 horas, durante 7 dias, e indometacina 50 mg a cada 8 horas, observando desaparecimento dos sintomas urinários e pequeno alívio nos outros sintomas. O exame clínico evidenciou a presença de sinovite no tornozelo esquerdo, dor à palpação da inserção dos tendões aquileu bilateralmente e dor à palpação direta e à distensão da articulação sacroilíaca direita.
Com base nes...
Um homem de 35 anos de idade relatou que, há uma semana, vem apresentando artrite no tornozelo esquerdo, associada a dor nos calcanhares, persistentes dores nos glúteos, lombalgia não aliviada com o repouso associada a rigidez matinal por cerca de uma hora. Uma semana antes do aparecimento desses sintomas, apresentou disúria miccional. O homem procurou um clínico geral e foi tratado com doxiciclina 100 mg a cada 12 horas, durante 7 dias, e indometacina 50 mg a cada 8 horas, observando desaparecimento dos sintomas urinários e pequeno alívio nos outros sintomas. O exame clínico evidenciou a presença de sinovite no tornozelo esquerdo, dor à palpação da inserção dos tendões aquileu bilateralmente e dor à palpação direta e à distensão da articulação sacroilíaca direita.
Com base nes...
Um homem de 35 anos de idade relatou que, há uma semana, vem apresentando artrite no tornozelo esquerdo, associada a dor nos calcanhares, persistentes dores nos glúteos, lombalgia não aliviada com o repouso associada a rigidez matinal por cerca de uma hora. Uma semana antes do aparecimento desses sintomas, apresentou disúria miccional. O homem procurou um clínico geral e foi tratado com doxiciclina 100 mg a cada 12 horas, durante 7 dias, e indometacina 50 mg a cada 8 horas, observando desaparecimento dos sintomas urinários e pequeno alívio nos outros sintomas. O exame clínico evidenciou a presença de sinovite no tornozelo esquerdo, dor à palpação da inserção dos tendões aquileu bilateralmente e dor à palpação direta e à distensão da articulação sacroilíaca direita.
Com base nes...
A fibromialgia tem sido uma das principais causas de encaminhamento médico de pacientes para os reumatologistas. Apesar de não afetar a mortalidade, causa morbidade considerável, com grande impacto socioeconômico. Com relação a esse assunto, julgue os itens de 97 a 101.
A associação da fibromialgia a doenças psiquiátricas é mais comum na população em geral do que em pacientes atendidos em ambiente hospitalar.
A fibromialgia tem sido uma das principais causas de encaminhamento médico de pacientes para os reumatologistas. Apesar de não afetar a mortalidade, causa morbidade considerável, com grande impacto socioeconômico. Com relação a esse assunto, julgue os itens de 97 a 101.
O fato de alguns pacientes com fibromialgia perceberem melhora das dores com o uso de antiinflamatórios nãohormonais indica que existem alterações periféricas no processamento do estímulo álgico, sendo esta provavelmente a principal teoria etiopatogênica para justificar as dores crônicas da doença.
A fibromialgia tem sido uma das principais causas de encaminhamento médico de pacientes para os reumatologistas. Apesar de não afetar a mortalidade, causa morbidade considerável, com grande impacto socioeconômico. Com relação a esse assunto, julgue os itens de 97 a 101.
A presença de pontos dolorosos à palpação de determinadas áreas (tender points) tem sido cada vez mais valorizada no diagnóstico e no acompanhamento dos pacientes na prática clínica.A fibromialgia tem sido uma das principais causas de encaminhamento médico de pacientes para os reumatologistas. Apesar de não afetar a mortalidade, causa morbidade considerável, com grande impacto socioeconômico. Com relação a esse assunto, julgue os itens de 97 a 101.
Cientificamente, o tratamento não-farmacológico da fibromialgia mediante exercícios físicos aeróbicos com melhora do condicionamento cardiovascular, terapia cognitiva comportamental, educação do paciente e abordagem multidisciplinar é mais eficiente no controle dessa doença em comparação a outras terapias nãofarmacológicas.
A fibromialgia tem sido uma das principais causas de encaminhamento médico de pacientes para os reumatologistas. Apesar de não afetar a mortalidade, causa morbidade considerável, com grande impacto socioeconômico. Com relação a esse assunto, julgue os itens de 97 a 101.
Filha de paciente com fibromialgia tem cerca de oito vezes mais chance de desenvolver a doença em relação à população em geral.
