Questões sobre Psiquiatria

obnubilação ou turvação da consciência.

estupor.

delirium.

estados crepusculares.

coma.

diminuição da excitabilidade emotiva e afetiva.

incapacidade de o paciente modular a resposta afetiva com a situação existencial.

reação completamente incongruente a situações existenciais ou a determinados conteúdos ideativos, revelando desarmonia profunda da vida psíquica.

perda profunda de todo o tipo de vivência afetiva.

incapacidade total ou parcial de obter e sentir prazer com determinadas atividades e experiências da vida.

O haloperidol possui uma afinidade por receptores D2 muito superior à risperidona.

Dentre os principais efeitos adversos da risperidona estão os sintomas extrapiramidais e os efeitos anticolinérgicos.

Os efeitos adversos apresentados pelos antipsicóticos clássicos, também chamados de típicos ou de primeira geração, são os sintomas extrapiramidais e aumento da prolactina, e estão relacionados ao bloqueio dopaminérgicos nas vias tuberoinfundibular e nigroestriatal, respectivamente.

A pipotiazina é um potente antipsicótico do grupo das fenotiazinas piperazínicas, tendo a apresentação oral e de depósito.

A mudança de paradigma dos antipsicóticos se deu com o desenvolvimento da clozapina, que demonstrava uma importante eficácia sobre os sintomas negativos da esquizofrenia que ocorrem devido a uma baixa afinidade de receptores 5HT.

O uso do carbonato de lítio tem diminuído nos últimos anos devido a seu potencial de toxicidade tireoidiana, seu efeito teratogênico e sua comprovada baixa eficácia na fase depressiva.

Dentre os EH aprovados para mania e fase mista em monoterapia temos o divalproato de sódio, carbamazepina e lamotrigina.

A quetiapina está aprovada para o uso na fase depressiva do transtorno bipolar.

Dentre os antipsicóticos de segunda geração, apenas a risperidona e a olanzapina estão aprovadas para a fase de mania.

A clozapina não deve ser utilizada mesmo em casos refratários, devido ao potencial risco de agranulocitose.

Boca seca − receptor histamínico.

Sedação − receptor α1 adrenérgico.

Ganho de peso − receptor colinérgico-muscarínico.

Hipotensão postural − receptor α1 adrenérgico.

Turvação visual e retenção urinária − receptor histamínico.