Julgue os itens seguintes, referentes ao tratamento medicamentoso do leiomioma uterino e às técnicas de histerectomia.

A histerectomia vaginal sem prolapso pode ser realizada em úteros com volume menor ou igual a 300 cm³, na ausência de antecedentes de doença inflamatória pélvica, endometriose ou cirurgias prévias.

Julgue os itens seguintes, referentes ao tratamento medicamentoso do leiomioma uterino e às técnicas de histerectomia.

A liberação para possível gravidez pode ocorrer entre 4 e 6 meses após miomectomia. A taxa de gestação varia de 35 % a 45%.

Julgue os itens seguintes, referentes ao tratamento medicamentoso do leiomioma uterino e às técnicas de histerectomia.

A síndrome pós-embolização da artéria uterina, caracterizada por dor, febre e vômitos, pode ocorrer após qualquer indicação de embolização. Trata-se de evento esperado, não sendo caracterizado como complicação, mesmo se nova internação hospitalar for necessária.

A respeito de câncer de ovário, julgue o item abaixo.

Tumor limitado a um ou ambos os ovários, atingindo a superfície ou com a cápsula rota e(ou) ascite ou o lavado peritoneal contendo células malignas, corresponde ao estádio IIa.

Quanto às complicações em cirurgias ginecológicas, julgue os próximos itens.

O diagnóstico em segundo tempo de lesão intestinal intraoperatória pode ocorrer em até duas semanas. A ocorrência de peritonite dependerá da extensão da lesão.

Quanto às complicações em cirurgias ginecológicas, julgue os próximos itens.

Nos casos de eventração, deve-se fechar a parede com pontos subtotais, utilizando fio inabsorvível e forte. A ressutura deve abranger todas as camadas da parede, do peritônio à pele.

Quanto às complicações em cirurgias ginecológicas, julgue os próximos itens.

A infecção urinária é a infecção pós-operatória mais frequente em ginecologia.

Julgue os itens a seguir, relativos ao tratamento da bexiga hiperativa.

Nos casos de bexiga hiperativa, o tratamento medicamentoso é feito com drogas anticolinérgicas para bloquear a ação parassimpática na bexiga, sendo indicado mesmo nas portadoras de sintomas do glaucoma de ângulo fechado e de arritmias cardíacas.

Julgue os itens a seguir, relativos ao tratamento da bexiga hiperativa.

A dose máxima diária do cloridrato de oxibutinina é de 10 mg.

Julgue os itens a seguir, relativos ao tratamento da bexiga hiperativa.

A tolterodina apresenta maior porcentagem de efeitos colaterais quando comparada à oxibutinina.

Julgue os itens a seguir acerca de hemorragia digestiva alta varicosa.

A farmacoterapia com somatostatina (análogos) ou vasopressina é eficaz para deter a hemorragia (pelo menos transitoriamente) em menos de 40% dos pacientes em vigência de hemorragia digestiva alta varicosa.

Julgue os itens a seguir acerca de hemorragia digestiva alta varicosa.

A presença de varizes está relacionada à severidade da hepatopatia, portanto, pacientes Child-Pugh A raramente apresentam varizes gastroesofágicas.

Julgue os itens a seguir acerca de hemorragia digestiva alta varicosa.

Tempo e atividade de protrombina com valor de INR (quociente internacional normalizado) superior a 1,5, diâmetro da veia porta superior a 13 mm e trombocitopenia são fatores preditivos de presença de varizes gastroesofágicas em pacientes cirróticos.

Julgue os itens a seguir acerca de hemorragia digestiva alta varicosa.

A escleroterapia de emergência no esôfago não é melhor que o tratamento farmacológico do sangramento agudo das varizes nos casos de cirrose hepática.

Julgue os itens a seguir acerca de hemorragia digestiva alta varicosa.

O mononitrato-5 de isossorbida é recomendado como monoterapia profilática em pacientes cirróticos intolerantes ao $-bloqueador não seletivo oral.

