Questões sobre Radioterapia

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Listagem de Questões sobre Radioterapia

Paciente do sexo feminino, com 60 anos de idade, na menopausa, apresentava sangramento vaginal espontâneo havia 4 meses. Investigação mostrou tratar-se de carcinoma epidermoide do colo uterino estádio I. Ela não foi submetida a tomografia com emissão de pósitrons (PET-CT), tendo sido submetida a cirurgia de histerectomia total com dissecção linfonodal pélvica. Laudo histopatológico mostrou tratar-se de tumor de 2,5 cm de diâmetro, com invasão até terço médio do colo, com invasão angiolinfática, mas sem invasão perineural. Não foram observados linfonodos comprometidos. A paciente foi encaminhada ao setor de radioterapia.

A partir desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O estadiamento de pacientes com tumores do colo uterino deve ser feito, necessariamente, com tomografia de emissão de pósitrons.

Paciente do sexo feminino, 60 anos de idade, com história de câncer de mama T3N1M0, receptores hormonais positivos, foi tratada há dois anos com mastectomia total e esvaziamento axilar, seguidos de quimioterapia adjuvante e irradiação, 50 Gy em 25 frações sobre plastrão, fossa supraclavicular, axila e cadeia mamária interna. Vem em uso de tamoxifeno, 20 mg, diariamente. Queixa-se de dor lombar iniciada há um mês, além de certa indisposição ao alimentar-se. Exames de imagem confirmam o diagnóstico de lesão metastática óssea em coluna lombar (L2 a L4), sem compressão medular, fratura ou massa tumoral na região, além de outros pontos de doença espalhados pelo esqueleto e nódulos hepáticos sugestivos de implantes secundários. KPS 100%. Tramadol na dose de 50 mg de 8/8 horas não implicou melhora.

Julgue os itens a seguir, considerando esse caso clínico.

Em caso de irradiação da dor para o membro inferior, a dor apresentada pela paciente será classificada como neuropática, não havendo comprovação de que a radioterapia em dose única seja tão efetiva quanto o tratamento fracionado.

Paciente do sexo feminino, 60 anos de idade, com história de câncer de mama T3N1M0, receptores hormonais positivos, foi tratada há dois anos com mastectomia total e esvaziamento axilar, seguidos de quimioterapia adjuvante e irradiação, 50 Gy em 25 frações sobre plastrão, fossa supraclavicular, axila e cadeia mamária interna. Vem em uso de tamoxifeno, 20 mg, diariamente. Queixa-se de dor lombar iniciada há um mês, além de certa indisposição ao alimentar-se. Exames de imagem confirmam o diagnóstico de lesão metastática óssea em coluna lombar (L2 a L4), sem compressão medular, fratura ou massa tumoral na região, além de outros pontos de doença espalhados pelo esqueleto e nódulos hepáticos sugestivos de implantes secundários. KPS 100%. Tramadol na dose de 50 mg de 8/8 horas não implicou melhora.

Julgue os itens a seguir, considerando esse caso clínico.

A irradiação adjuvante do câncer de mama, no caso de paciente com axila comprometida (com menos de 4 linfonodos), tem impacto no controle local da enfermidade, mas não interfere na sobrevida global da paciente.

Paciente do sexo feminino, 60 anos de idade, com história de câncer de mama T3N1M0, receptores hormonais positivos, foi tratada há dois anos com mastectomia total e esvaziamento axilar, seguidos de quimioterapia adjuvante e irradiação, 50 Gy em 25 frações sobre plastrão, fossa supraclavicular, axila e cadeia mamária interna. Vem em uso de tamoxifeno, 20 mg, diariamente. Queixa-se de dor lombar iniciada há um mês, além de certa indisposição ao alimentar-se. Exames de imagem confirmam o diagnóstico de lesão metastática óssea em coluna lombar (L2 a L4), sem compressão medular, fratura ou massa tumoral na região, além de outros pontos de doença espalhados pelo esqueleto e nódulos hepáticos sugestivos de implantes secundários. KPS 100%. Tramadol na dose de 50 mg de 8/8 horas não implicou melhora.

Julgue os itens a seguir, considerando esse caso clínico.

Por ocasião do diagnóstico inicial há dois anos, havia embasamento científico para a terapêutica de radioterapia implementada, envolvendo o tratamento do plastrão, fossa supraclavicular, axila e cadeia mamária interna.

Paciente do sexo feminino, 60 anos de idade, com história de câncer de mama T3N1M0, receptores hormonais positivos, foi tratada há dois anos com mastectomia total e esvaziamento axilar, seguidos de quimioterapia adjuvante e irradiação, 50 Gy em 25 frações sobre plastrão, fossa supraclavicular, axila e cadeia mamária interna. Vem em uso de tamoxifeno, 20 mg, diariamente. Queixa-se de dor lombar iniciada há um mês, além de certa indisposição ao alimentar-se. Exames de imagem confirmam o diagnóstico de lesão metastática óssea em coluna lombar (L2 a L4), sem compressão medular, fratura ou massa tumoral na região, além de outros pontos de doença espalhados pelo esqueleto e nódulos hepáticos sugestivos de implantes secundários. KPS 100%. Tramadol na dose de 50 mg de 8/8 horas não implicou melhora.

Julgue os itens a seguir, considerando esse caso clínico.

Não está indicada investigação do sistema nervoso central por meio de exames de imagem em busca de disseminação metastática, pois a paciente não tem sintomatologia que indique comprometimento desse sítio e, um eventual diagnóstico precoce de metástases cerebrais, com doença ainda subclínica, não terá impacto na sua sobrevida.

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