Questões sobre Neurologia

Paciente do sexo masculino, sessenta anos de idade, com diagnósticos de hipertensão arterial e fibrilação atrial, em tratamento irregular, aparentemente bem às doze horas do dia 30/3/2018, foi admitido no pronto-socorro no mesmo dia, às 20 horas, com GCS 15, olhar preferencial para a direita, hemiplegia esquerda, hipostesia esquerda e heminegligência visual. A tomografia de crânio evidenciou sinal da artéria cerebral média hiperdensa e ASPECTS 5. No dia seguinte, o paciente apresentava PA 160 mmHg × 100 mmHg, FC 105 bpm, dextro 197 mg/dL, saturação de O2 em ar ambiente 92%, GCS 12 (AO 3, RM 5, RV 4). Estava torporoso e os demais déficits se mantinham.

Em relação às condutas a serem adotadas nesse caso, julgue os itens seguintes.

Considerando que, para a definição do diagnóstico, é importante que haja uma correlação clínica e laboratorial, julgue os itens a seguir. A idade e o modo de instalação das manifestações clínicas são fatores importantes na avaliação do diagnóstico diferencial entre as doenças neuromusculares das crianças, sendo as causas neuromusculares de hipotonia avaliadas exclusivamente pela biópsia muscular.

Considerando que, para a definição do diagnóstico, é importante que haja uma correlação clínica e laboratorial, julgue os itens a seguir. O álcool interfere ativamente no processo de absorção gastrintestinal da tiamina (vitamina B1), reduzindo a ativação da tiamina pirofosfato, o que acarreta depleção do estoque de tiamina hepática. A longo prazo (cerca de seis meses), com níveis reduzidos de tiamina, observam-se mudanças metabólicas relacionadas ao consumo de glicose, o que está relacionado às manifestações clínicas da encefalopatia.

Considerando que, para a definição do diagnóstico, é importante que haja uma correlação clínica e laboratorial, julgue os itens a seguir. Conforme a Organização Mundial da Saúde, os recém-nascidos com microcefalia que apresentem anormalidades estruturais do cérebro diagnosticadas por exames de imagem ou anormalidades neurológicas ou de desenvolvimento devem ser classificados como portadores de microcefalia com anormalidade do cérebro.

Julgue os itens que se seguem, a respeito de exames de diagnósticos. Os exames clínicos de tomografia por emissão de pósitrons (PET) e tomografia por emissão de fóton único (SPECT) permitem obter diagnóstico diferencial das demências, incluindo a depressão dos idosos, confirmação de morte cerebral em casos de coma decorrente da intoxicação por barbitúricos, e diagnóstico diferencial entre recorrência tumoral intracerebral e necrose pós-radiação ou pós-cirurgia.