Um paciente de 25 anos de idade, do sexo masculino, apresenta queixa de azia, queimação epigástrica e dor retroesternal ocasional há 3 meses, evoluindo recentemente com piora da intensidade e da frequência. Há 2 dias, após copiosa ingesta alimentar noturna, iniciou sintomas de disfagia e sensação de parada do bolo alimentar em região epigástrica.

Quanto à situação clínica hipotética descrita acima, julgue os itens que se seguem.

A estenose esofágica péptica geralmente resulta da doença do refluxo gastroesofágico, sendo diagnósticos diferenciais a estenose induzida por drogas e a estenose fúngica.

Um paciente de 25 anos de idade, do sexo masculino, apresenta queixa de azia, queimação epigástrica e dor retroesternal ocasional há 3 meses, evoluindo recentemente com piora da intensidade e da frequência. Há 2 dias, após copiosa ingesta alimentar noturna, iniciou sintomas de disfagia e sensação de parada do bolo alimentar em região epigástrica.

Quanto à situação clínica hipotética descrita acima, julgue os itens que se seguem.

O tratamento da estenose esofágica péptica envolve dilatações endoscópicas subsequentes, sem resposta clínica, ou endoscópicas aos inibidores da bomba de prótons, também chamadas de fundoplicatura.

Um paciente de 25 anos de idade, do sexo masculino, apresenta queixa de azia, queimação epigástrica e dor retroesternal ocasional há 3 meses, evoluindo recentemente com piora da intensidade e da frequência. Há 2 dias, após copiosa ingesta alimentar noturna, iniciou sintomas de disfagia e sensação de parada do bolo alimentar em região epigástrica.

Quanto à situação clínica hipotética descrita acima, julgue os itens que se seguem.

O tratamento das estenoses esofágicas deve ser por dilatação endoscópica com velas flexíveis de Savary ou por meio de balões, sendo que os balões apresentam resultados melhores que as velas, segundo relatos publicados na literatura especializada.

Um paciente de 25 anos de idade, do sexo masculino, apresenta queixa de azia, queimação epigástrica e dor retroesternal ocasional há 3 meses, evoluindo recentemente com piora da intensidade e da frequência. Há 2 dias, após copiosa ingesta alimentar noturna, iniciou sintomas de disfagia e sensação de parada do bolo alimentar em região epigástrica.

Quanto à situação clínica hipotética descrita acima, julgue os itens que se seguem.

As três principais causas de disfagia que podem ser diagnosticadas pela manometria esofágica são a acalasia, a esclerodermia (peristalse esofágica ineficaz) e o espasmo esofágico.

Um paciente de 25 anos de idade, do sexo masculino, apresenta queixa de azia, queimação epigástrica e dor retroesternal ocasional há 3 meses, evoluindo recentemente com piora da intensidade e da frequência. Há 2 dias, após copiosa ingesta alimentar noturna, iniciou sintomas de disfagia e sensação de parada do bolo alimentar em região epigástrica.

Quanto à situação clínica hipotética descrita acima, julgue os itens que se seguem.

O anel de Schatzki é uma estenose benigna do esôfago distal que é desencadeada pela doença do refluxo gastroesofágico e é pouco responsiva à dilatação endoscópica.

Acerca de gastrite, julgue os itens seguintes.

O uso prolongado de inibidor de bomba de prótons está associado a efeitos colaterais potencialmente graves, como infecções entéricas — por Clostridium difficile, por exemplo —, pneumonia adquirida na comunidade e fraturas de bacia.

Acerca de gastrite, julgue os itens seguintes.

Pacientes positivos para H. pylori tratados por longa data com inibidores de bomba de prótons apresentam risco elevado de desenvolver gastrite atrófica.

Acerca de gastrite, julgue os itens seguintes.

A gastrite eosinofílica é uma doença rara, em que a eosinofilia é condição obrigatória, associada a manifestações alérgicas, como asma, intolerância alimentar e atopia.

Acerca de gastrite, julgue os itens seguintes.