Um homem de 45 anos de idade chegou ao consultório, informando quadro de artrite aguda no joelho direito, iniciada há 2 dias. Informou também que, antes desse, apresentou 3 episódios de monoartrite aguda autolimitados, com duração de cerca de 3 dias cada: há 2 anos, na primeira metatarsofalangiana esquerda; há 1 ano, no tornozelo direito; e há 6 meses, no joelho direito. Antecedentes: hipertensão arterial sistêmica, diagnosticada há 3 anos, em uso de hidroclorotiazida (50 mg/dia) e ácido acetilsalicílico (100 mg/dia). Achados alterados no exame físico: artrite no joelho direito, com sinais flogísticos (hiperemia cutânea, calor local e edema) associados a sinais de derrame articular. O paciente apresentou exame de ácido úrico sérico realizado há um dia, com resultado de ...
Um homem de 45 anos de idade chegou ao consultório, informando quadro de artrite aguda no joelho direito, iniciada há 2 dias. Informou também que, antes desse, apresentou 3 episódios de monoartrite aguda autolimitados, com duração de cerca de 3 dias cada: há 2 anos, na primeira metatarsofalangiana esquerda; há 1 ano, no tornozelo direito; e há 6 meses, no joelho direito. Antecedentes: hipertensão arterial sistêmica, diagnosticada há 3 anos, em uso de hidroclorotiazida (50 mg/dia) e ácido acetilsalicílico (100 mg/dia). Achados alterados no exame físico: artrite no joelho direito, com sinais flogísticos (hiperemia cutânea, calor local e edema) associados a sinais de derrame articular. O paciente apresentou exame de ácido úrico sérico realizado há um dia, com resultado de ...
Um homem de 45 anos de idade chegou ao consultório, informando quadro de artrite aguda no joelho direito, iniciada há 2 dias. Informou também que, antes desse, apresentou 3 episódios de monoartrite aguda autolimitados, com duração de cerca de 3 dias cada: há 2 anos, na primeira metatarsofalangiana esquerda; há 1 ano, no tornozelo direito; e há 6 meses, no joelho direito. Antecedentes: hipertensão arterial sistêmica, diagnosticada há 3 anos, em uso de hidroclorotiazida (50 mg/dia) e ácido acetilsalicílico (100 mg/dia). Achados alterados no exame físico: artrite no joelho direito, com sinais flogísticos (hiperemia cutânea, calor local e edema) associados a sinais de derrame articular. O paciente apresentou exame de ácido úrico sérico realizado há um dia, com resultado de ...
As doenças difusas do tecido conjuntivo, também conhecidas como colagenoses, formam um grupo heterogêneo de doenças auto-imunes com manifestações peculiares, dependendo do tecido ou órgão acometido. Com relação a essas doenças, julgue os itens que se seguem.
Pacientes com lúpus eritematoso sistêmico ou com artrite reumatóide apresentam maior risco de doença cardiovascular em comparação à população em geral, sendo os problemas cardiovasculares as principais causas de mortalidade nos pacientes com essas doenças.
As doenças difusas do tecido conjuntivo, também conhecidas como colagenoses, formam um grupo heterogêneo de doenças auto-imunes com manifestações peculiares, dependendo do tecido ou órgão acometido. Com relação a essas doenças, julgue os itens que se seguem.
Em uma paciente de 54 anos de idade, em menopausa, com diagnóstico de artrite reumatóide, em uso de prednisona (10 mg/dia) há 5 meses, apresentando escore T = -2,0 desvio-padrão em colo femoral na densitometria óssea, estaria indicada a utilização de cálcio, vitamina D e bisfosfonado (alendronato ou risendronato) como profilaxia de osteoporose, especialmente nos primeiros 6 a 12 meses, quando a perda óssea é mais acentuada devido ao uso da prednisona.
As doenças difusas do tecido conjuntivo, também conhecidas como colagenoses, formam um grupo heterogêneo de doenças auto-imunes com manifestações peculiares, dependendo do tecido ou órgão acometido. Com relação a essas doenças, julgue os itens que se seguem.
Nos pacientes com esclerose sistêmica, o exame da pele tem grande importância, pois classifica os pacientes em formas difusas ou limitadas, com implicações na freqüência das manifestações clínicas. Além da classificação, os escores cutâneos elevados avaliados nos primeiros 4 anos da doença estão associados à maior gravidade de manifestações viscerais.
As doenças difusas do tecido conjuntivo, também conhecidas como colagenoses, formam um grupo heterogêneo de doenças auto-imunes com manifestações peculiares, dependendo do tecido ou órgão acometido. Com relação a essas doenças, julgue os itens que se seguem.
Na dermatopolimiosite, os anticorpos anti-sintetases estão associados ao rash cutâneo em chale, ao V do decote, além da hipertrofia cuticular, e se correlacionam com melhor resposta à terapia imunossupressora.
As doenças difusas do tecido conjuntivo, também conhecidas como colagenoses, formam um grupo heterogêneo de doenças auto-imunes com manifestações peculiares, dependendo do tecido ou órgão acometido. Com relação a essas doenças, julgue os itens que se seguem.
Nos pacientes com síndrome de Sjögren, são considerados fatores de pior prognóstico: púrpura, glomerulonefrite, complemento C4 baixo e crioglobulinemia mista monoclonal.
As doenças difusas do tecido conjuntivo, também conhecidas como colagenoses, formam um grupo heterogêneo de doenças auto-imunes com manifestações peculiares, dependendo do tecido ou órgão acometido. Com relação a essas doenças, julgue os itens que se seguem.
Na atualidade, o imunossupressor micofenolato de mofetil tem-se mostrado mais eficaz que a ciclofosfamida no tratamento da glomerulonefrite lúpica.
As doenças difusas do tecido conjuntivo, também conhecidas como colagenoses, formam um grupo heterogêneo de doenças auto-imunes com manifestações peculiares, dependendo do tecido ou órgão acometido. Com relação a essas doenças, julgue os itens que se seguem.
Entre os subgrupos de pacientes com o diagnóstico de artrite idiopática da infância, o que possui maior risco de iridociclite é o subgrupo associado ao acometimento oligoarticular assimétrico, em meninas com menos de 8 anos e com a presença do anticorpo antinuclear reagente.
As vasculites constituem um grupo de doenças raras, com manifestações sistêmicas que, muitas vezes, apresentam manifestações comuns de outras condições clínicas. Com relação a essas doenças, julgue os itens a seguir.
A endocardite bacteriana subaguda, assim como a osteomielite crônica, pode causar um quadro de vasculite de pequenos vasos mediada por imunocomplexos. A presença de púrpura, artrite, diminuição dos níveis de complemento e glomerulonefrite é compatível com as doenças citadas acima, podendo levar à confusão com o quadro clínico de algumas vasculites.
As vasculites constituem um grupo de doenças raras, com manifestações sistêmicas que, muitas vezes, apresentam manifestações comuns de outras condições clínicas. Com relação a essas doenças, julgue os itens a seguir.
O ANCA-P (anticorpo anticitoplasma de neutrófilos de padrão perinuclear) realizado por método de imunofluorescência indireta é extremamente específico para o diagnóstico de vasculite.
As vasculites constituem um grupo de doenças raras, com manifestações sistêmicas que, muitas vezes, apresentam manifestações comuns de outras condições clínicas. Com relação a essas doenças, julgue os itens a seguir.
A estenose subglótica ocorre nos pacientes com granulomatose de Wegener, mas não nos pacientes com policondrite recidivante.
As vasculites constituem um grupo de doenças raras, com manifestações sistêmicas que, muitas vezes, apresentam manifestações comuns de outras condições clínicas. Com relação a essas doenças, julgue os itens a seguir.
Os fatores de pior prognóstico nos pacientes com o diagnóstico de poliarterite nodosa incluem proteinúria superior a 1,0 g/dia, níveis de creatinina elevados (maior que 140 mol/L), cardiomiopatia, sintomas gastrointestinais e acometimento do sistema nervoso central.
As vasculites constituem um grupo de doenças raras, com manifestações sistêmicas que, muitas vezes, apresentam manifestações comuns de outras condições clínicas. Com relação a essas doenças, julgue os itens a seguir.
Na granulomatose de Wegener, os níveis do anticorpo PR3-ANCA, medidos por ELISA, são correlacionados com a atividade da doença e servem como marcadores isolados para a tomada de decisões terapêuticas nesses pacientes.
Várias manifestações reumáticas podem indicar uma doença subjacente não relacionada ao grupo de doenças reumáticas clássicas. Com base nesse assunto, julgue os seguintes itens.
Poliartrite aguda progressiva acometendo os punhos, regiões metacarpofalangianas e regiões interfalangianas proximais e distais associada a baqueteamento digital e à observação de priostite em ossos longos sugere a presença de doença maligna intratorácica.
Várias manifestações reumáticas podem indicar uma doença subjacente não relacionada ao grupo de doenças reumáticas clássicas. Com base nesse assunto, julgue os seguintes itens.
Paciente com aumento de volume crônico em um joelho associado a sintomas de bloqueio articular e mostrando na radiografia simples múltiplos corpos livres calcificados sugere o diagnóstico de condromatose sinovial, um raro tumor articular benigno que causa osteoartrose secundária da articulação acometida.
