Questões sobre Perícia Criminal

Um jovem de 18 anos de idade procurou atendimento médico e relatou que, cerca de dez minutos após a ingestão de frutos do mar, passou a apresentar urticária, prurido generalizado, inchaço dos lábios e da língua, inchaço bipalpebral, sensação de garganta fechando, tosse, náuseas e vômitos. O exame clínico confirmou as manifestações cutâneo-mucosas relatadas, pressão arterial de 85 mmHg × 60 mmHg e sibilos difusos à ausculta pulmonar.

Com base nessa condição clínica e levando em conta que o médico assistente tenha considerado a anafilaxia como principal hipótese diagnóstica, julgue os itens que se seguem.

A avaliação das vias aéreas, a garantia da ventilação pulmonar, o controle dos níveis de pressão arterial, a avaliação das condições cardíacas e a aplicação imediata de adrenalina, por via intramuscular, são medidas que podem ser prontamente adotadas para o tratamento do paciente em tela.

Um jovem de 18 anos de idade procurou atendimento médico e relatou que, cerca de dez minutos após a ingestão de frutos do mar, passou a apresentar urticária, prurido generalizado, inchaço dos lábios e da língua, inchaço bipalpebral, sensação de garganta fechando, tosse, náuseas e vômitos. O exame clínico confirmou as manifestações cutâneo-mucosas relatadas, pressão arterial de 85 mmHg × 60 mmHg e sibilos difusos à ausculta pulmonar.

Com base nessa condição clínica e levando em conta que o médico assistente tenha considerado a anafilaxia como principal hipótese diagnóstica, julgue os itens que se seguem.

A maioria dos episódios com manifestações clínicas semelhantes ao descrito é desencadeada por mecanismos imunológicos que envolvem a liberação de imunoglobulinas tipo E (IgE).

Um paciente de 63 anos de idade procurou atendimento médico devido a dor intensa na região torácica esquerda, de início súbito. O paciente relatou sensação de algo “rasgando” internamente, com irradiação para o dorso e para o abdome (flancos e região pélvica), que havia iniciado há duas horas. Informou ter diagnóstico de hipertensão arterial, mas utiliza de forma irregular a medicação. A pressão arterial na admissão foi de 260 mmHg × 160 mmHg e o restante do exame físico e complementares confirmaram o diagnóstico de emergência hipertensiva — dissecção aguda da aorta, com extensão da raiz dessa artéria até a origem das artérias ilíacas.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens de 113 a 115.

Para a confirmação diagnóstica dessa condição clínica por meio de exame de imagem, são úteis a ressonância magnética nuclear do tórax, a tomografia computadorizada em espiral (com contraste) do tórax e a ecodopplercardiografia transesofágica multiplano.

Considerando as diretrizes da Associação Norte-Americana do Coração (2010) e da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2013), julgue os itens que se seguem, acerca das bases científicas e procedimentos associados à ressuscitação cardiopulmonar de adultos.

Em caso de parada cardíaca com um socorrista, recomenda-se que seja mantida uma frequência de 100 compressões torácicas por minuto, no mínimo.

Com base no caso clínico e na figura acima apresentados, julgue os itens seguintes.

O traçado eletrocardiográfico é compatível com a ocorrência de comprometimento da artéria descendente anterior.