A gastrite autoimune é definida como gastrite crônica de mucosa de corpo e antro gástricos, caracterizada pela atrofia glandular e acloridria.

Acerca de gastrite, julgue os itens seguintes.

A anemia perniciosa associada à gastrite autoimune não representa fator de risco para o desenvolvimento de tumores endócrinos ou carcinoides.

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma das doenças do trato gastrointestinal mais prevalentes na população, com impacto relevante na qualidade de vida do indivíduo quando não diagnosticada ou tratada adequadamente. Com relação a essa doença, julgue os próximos itens.

O exame endoscópico não mostra erosões esofágicas na maioria dos pacientes com sintomas típicos de DRGE. São considerados como DRGE não-erosiva.

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma das doenças do trato gastrointestinal mais prevalentes na população, com impacto relevante na qualidade de vida do indivíduo quando não diagnosticada ou tratada adequadamente. Com relação a essa doença, julgue os próximos itens.

A ph-metria de 24 horas, ou prolongada, não é mais considerada exame padrão ouro para o diagnóstico de DRGE, visto que a variação de sensibilidade desse exame é documentada por diferentes autores.

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma das doenças do trato gastrointestinal mais prevalentes na população, com impacto relevante na qualidade de vida do indivíduo quando não diagnosticada ou tratada adequadamente. Com relação a essa doença, julgue os próximos itens.

No esôfago de Barrett, a cirurgia antirrefluxo (fundoplicatura de Nissen) é indicada para controlar os sintomas de DRGE e reduzir o risco de progressão para neoplasia de esôfago.

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma das doenças do trato gastrointestinal mais prevalentes na população, com impacto relevante na qualidade de vida do indivíduo quando não diagnosticada ou tratada adequadamente. Com relação a essa doença, julgue os próximos itens.

O tratamento com inibidores de bomba de prótons em dose dobrada é recomendado nos casos de esôfago de Barrett longo ou com displasia evidenciada no exame histopatológico, com objetivo de regressão do epitélio metaplásico.

Quanto às neoplasias do estômago, julgue os itens subsequentes.

A erradicação do Helicobacter pylori reduz significativamente o desenvolvimento de câncer gástrico em indivíduos sem evidência de atrofia gástrica extensa.

Quanto às neoplasias do estômago, julgue os itens subsequentes.

Os principais fatores de risco do adenocarcinoma gástrico são: história familiar, fatores de virulência da bactéria Helicobacter pylori, tabagismo e consumo exacerbado de carne vermelha.

Quanto às neoplasias do estômago, julgue os itens subsequentes.

A incidência de câncer de coto gástrico pós-gastrectomia é baixa, sendo recomendada a realização de exames endoscópicos anuais após 15 anos de cirurgia.

Quanto às neoplasias do estômago, julgue os itens subsequentes.

O adenocarcinoma gástrico indiferenciado está associado à metaplasia intestinal. Seu crescimento é difuso e desencadeia preferencialmente metástases vasculares.

O adenocarcinoma gástrico indiferenciado está associado à metaplasia intestinal. Seu crescimento é difuso e desencadeia preferencialmente metástases vasculares.

O azul de metileno realça a metaplasia intestinal associada à gastrite atrófica, diferenciando áreas displásicas das não displásicas.

O adenocarcinoma gástrico indiferenciado está associado à metaplasia intestinal. Seu crescimento é difuso e desencadeia preferencialmente metástases vasculares.

O azul de metileno tem grande utilidade para salientar áreas de metaplasia intestinal na região cárdia em pacientes com esofagite de refluxo.

O adenocarcinoma gástrico indiferenciado está associado à metaplasia intestinal. Seu crescimento é difuso e desencadeia preferencialmente metástases vasculares.

A solução de lugol é utilizada para detecção de carcinomas precoces de esôfago e displasias, os quais são caracterizados pela ausência da coloração amarronzada típica de epitélio normal.

O adenocarcinoma gástrico indiferenciado está associado à metaplasia intestinal. Seu crescimento é difuso e desencadeia preferencialmente metástases vasculares.

