Questões sobre Medicina Paliativa

Paciente do sexo feminino, 62 anos de idade, relata dor abdominal em hipocôndrio direito há cerca de 1 mês e emagrecimento de 10 kg nos últimos 6 meses. Sem outras comorbidades. Nega história familiar de câncer de intestino. Ao exame físico: anictérica, palpada hepatomegalia dolorosa. A tomografia computadorizada de abdome evidenciou múltiplas metástases hepáticas inoperáveis e não passiveis de conversão. Tomografia computadorizada de tórax normal. CEA = 2.000 ng/ml. Colonoscopia mostrou lesão ulcerada em cólon sigmoide, ocupando 90% da luz do órgão. A biópsia da lesão em sigmoide confirmou adenocarcinoma de cólon. Pesquisa da mutação KRAS foi positiva.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Paciente do sexo feminino, 62 anos de idade, relata dor abdominal em hipocôndrio direito há cerca de 1 mês e emagrecimento de 10 kg nos últimos 6 meses. Sem outras comorbidades. Nega história familiar de câncer de intestino. Ao exame físico: anictérica, palpada hepatomegalia dolorosa. A tomografia computadorizada de abdome evidenciou múltiplas metástases hepáticas inoperáveis e não passiveis de conversão. Tomografia computadorizada de tórax normal. CEA = 2.000 ng/ml. Colonoscopia mostrou lesão ulcerada em cólon sigmoide, ocupando 90% da luz do órgão. A biópsia da lesão em sigmoide confirmou adenocarcinoma de cólon. Pesquisa da mutação KRAS foi positiva.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Paciente do sexo feminino, 62 anos de idade, relata dor abdominal em hipocôndrio direito há cerca de 1 mês e emagrecimento de 10 kg nos últimos 6 meses. Sem outras comorbidades. Nega história familiar de câncer de intestino. Ao exame físico: anictérica, palpada hepatomegalia dolorosa. A tomografia computadorizada de abdome evidenciou múltiplas metástases hepáticas inoperáveis e não passiveis de conversão. Tomografia computadorizada de tórax normal. CEA = 2.000 ng/ml. Colonoscopia mostrou lesão ulcerada em cólon sigmoide, ocupando 90% da luz do órgão. A biópsia da lesão em sigmoide confirmou adenocarcinoma de cólon. Pesquisa da mutação KRAS foi positiva.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Analise as afirmativas a seguir sobre a nutrição enteral em cuidados paliativos e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O benefício da nutrição enteral através de gastrostomia, em pacientes com demência grave, já está muito bem estabelecido na literatura e traz benefícios indiscutíveis, em todas as situações.

( ) Estima-se que cerca de 70% dos pacientes recebendo nutrição por sonda tenham que ser restringidos.

( ) Os custos para a alimentação enteral são maiores devido à necessidade mais frequente de visitas médicas, visitas às unidades de emergência e de hospital-dia pelas complicações das sondas.

( ) A sonda nasoentérica de calibre fino é recomendada para pacientes que requerem nutrição enteral por períodos mais longos.

Assinale a sequência CORRETA.

Sobre a síndrome de compressão medular, considere as afirmativas a seguir.

I. A dor é o sintoma mais frequente, presente em mais de 90% dos casos, e antecede a disfunção neurológica.

II. A deambulação fica muito prejudicada e a flacidez e a arreflexia inicial são substituídas pela plegia em flexão.

III. As disfunções autonômicas e as paralisias são os primeiros sinais da síndrome de compressão medular.

Estão corretas as afirmativas: