Questões sobre Nefrologia

Pacientes com hipertensão arterial podem desenvolver um quadro de hipertensão acelerada (maligna) caracterizado por elevação súbita da pressão arterial e com pressão diastólica acima de 130 mmHg acompanhada de papiledema, manifestações neurológicas, cardíacas e renais. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes. Índices hematológicos indicativos de anemia hemolítica microangiopática (presença de esquistócitos) são geralmente observados em pacientes com hipertensão maligna.

Pacientes com hipertensão arterial podem desenvolver um quadro de hipertensão acelerada (maligna) caracterizado por elevação súbita da pressão arterial e com pressão diastólica acima de 130 mmHg acompanhada de papiledema, manifestações neurológicas, cardíacas e renais. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes. Na maioria dos casos de hipertensão acelerada, o sistema renina-angiotensina-aldosterona encontra-se suprimido.

Pacientes com hipertensão arterial podem desenvolver um quadro de hipertensão acelerada (maligna) caracterizado por elevação súbita da pressão arterial e com pressão diastólica acima de 130 mmHg acompanhada de papiledema, manifestações neurológicas, cardíacas e renais. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes. A nefroesclerose maligna leva à injúria renal aguda, à hematúria e à proteinúria, podendo o exame histopatológico dos rins revelar necrose fibrinoide das arteríolas.

Uma mulher com quarenta e dois anos de idade compareceu ao atendimento hospitalar com o seguinte quadro clínico: proteinúria variável, havia três anos, entre 2,5 e 3,0 g/dia, hipertensão arterial leve e controlada com dieta hipossódica e dose baixa de amlodipina, colesterol de 230 mg/dL, albumina sérica de 4,3 g/dL, função renal normal com creatinina sérica de 0,9 mg/dL e depuração de creatinina de 90 mL/min. A última dosagem de proteinúria mostrou o resultado de 3,3 g/dia, sem hematúria significativa nos diversos exames de urina realizados. Os exames realizados na busca de uma causa secundária de glomerulonefrite apresentaram resultados negativos, e não havia história de ingestão de outras drogas. Realizou biópsia renal, em cujo resultado constou glomerulonefrite com espessamento uniforme da membrana basal ao longo das alças capilares glomerulares. A imunofluorescência evidenciou depósitos granulosos difusos de IgG e C3 ao longo da membrana basal glomerular, e o exame de microscopia eletrônica mostrou depósitos eletrodensos subepiteliais.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens subsecutivos.

Uma mulher com quarenta e dois anos de idade compareceu ao atendimento hospitalar com o seguinte quadro clínico: proteinúria variável, havia três anos, entre 2,5 e 3,0 g/dia, hipertensão arterial leve e controlada com dieta hipossódica e dose baixa de amlodipina, colesterol de 230 mg/dL, albumina sérica de 4,3 g/dL, função renal normal com creatinina sérica de 0,9 mg/dL e depuração de creatinina de 90 mL/min. A última dosagem de proteinúria mostrou o resultado de 3,3 g/dia, sem hematúria significativa nos diversos exames de urina realizados. Os exames realizados na busca de uma causa secundária de glomerulonefrite apresentaram resultados negativos, e não havia história de ingestão de outras drogas. Realizou biópsia renal, em cujo resultado constou glomerulonefrite com espessamento uniforme da membrana basal ao longo das alças capilares glomerulares. A imunofluorescência evidenciou depósitos granulosos difusos de IgG e C3 ao longo da membrana basal glomerular, e o exame de microscopia eletrônica mostrou depósitos eletrodensos subepiteliais.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens subsecutivos.