A lavagem local da mucosa do trato gastrointestinal com água e soluções mucolíticas antes da aplicação de corantes é desnecessária, visto que o corante penetra facilmente o tecido.

O adenocarcinoma gástrico indiferenciado está associado à metaplasia intestinal. Seu crescimento é difuso e desencadeia preferencialmente metástases vasculares.

O índigo-carmim é um corante de contraste absorvido pelas mucosas do estômago, do duodeno e do cólon, o que acentua as irregularidades das superfícies dessas mucosas.

Hoje, é pacífico que o Helicobacter pylori é responsável pelo processo patológico que leva à gastrite crônica e à doença gastroduodenal severa, incluindo úlcera péptica, câncer e linfoma MALT gástricos. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

O Helicobacter pylori é um gênero de bactérias Gram-positivas e microaerofílicas da família Spirillaceae, que consiste de organismos móveis e espiralados com flagelos embainhados múltiplos.

Hoje, é pacífico que o Helicobacter pylori é responsável pelo processo patológico que leva à gastrite crônica e à doença gastroduodenal severa, incluindo úlcera péptica, câncer e linfoma MALT gástricos. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

A maioria dos infectados pelo Helicobacter pylori não sofre qualquer sintoma relacionado à infecção. A incidência de doença ulcerosa péptica em infectados é de 15% a 20%, e menos de 1% desenvolve câncer gástrico.

Hoje, é pacífico que o Helicobacter pylori é responsável pelo processo patológico que leva à gastrite crônica e à doença gastroduodenal severa, incluindo úlcera péptica, câncer e linfoma MALT gástricos. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

O teste respiratório de ureia marcada com carbono-13 ou carbono-14 é o preferido para confirmar a erradicação do Helicobacter pylori. A sorologia para Helicobacter pylori é também muito precisa e identifica infecção ativa.

Hoje, é pacífico que o Helicobacter pylori é responsável pelo processo patológico que leva à gastrite crônica e à doença gastroduodenal severa, incluindo úlcera péptica, câncer e linfoma MALT gástricos. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Recomenda-se testar e tratar infecção pelo Helicobacter pylori na presença de linfoma MALT gástrico de baixo grau e após ressecção de câncer gástrico precoce.

Quanto a pólipos gástricos e colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), julgue os seguintes itens.

Pólipo hiperplásico é uma lesão pseudotumoral frequentemente encontrada no estômago.

Quanto a pólipos gástricos e colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), julgue os seguintes itens.

Pacientes com pólipos gástricos hiperplásicos apresentam risco aumentado de desenvolver câncer gástrico devido à coexistência de gastrite crônica e metaplasia intestinal associadas.

Quanto a pólipos gástricos e colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), julgue os seguintes itens.

Pólipos de glândulas fúndicas geralmente são lesões múltiplas, sésseis e associadas à infecção por Helicobacter pylori.

Quanto a pólipos gástricos e colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), julgue os seguintes itens.

A CPRE pode ser indicada como método diagnóstico em situações de dor abdominal sem causa esclarecida, perda de peso inexplicável, ascite inespecífica ou varizes gástricas sem causa aparente.

Quanto a pólipos gástricos e colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), julgue os seguintes itens.

A CPRE é dispensável nos casos de coledocolitíase associada à colangite aguda, principalmente se o cálculo for maior que 8 mm e localizado na via biliar extra-hepática proximal.

A ultrassonografia endoscópica foi incorporada aos métodos diagnósticos de gastroenterologia na década de 80 do século XX. Desde então, esse exame vem sendo aplicado em diversas situações, tentando-se estabelecer as indicações precisas e a real contribuição para o diagnóstico de moléstias digestivas. No que se refere a essa técnica, julgue os itens subsequentes.

Em caso de câncer de esôfago, a ultrassonografia endoscópica possibilita avaliar a invasão da parede do esôfago e realizar a biópsia de linfonodos periesofagianos sob suspeita.

