Em relação a Síndrome do Túnel do Carpo:
I. É a síndrome caracterizada pela compressão do nervo mediano em sua passagem pelo canal ou túnel do carpo.
II. Está associada a tarefas que exigem alta força e/ou alta repetitividade, observando-se que a associação de repetitividade com frio aumenta o risco.
III. As exposições ocupacionais consideradas mais envolvidas com o surgi-mento do quadro incluem flexão e extensão de punho repetidas, principal-mente se associadas com força, compressão mecânica da palma das mãos, uso de força na base das mãos e vibrações.
IV. O quadro inicial caracteriza-se por queixas de sensação de formigamento (hipoestesia) na mão, dor e parestesia em área do nervo mediano (pole-gar, indicador, médio e metade radial do anular), que podem...
Um trabalhador de quarenta e oito anos de idade morreu após ter caído de um barracão com uma altura de três metros. O caso aconteceu em uma fábrica localizada em área industrial. O corpo de bombeiros foi até o local para atender a vítima, que havia batido a cabeça na queda e estava inconsciente. Equipes da polícia militar e do Instituto Geral de Perícias (IGP) da cidade onde ocorreu o acidente também atenderam à ocorrência.
Considerando as informações do texto anterior, julgue os próximos itens, a respeito de infortunística.
Acidentes de trabalho, como o mencionado no texto, atingem mais trabalhadores do sexo masculino com idade entre quarenta anos e cinquenta anos.Um trabalhador de quarenta e oito anos de idade morreu após ter caído de um barracão com uma altura de três metros. O caso aconteceu em uma fábrica localizada em área industrial. O corpo de bombeiros foi até o local para atender a vítima, que havia batido a cabeça na queda e estava inconsciente. Equipes da polícia militar e do Instituto Geral de Perícias (IGP) da cidade onde ocorreu o acidente também atenderam à ocorrência.
Considerando as informações do texto anterior, julgue os próximos itens, a respeito de infortunística.
O trabalhador que sobrevive a tais acidentes com sequelas e apresenta incapacidade total para o trabalho, sem possibilidade de reabilitação profissional, e que, por consequência, não tem mais condições de prover ...Um trabalhador utiliza regularmente sua motocicleta como meio de transporte para ir ao trabalho e voltar para casa. Um dia, quando ia para a empresa onde trabalha, ele sofreu um acidente de trânsito e necessitou de atendimento médico. Devido ao acidente, o trabalhador permaneceu durante um mês afastado do trabalho, para se recuperar de uma lesão no tornozelo direito.
Com relação a essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.
Em situações como a apresentada no caso em apreço, o primeiro atendimento ao trabalhador deverá ser feito pelo médico do trabalho da empresa.Um indivíduo de quarenta e cinco anos de idade que trabalha, há quinze anos, em ambiente com poeiras minerais compareceu ao ambulatório da empresa da qual é empregado, apresentando tosse seca, dor torácica de baixa intensidade e dispneia moderada aos esforços físicos. O médico do trabalho da empresa suspeitou de pneumoconiose e solicitou exames complementares para estabelecer o diagnóstico etiológico.
Considerando essa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.
A história ocupacional e os sintomas apresentados pelo paciente sugerem o quadro clínico patognomônico de pneumoconiose.Um indivíduo de quarenta e cinco anos de idade que trabalha, há quinze anos, em ambiente com poeiras minerais compareceu ao ambulatório da empresa da qual é empregado, apresentando tosse seca, dor torácica de baixa intensidade e dispneia moderada aos esforços físicos. O médico do trabalho da empresa suspeitou de pneumoconiose e solicitou exames complementares para estabelecer o diagnóstico etiológico.
Considerando essa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.
