Listagem de Questões sobre Nefrologia
A nefrite túbulo-intersticial por nefrotoxicidade deve ser monitorada em pacientes que utilizam imunossupressores, como os pacientes transplantados renais. De acordo com essa informação, assinale a opção que apresenta a medicação que tem como efeito colateral causar nefrite túbulo-intersticial por nefrotoxicidade.
micofenolato mofetil
ciclosporina
azatioprina
prednisona
micofenolato sódico
O uso de anti-inflamatórios não hormonais (AINH) é muito comum em pediatria, tanto pelo efeito anti-inflamatório quanto pela analgesia ou pelo efeito antitérmico. Em relação à nefrite túbulointersticial causada pelo uso de anti-inflamatórios não hormonais, assinale a opção correta.
A lesão renal túbulo-intersticial secundária ao uso de AINH só ocorre em crianças com hipertensão arterial.
Os AINH são, na grande maioria, de excreção hepática, por isso não causam lesão renal.
A lesão renal túbulo-intersticial ocorre por reação de hipersensibilidade mediada por mecanismos imune-humorais e celulares, sendo geralmente idiossincrásica.
Os AINH são, em sua maioria, de metabolização renal e causam lesão túbulo-intersticial direta porque são altamente citotóxicos, não ocasionando reação de hipersensibilidade.
Os anti-inflamatórios hormonais causam lesão renal túbulointersticial direta devido a sua citotoxicidade.
Assinale a opção que apresenta a doença renal cística mais frequente na pediatria.
policística autossômica recessiva determinada pelo gene PKD1
policística autossômica dominante determinada pelo gene PKHD1
policística autossômica recessiva determinada pelo gene PKD2
policística autossômica dominante determinada pelo gene PKD2
policística autossômica recessiva determinada pelo gene PKHD1
O diagnóstico do distúrbio metabólico que predispõe à formação de cálculos em crianças é fundamental para o adequado planejamento terapêutico. Com relação a esse assunto, assinale a opção correta.
A hiperuricosuria é o principal distúrbio metabólico responsável pela formação de cálculos urinários na infância e o tratamento com hidroclorotiazida na dose de 5 mg/kg/dia é recomendado após confirmação diagnóstica.
A hipercitratúria idiopática é um frequente erro metabólico que facilita a formação de cálculos urinários na infância, sendo o uso de hidroclorotiazida na dose de 2 mg/kg/dia, o tratamento preconizado.
A excreção urinária de cálcio é considerada aumentada quando a relação Ca/Cr > 0,21, sendo recomendado o uso de alopurinol na dose de 10 mg/kg/dia.
A hipercalciúria idiopática é confirmada quando a excreção urinária de cálcio é maior ou igual a 4 mg/kg/24 h e o tratamento com diuréticos tiazídicos tem boa resposta porque reduzem o cálcio urinário.
A hipercalciúria idiopática é o principal distúrbio metabólico responsável pela formação de cálculos urinários na infância, sendo o uso de piridoxina na dose de 1 a 10 mg/kg/dia o tratamento correto a ser adotado.
Texto para questões de 66 a 69
Ainda, em relação ao caso clínico apresentado anteriormente, assinale a opção que apresenta o fator que predispôs o paciente à infecção urinária.
ausência de receptores específicos na área periureteral e no uroepitelio
aleitamento artificial
alto teor de IgA secretora na urina
flora vaginal normal
aleitamento materno
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