A ultrassonografia endoscópica foi incorporada aos métodos diagnósticos de gastroenterologia na década de 80 do século XX. Desde então, esse exame vem sendo aplicado em diversas situações, tentando-se estabelecer as indicações precisas e a real contribuição para o diagnóstico de moléstias digestivas. No que se refere a essa técnica, julgue os itens subsequentes.

Não há sentido em realizar ecoendoscopia para o diagnóstico de lesão gástrica ulcerada, pois o câncer ulcerado e a úlcera péptica são indistinguíveis à ecoendoscopia.

A ultrassonografia endoscópica foi incorporada aos métodos diagnósticos de gastroenterologia na década de 80 do século XX. Desde então, esse exame vem sendo aplicado em diversas situações, tentando-se estabelecer as indicações precisas e a real contribuição para o diagnóstico de moléstias digestivas. No que se refere a essa técnica, julgue os itens subsequentes.

A ecoendoscopia não traz benefícios para a avaliação de pregas gástricas espessadas, também chamadas de gastrite hiperplásica pelo sistema Sidney.

A ultrassonografia endoscópica foi incorporada aos métodos diagnósticos de gastroenterologia na década de 80 do século XX. Desde então, esse exame vem sendo aplicado em diversas situações, tentando-se estabelecer as indicações precisas e a real contribuição para o diagnóstico de moléstias digestivas. No que se refere a essa técnica, julgue os itens subsequentes.

A presença de resíduos no suco gástrico compromete a qualidade do exame de ecoendoscopia do estômago, sendo indicadas, nesse caso, a aspiração de todo o conteúdo gástrico e a troca da água introduzida.

A ultrassonografia endoscópica foi incorporada aos métodos diagnósticos de gastroenterologia na década de 80 do século XX. Desde então, esse exame vem sendo aplicado em diversas situações, tentando-se estabelecer as indicações precisas e a real contribuição para o diagnóstico de moléstias digestivas. No que se refere a essa técnica, julgue os itens subsequentes.

Hoje, a ecoendoscopia é essencial para o diagnóstico de câncer gástrico avançado, porém, não permite avaliação de metástases linfonodais ou de pulmão.

No Brasil, o câncer de esôfago figura entre os dez mais incidentes (6.º entre os homens e 9.º entre as mulheres), segundo classificação do Ministério da Saúde e do INCA. Com relação a esse tipo de câncer, julgue os próximos itens.

O adenocarcinoma é o tipo histológico mais comum de câncer de esôfago e está associado ao consumo de álcool e ao fumo.

No Brasil, o câncer de esôfago figura entre os dez mais incidentes (6.º entre os homens e 9.º entre as mulheres), segundo classificação do Ministério da Saúde e do INCA. Com relação a esse tipo de câncer, julgue os próximos itens.

Indivíduos que sofrem de acalasia — falta de relaxamento do esfíncter entre o esôfago e o estômago —, refluxo gastroesofágico, síndrome de Plummer-Vinson e esôfago de Barrett têm mais chances de desenvolver tumor de esôfago.

No Brasil, o câncer de esôfago figura entre os dez mais incidentes (6.º entre os homens e 9.º entre as mulheres), segundo classificação do Ministério da Saúde e do INCA. Com relação a esse tipo de câncer, julgue os próximos itens.

O câncer de esôfago é uma doença agressiva, com disseminação linfática frequente e hematogênica.

No Brasil, o câncer de esôfago figura entre os dez mais incidentes (6.º entre os homens e 9.º entre as mulheres), segundo classificação do Ministério da Saúde e do INCA. Com relação a esse tipo de câncer, julgue os próximos itens.

Para a prevenção do câncer de esôfago, é importante adotar dieta rica em carnes vermelhas, consumir bebidas quentes e alimentos defumados.

Quanto à desinfecção do endoscópio, julgue os itens a seguir.

Se a limpeza manual, a escovação e o enxágue não forem realizados adequadamente, detritos proteicos podem-se solidificar e levar à formação de um biofilme no canal de biópsia do endoscópio.