A suspeita de pneumoconiose levantada pelo médico do trabalho pode ter sido fundamentada na dispneia apresentada pelo paciente, visto ser a dificuldade de respirar um sintoma comum dessa doença.Um indivíduo de quarenta e cinco anos de idade que trabalha, há quinze anos, em ambiente com poeiras minerais compareceu ao ambulatório da empresa da qual é empregado, apresentando tosse seca, dor torácica de baixa intensidade e dispneia moderada aos esforços físicos. O médico do trabalho da empresa suspeitou de pneumoconiose e solicitou exames complementares para estabelecer o diagnóstico etiológico.
Considerando essa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.
No caso do trabalhador em apreço, a espirometria é o exame indicado para avaliação das trocas gasosas.Um indivíduo de quarenta e cinco anos de idade que trabalha, há quinze anos, em ambiente com poeiras minerais compareceu ao ambulatório da empresa da qual é empregado, apresentando tosse seca, dor torácica de baixa intensidade e dispneia moderada aos esforços físicos. O médico do trabalho da empresa suspeitou de pneumoconiose e solicitou exames complementares para estabelecer o diagnóstico etiológico.
Considerando essa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.
Em razão da história ocupacional do paciente e dos sintomas apresentados por ele, uma radiografia do seu tórax evidenciará várias alterações pulmonares.Um indivíduo de quarenta e cinco anos de idade que trabalha, há quinze anos, em ambiente com poeiras minerais compareceu ao ambulatório da empresa da qual é empregado, apresentando tosse seca, dor torácica de baixa intensidade e dispneia moderada aos esforços físicos. O médico do trabalho da empresa suspeitou de pneumoconiose e solicitou exames complementares para estabelecer o diagnóstico etiológico.
Considerando essa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.
Caso se confirme o diagnóstico de silicose, deverá ser investigada a associação com tuberculose, muito comum nesses casos.Um indivíduo de quarenta e cinco anos de idade que trabalha, há quinze anos, em ambiente com poeiras minerais compareceu ao ambulatório da empresa da qual é empregado, apresentando tosse seca, dor torácica de baixa intensidade e dispneia moderada aos esforços físicos. O médico do trabalho da empresa suspeitou de pneumoconiose e solicitou exames complementares para estabelecer o diagnóstico etiológico.
Considerando essa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.
O diagnóstico de asbestose será confirmado caso o resultado do exame de radiografia de tórax não evidencie alterações pleurais.Em uma empresa, o gerente de recursos humanos de 58 anos, obeso, tabagista de 30 cigarros/dia, entra no serviço médico da empresa referindo desconforto torácico com 10 minutos de duração, sensação de cansaço e sudorese. Na sua ficha funcional, constava ser diabético do tipo II, tratando-se com dieta e metformina 850mg/dia. Durante o atendimento, apresentou náuseas seguidas de taquicardia ventricular. Foi removido para unidade coronariana imediatamente, onde foi feita amiodarona, tendo sido revertida a taquicardia e confirmado o diagnóstico de infarto agudo de parede inferior.
Qual exame é compatível com esse diagnóstico?
Um trabalhador, frentista de posto de combustíveis, de 45 anos, trabalhando na mesma atividade nos últimos 15 anos, apresentou no seu exame periódico alterações de hemograma mantidas em duas análises repetidas com um intervalo de trinta dias. Foi afastado do trabalho com suspeita de benzenismo.
Qual padrão de hemograma pode representar melhor essa suspeita diagnóstica?
Um escritório de contabilidade foi submetido a aferições de riscos físicos do seu ambiente. Os resultados foram os seguintes:
• Temperatura efetiva de 26 oC.
• Luminosidade de 400 lux.
• Curva de avaliação de ruído – inferior a 60dB.
• Umidade relativa do ar de 35%.
• Velocidade do ar de 1,75m/s.
De acordo com a NR 17, apenas os seguintes índices encontrados estão em conformidade com os padrões nacionais exigidos:
Os Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) caracterizam um agravo que acomete inúmeras categorias de trabalhadores, tornando-se um grande problema de saúde pública dos tempos atuais.
