Questões sobre Perícia Criminal

Um jovem, solteiro, com vinte e quatro anos de idade, procurou assistência médica por apresentar prurido peniano, iniciado havia três dias, seguido de disúria associada a corrimento uretral purulento, iniciada havia um dia. Durante a consulta, negou febre e informou ter relações sexuais com várias parceiras e, algumas vezes, sem o uso de preservativo. Coletado o material da secreção uretral, parte foi corada pelo método de Gram, que mostrou leucócitos contendo diplococos gram-negativos intracelulares, arranjados aos pares, e a outra parte do material foi enviada para cultura.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O meio de cultura específico e ideal para crescimento do agente etiológico é o Thayer-Martin.

Um jovem, solteiro, com vinte e quatro anos de idade, procurou assistência médica por apresentar prurido peniano, iniciado havia três dias, seguido de disúria associada a corrimento uretral purulento, iniciada havia um dia. Durante a consulta, negou febre e informou ter relações sexuais com várias parceiras e, algumas vezes, sem o uso de preservativo. Coletado o material da secreção uretral, parte foi corada pelo método de Gram, que mostrou leucócitos contendo diplococos gram-negativos intracelulares, arranjados aos pares, e a outra parte do material foi enviada para cultura.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O uso de penicilina G benzatina, intramuscular, em dose única de 2.400.000 UI, sendo 1.200.000 UI em cada glúteo, deve ser o tratamento de primeira escolha para esse paciente.

Um paciente do sexo masculino, de trinta e seis anos de idade, queixa-se de escurecimento da urina há vinte e quatro horas. Relata viagem ao exterior há quatro semanas e uso regular de drogas ilícitas. O exame físico mostra icterícia e dor à palpação profunda em hipocôndrio direito. Os exames laboratoriais detectaram níveis séricos elevados de bilirrubinas e transaminases. Os títulos virais para hepatite aguda foram:

• IgM anti-HAV positivo

• IgM anti- HBc negativo

• HBsAg positivo

• HBeAg positivo

• HBcAg positivo

 Com base nesse caso clínico, julgue os itens seguintes.

O genótipo A da hepatite B é o mais comum encontrado entre os usuários de drogas injetáveis e está associado à maior probabilidade de cirrose e carcinoma hepatocelular.

Um paciente do sexo masculino, de trinta e seis anos de idade, queixa-se de escurecimento da urina há vinte e quatro horas. Relata viagem ao exterior há quatro semanas e uso regular de drogas ilícitas. O exame físico mostra icterícia e dor à palpação profunda em hipocôndrio direito. Os exames laboratoriais detectaram níveis séricos elevados de bilirrubinas e transaminases. Os títulos virais para hepatite aguda foram:

• IgM anti-HAV positivo

• IgM anti- HBc negativo

• HBsAg positivo

• HBeAg positivo

• HBcAg positivo

 Com base nesse caso clínico, julgue os itens seguintes.

O paciente é acometido de um quadro agudo de hepatite A sobreposta à hepatite B crônica.

A pneumonia adquirida na comunidade inclui casos de pneumonia infecciosa em pacientes que vivem, de forma independente, na comunidade. Os pacientes que estiveram hospitalizados por outras razões durante menos de 48 horas, antes do desenvolvimento de sintomas respiratórios, também são considerados como tendo pneumonia adquirida na comunidade, porque é provável que a inoculação tenha ocorrido antes da admissão.

Com relação ao assunto acima abordado e aos aspectos a ele relacionados, julgue os itens subsecutivos.

Os tabagistas e pacientes idosos com DPOC estão sujeitos a maior risco de infecção por Streptococcus pneumoniae invasivo, assim como Hemophylus influenzae, Moraxella catarrhalis e Legionella.