Questões sobre Psiquiatria

M.R.S, 42 anos, apresenta preocupação persistente com a possibilidade de ter um ou mais transtornos físicos sérios e progressivos. Procura sistematicamente serviços de saúde com queixas somáticas persistentes, vistas por ela como angustiantes e anormais. Atenção sobre o próprio corpo está focalizada na parte cardíaca, andando sempre com frequencímetro para monitorizar os batimentos cardíacos. Na consulta, apresenta relatório detalhado da variação de sua frequência cardíaca ao longo dos dias, mostrando períodos de maior e menor batimentos por minuto. Nos últimos meses tem ido frequentemente ao serviço de emergência devido à sensação de taquicardia e palpitações. Questiona se os médicos não a têm avaliado corretamente pois reconhece ter uma arritmia; quando reassegurada retorna a sua casa, mas não se sente convencida.

Segundo a CID-10 essa descrição sugere diagnóstico de

Paciente com sobrepeso passa em avaliação psiquiátrica afirmando ter descoberto, em suas pesquisas na internet, que é portadora do transtorno alimentar restritivo/evitativo. Segundo suas informações, essa condição lhe causou (e ainda lhe causa) problemas familiares e sociais, uma vez que não se sente compreendida pelos outros por evitar vários tipos de alimentos, como saladas, legumes, frangos, peixes (“a textura desses alimentos me fazem passar mal” [sic]), dando preferência ao consumo de carboidratos.

NÃO é um critério diagnóstico descrito no DSM-5 para o transtorno apontado pela paciente:

MPR, 40 anos, sexo masculino, procurou avaliação psiquiátrica devido ao comprometimento que seus comportamentos repetitivos (principalmente de contar e repetir palavras em silêncio) estavam causando em seu cotidiano, tomando cerca de 2 horas de seu dia e lhe causando sofrimento clinicamente significativo. Sentia-se compelido a executar esses comportamentos em resposta a pensamentos persistentes, intrusivos, indesejados, que lhe causavam acentuada ansiedade. MPR foi diagnosticado com Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC), que, de acordo com o DSM-5:

TRP, 35 anos, sexo masculino, solteiro, estava internado em uma clínica psiquiátrica particular por episódio depressivo grave, com tentativa de suicídio por enforcamento há 4 semanas, com resposta parcial ao tratamento com antidepressivo tricíclico. O médico que o estava acompanhando, apesar de considerar que o paciente ainda deveria permanecer internado pelo risco de suicídio, resolveu antecipar sua alta por pressão dos familiares, que alegaram limitações financeiras. Com dois dias após a saída do hospital, TRP cometeu suicídio por intoxicação exógena com os antidepressivos tricíclicos que lhe foram prescritos. O psiquiatra foi processado pela família. O caso do profissional da saúde em questão é melhor enquadrado como

FJH, 23 anos, sexo masculino, foi preso em flagrante após esfregar seu órgão genital em uma passageira dentro do ônibus, que estava lotado, sem o consentimento da mesma. Na delegacia, contou que tem realizado essa prática há cerca de 5 anos, sem conseguir controlá-la. Duas semanas após o ocorrido, acabou sendo solto pela justiça do Estado onde mora, mas em seguida foi detido novamente por realizar o mesmo ato, agora dentro de um trem no horário de pico. De acordo com a CID-10, o transtorno de preferência sexual que melhor caracteriza o caso em questão é o