Com relação a sua etiopatogenia e epidemiologia, tem-se que:
Um trabalhador de polo petroquímico procurou o serviço médico da empresa com queixas de astenia e urina escura manchando a roupa íntima com a cor acastanhada. Nega dor abdominal e libação alcoólica. Ao exame físico, estava com mucosas levemente hipocoradas e ictérico +/4+, fígado de bordas rombas, consistência normal a 4 cm da reborda costal direita, espaço de Traube livre. Os exames complementares mostravam hemoglobina de 10,1 g/dL, com VGM normal, aminotransferase de aspartate (AST) = 112 U/L, e a aminotransferase de alanine (ALT) = 198 U/L. Bilirrubinas totais > 2mg/dL com predomínio de bilirrubina direta. Diante do quadro, o médico da empresa suspeitou de intoxicação no ambiente de trabalho.
Quais substâncias químicas deverão estar relacionadas com o quadro...
O benzeno presente na produção de solventes e combustíveis derivados do petróleo representa um risco por suas características carcinogênicas.
Qual o biomarcador mais utilizado no Brasil para monitorar a exposição a essa substância?
O diabetes melito do tipo 2 é um grave problema de saúde pública, devendo ser tema presente nos programas de promoção da saúde e prevenção de agravos nos ambientes de trabalho.
Conhecendo-se os fatores de risco para essa doença, que situações devem ser consideradas num programa específico de prevenção e diagnóstico precoce desse agravo?
A vacinação de adultos é o procedimento médico que possibilita maior impacto na redução da morbimortalidade precoce, na melhoria da qualidade de vida, na eliminação de doenças no país, bem como na proteção individual.
Sobre a vacinação ocupacional, tem-se que a
Considere-se o texto a seguir.
Que tipo de ações ou abordagens e que campo do saber estão contidos nesse texto?
A toxicologia é uma ciência que pressupõe avaliar o risco químico e estudar os efeitos que esses agentes químicos podem gerar no organismo humano através de estudos de elementos básicos.
É um dos elementos básicos da toxicologia a(o)
As ações da vigilância da saúde do trabalhador possuem uma base conceitual bem definida, com características e questões norteadoras.
Que concepções definem o seu processo de atuação?
Os acidentes do trabalho no Brasil são incluídos como agravos de notificação compulsória e devem ser informados à Previdência Social mediante o preenchimento de um formulário chamado Comunicação de Acidente de Trabalho – CAT.
Essa comunicação deverá ser preenchida como CAT
A perda auditiva induzida por ruído é uma causa frequente de adoecimento de trabalhadores e possui um padrão bem caracterizado.
Qual padrão é característico desse agravo?
Os acidentes do trabalho graves e fatais no Brasil representam um papel relevante nas causas de mortalidade no país.
A respeito da epidemiologia desse evento, tem-se que a(s)
A vigilância em saúde do trabalhador está baseada nos princípios do Sistema Único de Saúde brasileiro.
Assim sendo, quais pressupostos pautam o seu processo?
Um trabalhador de uma fundição de metais, com 48 anos de idade, apresentou no exame periódico os seguintes sinais e sintomas: fadiga fácil, irritabilidade, náuseas e dor abdominal, redução da acuidade auditiva, cefaleia, perda de memória recente, além de redução do desejo sexual. Ao exame físico, apresentava mucosas hipocoradas e pressão arterial de 170/105mmHg (exames anteriores com pressão arterial dentro dos limites da normalidade).
Qual é a sua suspeita diagnóstica?
A organização do trabalho deve ser adequada às características psicofisiológicas dos trabalhadores e à natureza do trabalho a ser executado.
Nas atividades de processamento eletrônico de dados, deve-se, salvo o disposto em convenções e acordos coletivos de trabalho, observar o seguinte:
Uma paciente do sexo feminino, jovem, apresentou quadro de dor abdominal periumbilical, posteriormente localizada na fossa ilíaca direita, acompanhada de febre entre 37,5ºC e 38ºC, alteração do ritmo intestinal, náuseas e vômitos, hipersensibilidade na fossa ilíaca direita com Blumberg positivo. O hemograma de admissão revelou leucocitose de 12 mil com neutrofilia e desvio para a esquerda, ausência de eosinófilos e velocidade de hemossedimentação aumentada.