Quanto à desinfecção do endoscópio, julgue os itens a seguir.

Para a proteção da equipe durante o processo de desinfecção, recomenda-se o uso dos seguintes equipamentos: aventais de mangas longas à prova de água, que devem ser trocados quando se muda de paciente; luvas curtas e descartáveis; óculos de proteção para prevenir irritação conjuntival e proteger contra respingos; máscaras faciais descartáveis impregnadas com carvão para reduzir a inalação de vapor.

Quanto à desinfecção do endoscópio, julgue os itens a seguir.

O glutaraldeído é um desinfetante eficaz, relativamente barato, que não danifica o endoscópio ou os acessórios, é seguro e não causa efeitos adversos aos profissionais envolvidos com endoscopia.

Julgue os itens a seguir referentes à anatomia clínica e cirúrgica do aparelho reprodutor feminino.

O suprimento sanguíneo do ureter, conduto urinário que vai do rim até a bexiga, recebe contribuição das artérias renal, ovárica, ilíaca comum, ilíaca interna, uterina e vesical.

Julgue os itens a seguir referentes à anatomia clínica e cirúrgica do aparelho reprodutor feminino.

O ligamento sacro espinhoso origina-se na espinha isquiática e segue medialmente e posteriormente até a margem lateral do sacro. Situa-se anteriormente ao nervo pudendo e aos vasos pudendo internos, fixando-se à espinha isquiática.

Com relação à fisiologia do ciclo menstrual, julgue os itens subsequentes.

O líquido folicular possui baixo teor de estrogênio e a maioria desse hormônio provém das células da teca.

Com relação à fisiologia do ciclo menstrual, julgue os itens subsequentes.

O recrutamento e o crescimento iniciais dos folículos primordiais são gonadotrofina-dependentes; entretanto, além do estágio preantral, o crescimento folicular é gonadotrofina-independente.

Com relação à fisiologia do ciclo menstrual, julgue os itens subsequentes.

Os androgênios regulam o desenvolvimento folicular por meio de altas concentrações na estimulação da atividade da aromatase, através de receptores específicos e com níveis baixos, levando à intensa atividade de 5 alfa redutase.

A respeito de disfunções menstruais, julgue os próximos itens.

No processo de regeneração endometrial, os fatores de crescimento — vásculo-endotelial, fibroblasto básico, epidérmico e fatores insulinoides — estão aumentados pelos estrogênios e atuam não só no crescimento epitelial, mas também no crescimento dos vasos.

A respeito de disfunções menstruais, julgue os próximos itens.

No processo de degradação endometrial, o aumento de metaloproteinases pode provocar mais degradação, levando a menorragia.

Com relação à bioesteroidogênese, julgue os itens subsequentes.

Na esteroidogênese e no desenvolvimento folicular ovariano, o FSH induz atividade de aromatase nas células da granulosa e o estrogênio incrementa a atividade do FSH.

Com relação à bioesteroidogênese, julgue os itens subsequentes.

Na mulher, a principal fonte de androgênios circulantes é a glândula suprarrenal.

Acerca da histopatologia cíclica do aparelho genital feminino, julgue os itens a seguir.

A alteração predominante observada no período proliferativo é a transformação das glândulas endometriais inicialmente retas, estreitas e curtas em estruturas mais longas e tortuosas.

Acerca da histopatologia cíclica do aparelho genital feminino, julgue os itens a seguir.

A decídua funcional é a porção cíclica do endométrio e é formada pelos estratos esponjoso e compacto.

A respeito de anomalias congênitas e intersexo, julgue os itens que se seguem.

Androgênios maternos em excesso, causados por ingestão voluntária ou secretada por tumor, é a causa mais comum de pseudo-hermafroditismo feminino.

A respeito de anomalias congênitas e intersexo, julgue os itens que se seguem.

Se não houver malignização gonadal nos primeiros quinze anos, na disgenesia gonadal mista as gônadas devem ser preservadas.

A respeito de anomalias congênitas e intersexo, julgue os itens que se seguem.

