Listagem de Questões sobre Neurologia
Texto para as questões 35 e 36
Uma senhora de 55 anos de idade, viúva, diabética e hipertensa, deu entrada no pronto-socorro após ter desmaiado em sua casa. O seu neto de 9 anos de idade informou que viu a avó cair da própria altura enquanto ela ia se contorcendo, tendo, depois, se debatido no chão e não acordado mais. Ao exame inicial, a paciente apresentava-se não-responsiva aos comandos verbais, movimentava os membros esquerdos, mas só retirava os membros direitos aos estímulos dolorosos (sem postura patológica). Foi verificada anisocoria sutil, com a pupila esquerda maior que a direita. A família referiu ao clínico geral que a paciente estava cada vez mais confusa nas últimas semanas, e atribuiu tal fato aos descuidos da paciente com o diabetes.
Considerando as informações acima e a conduta a ser tomada em relação à paciente em apreço, assinale a opção incorreta.
Antes de qualquer procedimento que exija a remoção da paciente, devem ser avaliadas e preservadas a função hemodinâmica e a respiratória.
A avaliação das funções vitais deve ser concomitante à instalação de acessos venosos para a coleta de sangue e administração de medicação.
Após estabilização clínica, a paciente deve ser levada à radiologia para realização de tomografia de crânio.
Deve ser iniciada, assim que possível, medicação antiepiléptica por via intravenosa.
A paciente deve ser submetida a um eletroencefalograma antes de realizar o exame de imagem para se afastar a possibilidade de estado de mal epiléptico não-convulsivo.
A doença de Parkinson é patologia degenerativa que acomete o sistema nervoso por volta da 5. a década de vida e apresenta evolução progressiva. Os pacientes portadores dessa doença apresentam um quadro clínico que consiste em
I marcha em bloco e tremor em repouso.
II bradicinesia e instabilidade postural.
III tremor em repouso e coréia.
IV instabilidade postural e atetose.
V balismo e fáscies em máscara.
Estão certos apenas os itens
Uma jovem de 32 anos de idade, cabeleireira, vai a um ambulatório de neurologia encaminhada pelo clínico geral, com história de emagrecimento (12 kg em oito meses), dificuldade para engolir e fraqueza aos esforços. Ao exame, a paciente apresenta voz anasalada, que fica mais acentuada ao final da narração de seus sintomas.
A partir das informações acima, é correto suspeitar-se de
Texto para as questões 31 e 32
Um pedreiro de 47 anos de idade foi internado em prontosocorro queixando-se de dor em região dorsal e fraqueza nos membros inferiores. O paciente informou que o quadro álgico havia iniciado havia mais de oito meses e a fraqueza havia mais de trinta dias. Procurou o pronto-socorro por ter ficado, na semana anterior, com as pernas paralisadas. Durante anamnese foi identificado constipação, retenção urinária, disfunção erétil, episódios de febre vespertina havia três meses e etilismo crônico de 20 anos. Por meio de exame neurológico, constatou-se nível sensitivo em T5, paraparesia de predomínio distal, pior à direita, reflexos vivos, com clônus de pé direito e reflexo cutâneo-plantar em extensão, bilateralmente.
Na situação apresentada, devem ser solicitados exames complementares de
Diante do quadro clínico acima apresentado, a hipótese diagnóstica mais provável é de
polirradiculoneuropatia inflamatória desmielinizante crônica (PIDC).
compressão medular por abscesso tuberculoso paraespinhal.
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