Pela descrição do quadro, a hipótese diagnóstica mais provável é
Um paciente da terceira idade, com histórico medicamentoso importante, deu entrada no setor vermelho da emergência com hematêmese, agitação psicomotora, pele fria e úmida, hipotensão arterial e taquisfigmia. Procedeu-se a acesso venoso com instalação de soro fisiológico, aplicação de sonda nasogástrica para lavagem estomacal e avaliação do sangramento, tipagem sanguínea para eventual hemotransfusão e benzodiazepínico intramuscular, com boa evolução clínica.
A hipótese diagnóstica mais provável é
Um trabalhador, vítima de acidente do trabalho, sofreu queda de escada com cerca de 2,5 metros de altura, na plataforma de exploração de petróleo, resultando em fratura exposta no fêmur D. No primeiro atendimento, achava-se lúcido, algo agitado, queixando-se de fortes dores na coxa D e impossibilidade de se movimentar. A equipe médica providenciou curativo compressivo, imobilização de coxa e perna D, acesso venoso e imediata remoção para ambiente hospitalar em terra, por meio de helicóptero. Ao dar entrada na emergência do hospital, o exame físico demonstrava frequência de pulso entre 100 e 120 bpm e pressão arterial sistólica entre 80 e 100mmHG. Hemograma de admissão revelou hematócrito de 25%, hemoglobina abaixo de 8g% e eritrócitos abaixo de 2.500.000mm3.
Pela d...
Um paciente do sexo masculino e hipertenso foi subitamente acometido por dor retroesternal irradiada para a face interna do braço esquerdo, intensa, acompanhada de agitação psicomotora, náuseas e vômitos. Ao exame físico, apresentava hipotensão arterial severa, palidez cutâneo-mucosa, pele fria e úmida. O eletrocardiograma de urgência revelou supradesnivelamento de ST e alterações eletrocardiográficas registradas de V1 a V6.
O quadro clínico apresentado sugere que o paciente esteja sendo acometido por
A probabilidade de um indivíduo apresentar hipertensão arterial ao longo de sua vida é de aproximadamente 90%. A hipertensão arterial é um dos principais fatores de risco para as doenças cardiovasculares, aumentando o risco de desenvolvimento de insuficiência coronária e cardíaca, hipertrofia do ventrículo esquerdo, acidente vascular cerebral e insuficiência renal crônica. A adoção de hábitos de vida saudáveis por todas as pessoas é essencial para a prevenção do desenvolvimento de hipertensão arterial, já que reduzem a pressão arterial, aumentam a eficácia da terapia medicamentosa e diminuem o risco cardiovascular. A combinação de dois ou mais itens no estilo de vida estão associados a melhores resultados no tratamento não medicamentoso.
A combinação de medidas plen...
Um paciente jovem com história de febre alta (39°C a 40°C), de início abrupto, acompanhada de cefaleia, prostração, dores musculares e articulares, atrás dos olhos e exantema difuso, com prurido. Cinco dias após o início dos sinais e sintomas, ocorreu remissão da febre, mas surgiram manifestações hemorrágicas espontâneas, como epistaxe e petéquias. Escleróticas anictéricas e hipotensão arterial. Ausência de manifestações neurológicas. O hemograma completo revelou plaquetopenia abaixo de 100 mil/milímetro cúbico.
Pela descrição do quadro, a hipótese diagnóstica mais provável é
Um paciente diabético e insulinodependente, com história de uso irregular de doses intradérmicas de insulina e em curso de estresse agudo ensejado por situação econômico- financeira fragilizada, deu entrada no serviço de emergência com quadro de agitação psicomotora e queixas de dormência, queimação, sensação de pontadas nos membros inferiores, que lhe têm afetado significativamente a qualidade de vida. Refere, ainda, ter observado redução da sensibilidade táctil, térmica e dolorosa nas pernas, inclusive diante de qualquer trauma direto nos membros inferiores.