A hiperplasia adrenal congênita tem herança autossômica recessiva e se caracteriza por um bloqueio total ou parcial da síntese de cortisol associado à maior secreção de androgênios.

A respeito de anomalias congênitas e intersexo, julgue os itens que se seguem.

A disgenesia gonadal pura se caracteriza por gônada interna masculina hipoplásica, baixa estatura e presença de estigmas da síndrome de Turner.

Com referência a distúrbios do desenvolvimento puberal, julgue os itens seguintes.

O desenvolvimento puberal assincrônico ocorre por insensibilidade aos androgênios. Trata-se de distúrbio heterogêneo, mas está sempre relacionado a alguma anormalidade do receptor androgênico ou da ação androgênica.

Com referência a distúrbios do desenvolvimento puberal, julgue os itens seguintes.

A pseudopuberdade precoce heterossexual em meninas é causada principalmente por tumores secretantes de gonadotrofinas, estrogênios e ainda por ingestão de estrogênios.

Com relação ao climatério, julgue os próximos itens.

Estudos do tipo caso controle têm evidenciado que o tabagismo é uma das principais causas de menopausa precoce.

Com relação ao climatério, julgue os próximos itens.

O estudo WHI (Women’s Health Iniciative) mostrou que a terapia hormonal previne doenças cardíacas em mulheres saudáveis e de fato reduz os riscos de doenças cardiovasculares.

Com relação ao climatério, julgue os próximos itens.

Devido a um aumento concomitante da globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG) durante a transição menopáusica, as concentrações de androgênio livre são reduzidas.

Acerca de vulvovaginites e cervicites, julgue os itens a seguir.

O epitélio escamoso ectocervical, que é uma extensão do epitélio vaginal, é mais propenso à infecção por cândida e tricomonas, enquanto infecções no epitélio glandular são geralmente causadas por Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis.

Acerca de vulvovaginites e cervicites, julgue os itens a seguir.

No tratamento da candidíase vaginal de repetição, a erradicação da Candida albicans do trato digestivo aumenta significativamente o índice de sucesso terapêutico, além de reduzir as recidivas.

A respeito de doenças sexualmente transmissíveis (DST), julgue os itens subsecutivos.

AIDS, HIV e sífilis são DSTs de notificação compulsória no Brasil. Para as outras DSTs, não há um sistema de notificação compulsória ao Ministério da Saúde.

A respeito de doenças sexualmente transmissíveis (DST), julgue os itens subsecutivos.

O diagnóstico citológico de Tzanck (visualização de multinucleação e balonização celulares em lâmina fixada com álcool 70%) pode ser utilizado no diagnóstico rápido do linfogranuloma venéreo na presença de bubão inguinal.

A respeito de doenças sexualmente transmissíveis (DST), julgue os itens subsecutivos.

A despeito de a vaginose bacteriana (VB) não ser considerada uma DST, existe uma maior prevalência de infecção pelo HIV em populações com VB.

Julgue os itens seguintes, relativos a abdome agudo em ginecologia.

A síndrome de Fitz-Hugt-Curtis, caracterizada por dor pleurítica à direita, dor em hipocôndrio direito e aderências periepáticas, tem como principal agente etiológico a Neisseria gonorrhoeae.

Julgue os itens seguintes, relativos a abdome agudo em ginecologia.

Em uma paciente com quadro de algia pélvica aguda cujo RX de abdome mostra ar sob o diafragma, deve-se suspeitar de ruptura de um abscesso tubo-ovariano ou pélvico, o que exige pronta intervenção cirúrgica e introdução de tratamento polimicrobiano.

Com referência à endometriose, julgue os itens a seguir.

Os inibidores de aromatase são fármacos de escolha, eficazes no tratamento de endometriose mínima em mulheres que desejam concepção.

Com referência à endometriose, julgue os itens a seguir.