Várias manifestações reumáticas podem indicar uma doença subjacente não relacionada ao grupo de doenças reumáticas clássicas. Com base nesse assunto, julgue os seguintes itens.
A sinovite vilonodular pigmentada é considerada uma neoplasia benigna rara da sinóvia. A sinovectomia cirúrgica isolada é o tratamento de escolha nessa situação, já que a recorrência é pouco freqüente, especialmente quando a doença acomete o joelho ou o quadril.
Na artropatia psoriásica pode-se encontrar as seguintes manifestações clínicas:
Um menino de 12 anos, branco, estudante, refere dor no joelho D, de forte intensidade, há 3 semanas que piora com exercícios. Ao exame observa-se discreto abaulamento e dor na região médio-lateral da tíbia D. O diagnóstico mais provável é:
A síndrome do túnel do carpo é uma neuropatia por estrangulamento do nervo mediano e é considerada a doença mais freqüente relacionada ao trabalho. A síndrome NÃO costuma estar associada a:
Um homem de 72 anos com história de 10 anos de extensa doença de Paget refere início recente e súbito de dor no terço distal do fêmur D. Uma radiografia mostra lesão lítica na metáfise distal do fêmur com alterações típicas de Paget envolvendo a lesão. O diagnóstico mais provável é:
Paciente do sexo masculino, 23 anos, pardo, carregador de caminhão. Há 1 ano e meio refere dor em região lombar baixa com irradiação para a região glútea. Nega febre, mas refere astenia discreta. Ao exame observa-se contratura muscular paravertebral e redução da flexão da coluna lombar. A principal suspeita diagnóstica é:
Em relação ao paciente da questão anterior, o achado clínico e/ou laboratorial que poderia ser encontrado é:
Avalie as afirmativas se verdadeiras ou falsas e escolha a alternativa correta:
I. A tenossinovite de Quervani acomete o longo abdutor e o curto extensor do polegar.
II. O movimento limitado característico de bursite subacromiodeltóidea é a abdução.
III. A artrose das articulações interfalangeanas proximais são conhecidas como nódulos de Herbenden.
Dentre os auto-anticorpos que podem ser detectados no soro de pacientes com artrite reumatóide, um deles tem alta sensibilidade, chegando a 98% dos casos, sendo útil no diagnóstico diferencial de outras colageneses. Assinale-o:
Em relação à espondilite anquilosante juvenil, NÃO é correto afirmar:
Na doença de Paget, a dor óssea ocorre quando o paciente apresenta em seu quadro clínico:
Mulher jovem, 25 anos, casada, apresentando febre, calafrios, queda do estado geral, tenossinovite de mão, poliartralgia migratória em punhos, tornozelos e joelhos, procurou socorro médico onde foi medicada com Diclofenaco sódico 150mg/dia, com relativa melhora, porém sem remissão completa. Sua hipótese diagnóstica é:
Sobre as manifestações articulares encontradas na hanseníase, analise as afirmativas se verdadeiras ou falsas e escolha a alternativa correta:
I- podem aparecer como primeiro sintoma da doença.
II- apresentam-se em 100% dos pacientes infectados;
III- são mais encontradas em homens e constituem o terceiro setor mais acometido da doença;
IV- são decorrentes da presença do m.leprae intraarticular.
Mulher jovem, 30 anos, gestante e portadora de lupus eritematoso sistêmico, apresentou um quadro de poliartralgia de grandes articulações, febrícula com calafrios, mal estar e posterior artrite em joelho direito. Das drogas citadas abaixo, deverá ser priorizada:
A hiperuricemia, presente na maioria dos gotosos, NÃO constitui fator de risco para a seguinte alteração:
A fibromialgia primária:
I. leva a distúrbio eletrofisiológico do sono;
II. leva à diminuição do metabolismo da serotonina;
III. leva à diminuição da capacidade da fibra muscular em desfosforilar compostos de alta energia;
IV. tem como possíveis etiologias infecção (viral) e psicológica (depressão);
Estão corretas:
Com base no Consenso Brasileiro sobre Lombalgias e Lombociatalgias, assinale a opção correta.
Sobre o complexo maior de histocompatibilidade (CMH), sua relação com a resposta imunitária e aplicabilidade clínica, assinale a opção correta.
Acerca das articulações sinoviais e de seus componentes, é correto afirmar que
Em um paciente com tendinopatia, espera-se observar, em geral, alguns achados característicos na semiologia osteoarticular. Os achados semiológicos típicos de um paciente que apresente uma tendinopatia isolada (sem artrite associada) são