A hipótese diagnóstica mais provável é que se trate de
Uma paciente do sexo feminino, com 60 anos, que procedia a reposição hormonal desde a menopausa aos 50 anos, procurou serviço ambulatorial de ginecologia com queixa de inchaço doloroso de toda a mama esquerda, sem inversão do mamilo, sem nodulação palpável à compressão da mama, e ausência de secreção serosa ou sanguinolenta pelo mamilo. Tecido cutâneo mamário sem pregueamento visível. A mamografia digital revelou pequeno nódulo denso, com cerca de um centímetro, no quadrante superior externo esquerdo, de contornos espiculados e maldelineados.
A hipótese diagnóstica mais provável é que se trate de
Um paciente adulto e eutrófico deu entrada na emergência com quadro clínico atípico caracterizado por manifestações de febre, calafrios, cefaleia, lombalgia, mialgia generalizada, prostração, náuseas e vômitos, e história de adentramento em mata para caminhada ecológica. Sem antecedentes de etilismo. Foi medicado sintomaticamente e orientado. Três dias após, retornou com queixa de ressurgimento da febre, diarreia e vômitos em borra de café. Permaneceu internado para exames, observação e complementação diagnóstica, evoluindo rapidamente para insuficiência hepatorrenal caracterizada por icterícia, oligúria, anúria e albuminúria, acompanhadas de manifestações hemorrágicas: gengivorragia, epistaxe, otorragia, hematêmese, melena, hematúria, sangramentos pontuais nos locais de p...
Os quimioterápicos antineoplásicos somente devem ser preparados em área exclusiva, de acesso restrito aos profissionais envolvidos, devendo dispor de vestiário de barreira com dupla câmara, sala de preparo dos quimioterápicos, local para as atividades administrativas e local exclusivo para estocagem dos medicamentos. A sala de preparo deve possuir Cabine de Segurança Biológica Classe II B2, e, na sua instalação, devem ser previstos suprimento de ar necessário ao seu funcionamento, local e posicionamento, de forma a evitar a formação de turbulência aérea. Devem ser elaborados e disponibilizados aos trabalhadores manuais de procedimentos relativos a limpeza, descontaminação e desinfecção de todas as áreas, incluindo superfícies, instalações, equipamentos, mobiliário, vestime...
O termo contenção é usado para descrever os métodos de segurança utilizados na manipulação de materiais infecciosos em um meio laboratorial onde estão sendo manejados ou mantidos. O objetivo da contenção é reduzir ou eliminar a exposição da equipe de um laboratório, de outras pessoas e do meio ambiente em geral aos agentes potencialmente perigosos.
Assim sendo, quando o empregador promove a proteção da equipe do laboratório e do meio ambiente de trabalho contra a exposição aos agentes infecciosos, através do uso de boas técnicas de microbiologia, de equipamentos de segurança adequados, inclusive vacinas para fornecer elevado nível de proteção pessoal, diz-se que a contenção adotada é do tipo
Um estudo implementado pelo Departamento de Epidemiologia da Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo, no ano de 2003, pesquisou diferenciais de morbidade na saúde do homem e da mulher na terceira idade, em abordagem ambulatorial direta, chegando aos valores discriminados na Tabela abaixo:
A análise do conteúdo da Tabela permite constatar que
Considerando-se o exposto, é correto afirmar que
Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.
Um homem com 36 anos de idade, previamente hígido, recentemente admitido como membro da equipe responsável pela manutenção do sistema de esgoto de uma grande cidade, vem apresentando, há uma semana, febre com calafrios, mialgia, cefaleia, mal-estar, tosse e desconforto torácico.
Considerando-se essa situação hipotética, a melhor hipótese diagnóstica para o caso será
Quanto à exposição ocupacional a substâncias tóxicas, assinale a alternativa correta.
A respeito dos mecanismos responsáveis pelo desenvolvimento da asma ocupacional, assinale a alternativa correta.
