Questões sobre Nefrologia

Uma mulher com quarenta e dois anos de idade compareceu ao atendimento hospitalar com o seguinte quadro clínico: proteinúria variável, havia três anos, entre 2,5 e 3,0 g/dia, hipertensão arterial leve e controlada com dieta hipossódica e dose baixa de amlodipina, colesterol de 230 mg/dL, albumina sérica de 4,3 g/dL, função renal normal com creatinina sérica de 0,9 mg/dL e depuração de creatinina de 90 mL/min. A última dosagem de proteinúria mostrou o resultado de 3,3 g/dia, sem hematúria significativa nos diversos exames de urina realizados. Os exames realizados na busca de uma causa secundária de glomerulonefrite apresentaram resultados negativos, e não havia história de ingestão de outras drogas. Realizou biópsia renal, em cujo resultado constou glomerulonefrite com espessamento uniforme da membrana basal ao longo das alças capilares glomerulares. A imunofluorescência evidenciou depósitos granulosos difusos de IgG e C3 ao longo da membrana basal glomerular, e o exame de microscopia eletrônica mostrou depósitos eletrodensos subepiteliais.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens subsecutivos.

Uma mulher com quarenta e dois anos de idade compareceu ao atendimento hospitalar com o seguinte quadro clínico: proteinúria variável, havia três anos, entre 2,5 e 3,0 g/dia, hipertensão arterial leve e controlada com dieta hipossódica e dose baixa de amlodipina, colesterol de 230 mg/dL, albumina sérica de 4,3 g/dL, função renal normal com creatinina sérica de 0,9 mg/dL e depuração de creatinina de 90 mL/min. A última dosagem de proteinúria mostrou o resultado de 3,3 g/dia, sem hematúria significativa nos diversos exames de urina realizados. Os exames realizados na busca de uma causa secundária de glomerulonefrite apresentaram resultados negativos, e não havia história de ingestão de outras drogas. Realizou biópsia renal, em cujo resultado constou glomerulonefrite com espessamento uniforme da membrana basal ao longo das alças capilares glomerulares. A imunofluorescência evidenciou depósitos granulosos difusos de IgG e C3 ao longo da membrana basal glomerular, e o exame de microscopia eletrônica mostrou depósitos eletrodensos subepiteliais.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens subsecutivos.

Uma mulher com quarenta e dois anos de idade compareceu ao atendimento hospitalar com o seguinte quadro clínico: proteinúria variável, havia três anos, entre 2,5 e 3,0 g/dia, hipertensão arterial leve e controlada com dieta hipossódica e dose baixa de amlodipina, colesterol de 230 mg/dL, albumina sérica de 4,3 g/dL, função renal normal com creatinina sérica de 0,9 mg/dL e depuração de creatinina de 90 mL/min. A última dosagem de proteinúria mostrou o resultado de 3,3 g/dia, sem hematúria significativa nos diversos exames de urina realizados. Os exames realizados na busca de uma causa secundária de glomerulonefrite apresentaram resultados negativos, e não havia história de ingestão de outras drogas. Realizou biópsia renal, em cujo resultado constou glomerulonefrite com espessamento uniforme da membrana basal ao longo das alças capilares glomerulares. A imunofluorescência evidenciou depósitos granulosos difusos de IgG e C3 ao longo da membrana basal glomerular, e o exame de microscopia eletrônica mostrou depósitos eletrodensos subepiteliais.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens subsecutivos.

A injúria renal aguda (IRA) que surge após o uso de contraste endovenoso para a realização de exames radiológicos é denominada de nefropatia induzida pelo contraste (NIC). Na maioria dos casos de NIC, ocorre a recuperação da função renal, mas existem situações em que ocorrem danos permanentes nos rins. Portanto, torna-se importante o uso de medidas preventivas para evitar essa situação. A respeito desse assunto, julgue os itens que se seguem. A utilização de doses menores de contraste e o emprego de meios de contraste com maior osmolaridade são medidas preventivas que devem ser preconizadas.

A injúria renal aguda (IRA) que surge após o uso de contraste endovenoso para a realização de exames radiológicos é denominada de nefropatia induzida pelo contraste (NIC). Na maioria dos casos de NIC, ocorre a recuperação da função renal, mas existem situações em que ocorrem danos permanentes nos rins. Portanto, torna-se importante o uso de medidas preventivas para evitar essa situação. A respeito desse assunto, julgue os itens que se seguem. Como medida de prevenção da NIC, deve-se administrar dopamina intravenosa antes do uso do contraste radiológico.