Questões sobre Psiquiatria

Julgue os itens a seguir, com relação à classificação diagnóstica do DSM-5 para o transtorno de déficit de atenção/hiperatividade.

I O número de sintomas presentes e necessários para o diagnóstico em adultos é menor do que para o diagnóstico em crianças.

II A idade do critério de início de sintomas é antes de doze anos de idade.

III É necessário o preenchimento concomitante de sintomas dos domínios de desatenção e de hiperatividade para o diagnóstico.

Assinale a opção correta.

Homem de quarenta e cinco anos de idade foi levado ao hospital por uma equipe responsável por abrigo de moradores de rua. Ele afirmava não se lembrar de quem era e dizia que, havia aproximadamente um mês, despertara em uma rua de Fortaleza, sem saber como havia chegado a essa cidade. No exame físico, não foram constatadas alterações, porém o paciente não se recordava de nada sobre sua origem ou vida pretérita. Apesar disso, ele conseguia realizar cálculos complexos com certa facilidade, bem como falar algumas frases em inglês. Entre seus pertences, não havia nenhum documento oficial de identificação, apenas um canhoto de passagem de ônibus, datado de trinta dias antes do atendimento médico, com indicação do trajeto Brasília — Fortaleza.

Nesse caso clínico, o diagnóstico mais provável do paciente é de

Uma mulher, de quarenta e sete anos de idade, relatou que, há cerca de dois meses, começou a ser perseguida no trabalho. Ela afirma que é tratada com hostilidade por sua chefe e que é motivo de piada entre seus colegas. A paciente foi levada a um consultório médico por uma colega de trabalho, que negou todos os fatos. No exame psíquico, a paciente apresentava-se vígil; com vestes adequadas; atenção e memória preservadas; discurso coerente, sem alterações na forma; humor não polarizado, sem alterações sensoperceptivas; e pragmatismo preservado. Ademais, constatou-se que, apesar do grande sofrimento emocional, ela conseguia executar as suas atividades de trabalho de forma satisfatória. Não havia histórico de uso de substâncias psicoativas e o exame físico se mostrou inalterado.

Nesse caso clínico, o diagnóstico mais provável é de

Uma paciente, de vinte e oito anos de idade, deu entrada no pronto-socorro porque, havia doze dias, estava apresentando quadro de agitação psicomotora, logorreia, delírios de grandeza, pensamento acelerado, fuga de ideias, sem crítica do estado mórbido. A família relatou episódio depressivo, iniciado havia três meses, época que a paciente foi medicada com fluoxetina (20 mg/dia). Como ela começou a ficar muito insone e sem apetite, suspendeu-se a fluoxetina há cerca de quarenta dias. Não havia histórico de uso de outras substâncias psicoativas e o exame físico estava inalterado.

Nesse caso clínico, o diagnóstico mais provável é de transtorno

Paciente do sexo masculino, com dezessete anos de idade, deu entrada no pronto-socorro apresentando quadro de agitação psicomotora, alterações de comportamento e discurso desorganizado de conteúdo delirante. Segundo os seus pais, o jovem nunca havia apresentado episódio semelhante àquele, mas sempre tivera comportamento um pouco diferente dos colegas.

A melhor conduta a ser adotada para o paciente desse caso clínico é