Uma paciente de 49 anos de idade foi atendida em consulta de rotina. Ao exame físico, apresentava pressão arterial sistólica de 160 mmHg e diastólica de 90 mmHg.
Com base nesse caso hipotético e na 7.ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, o valor de pressão arterial da paciente deverá ser classificado como
Uma paciente de 28 anos de idade, assistente administrativa, refere diminuição de sensibilidade e fraqueza nas mãos e dificuldade principalmente para realização de pinça e apreensão de objetos após finalizar um trabalho extenso de digitação.
Com base nessa situação hipotética, a principal hipótese diagnóstica para o quadro será
Um paciente de 44 anos de idade, marceneiro, relatou lesão no olho esquerdo desencadeada por fragmento de madeira há aproximadamente vinte dias. O paciente refere que evoluiu então com irritação ocular e perda de visão progressiva em ambos os olhos após o acidente.
Nessa situação hipotética, a melhor hipótese diagnóstica será
Uma paciente de 25 anos de idade queixa-se de náuseas, vômitos, febre, astenia e anorexia há uma semana. Apresenta ainda icterícia e colúria. Ao exame físico, apresentou hepatomegalia dolorosa. Exames laboratoriais evidenciaram aumento de bilirrubinas às custas de bilirrubina direta, aumento de transaminases (AST: 1083 ALT: 1347) e elevação discreta de fosfatase alcalina e gama-gt. Sorologias: anti-HAV IgM (-); HBsAg (+); anti-HBc IgM (+); anti-HCV (-); e HBeAg (+).
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o melhor diagnóstico clínico-sorológico para a paciente.
Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.
Entre os estimulantes do sistema nervoso central, estão a cocaína e as anfetaminas. No que diz respeito às características dessas drogas e às consequências de seu uso, assinale a alternativa correta. 
Entre os componentes necessários à resposta das instituições aos problemas com drogas e álcool estão os testes para detecção de drogas. Com base nessa informação, assinale a alternativa correta. 
A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta.
No que se refere a esse tema, assinale a alternativa correta.
Analise as afirmativas abaixo e marque P0 para as estratégias que você considera de promoção de saúde; P1 para as de proteção à saúde e P2 para aquelas que não se enquadram como promoção ou proteção. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) Vacinação conforme o preconizado pela Norma regulamentadora 32.
( ) Combate ao sedentarismo.
( ) Programas de detecção precoce de lesões precursoras do câncer uterino.
( ) Programa de alimentação saudável.
Assinale a alternativa correta quanto à associação entre indicador biológico (I a III) para monitoramento e exposição ocupacional (A a C).
I. Meta-hemoglobina (sangue)
II. Ácido metil-hipúrico (urina)
III. Ácido fenilglioxilico (urina)
A. Diclorometano
B. Estireno
C. Xileno.
Na elaboração do atestado médico, quanto ao dever do médico assistente, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Fornecer atestados com o diagnóstico codificado ou não, quando por justa causa, exercício de dever legal, solicitação do próprio paciente ou de seu representante legal.
( ) Estabelecer o diagnóstico, quando expressamente autorizado pelo paciente, e registrar os dados de maneira ilegível.
( ) Em caso de indício de falsidade no atestado, detectado por médico em função pericial, este se obriga a representar ao Conselho Regional de Medicina de sua jurisdição.
Em relação à nefrolitíase, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A maioria dos pacientes podem ser manejados conservadoramente com analgesia durante o episódio agudo. O tratamento inicial da cólica renal é realizado com analgésico potente opiáceo ou AINE. A hidratação forçada na cólica renal aguda não é indicada.
( ) Para cálculos ureterais menores ou iguais a 20 mm, o acompanhamento pode ser conservador com analgesia e terapia medicamentosa que aumenta a probabilidade de liberação do cálculo.
( ) A perda de função renal irreversível não ocorre na obstrução aguda unilateral, mas pode ser uma complicação resultante de obstrução crônica, pielonefrite de repetição, pionefrose, cicatriz cirúrgica e nefrectomia parcial ou total.
...