Estudos realizados em pacientes com endometriose submetidas a biópsias simultâneas dos implantes e do endométrio evidenciaram que, em geral, os implantes acompanham histologicamente a fase cíclica do tecido uterino. Além disso, as alterações características dos receptores de estrogênios e progesterona presentes no endométrio ao longo do ciclo menstrual ocorrem nos implantes da endometriose.

Quanto a distopias genitais, julgue os itens que se seguem.

A associação entre prolapso uterino e incontinência urinária de esforço é linear. Observa-se que, quanto maior o grau do prolapso, maior a incidência de incontinência urinária.

Quanto a distopias genitais, julgue os itens que se seguem.

A enterocele representa uma herniação de intestino delgado por entre as fáscias pubocervical e retovaginal, ficando o peritônio em contato com a mucosa vaginal.

Com relação aos distúrbios urogenitais, julgue os itens seguintes.

Pacientes com bexiga flácida, com elevado resíduo pós-miccional e instabilidade do detrusor são boas candidatas à cirurgia pela técnica de Sling, podendo-se empregar uma faixa de mucosa vaginal, de aponevrose do músculo reto anterior.

Com relação aos distúrbios urogenitais, julgue os itens seguintes.

A incontinência urinária de esforço pode ser consequência da alteração na mobilidade do colo vesical ou da deficiência esfincteriana intrínseca.

Acerca de doenças benignas do trato genital inferior, julgue os próximos itens.

Os cistos teca-luteínicos são os mais comuns dos cistos ovarianos funcionais. Em geral, são unilaterais, volumosos e exigem procedimento cirúrgico.

Acerca de doenças benignas do trato genital inferior, julgue os próximos itens.

O mecanismo de sangramento anormal relacionado aos miomas uterinos não é bem compreendido, mas a teoria fundamentada no descontrole de vários fatores de crescimento que regulam a angiogênese em um útero miomatoso tem tido sustentação em ensaios clínicos atuais.

A respeito de patologias malignas do trato genital feminino, julgue os itens subsequentes.

O adenocarcinoma de colo uterino compõe-se de células epiteliais anaplásicas, delimitando estruturas glanduliformes. O perfil epidemiológico de pacientes com esse diagnóstico parece com o das pacientes com câncer de endométrio, sendo mais comum em obesas, diabéticas e hipertensas.

A respeito de patologias malignas do trato genital feminino, julgue os itens subsequentes.

Na progressão por contiguidade, o carcinoma de endométrio infiltra o miométrio, a bexiga, o reto e a cavidade pertitoneal. A invasão além da metade do miométrio aumenta a probabilidade de disseminação de células neoplásicas para os linfonodos retroperitoneais.

A respeito de patologias malignas do trato genital feminino, julgue os itens subsequentes.

Os tumores epiteliais de ovário apresentam, de uma forma geral, crescimento lento, enquanto as neoplasias malignas de células germinativas crescem rapidamente, podendo ocasionar algia pélvica relacionada a distensão capsular e hemorragia.

A respeito de patologias malignas do trato genital feminino, julgue os itens subsequentes.

Os cânceres primários de vagina apresentam, no estágio inicial, lesão ulcerada e dolorosa. Cerca de 85% são adenocarcinomas e os demais são epidermoides, sarcomas e melanoma.

A respeito de patologias malignas do trato genital feminino, julgue os itens subsequentes.

As mulheres idosas com câncer vulvar têm menor tendência a apresentar hiperplasia escamosa nos tecidos adjacentes ao tumor, a qual, à semelhança da neoplasia intraepitelial do colo uterino, parece originar-se de um único foco inicial.

Julgue os itens a seguir, relativos à mama.

O principal suprimento sanguíneo da mama são as artérias intercostais anteriores, cujos ramos medial e lateral, à medida que entram nas mamas, tendem a arborizar principalmente na região infra-areolar.

Julgue os itens a seguir, relativos à mama.

Os tumores filoides são tumores de componentes epitelial e estromal e, à semelhança do fibroadenoma, não estão associados a aumento do risco de câncer de mama.

Julgue os itens a seguir, relativos à mama.

As mamas são glândulas reprodutivas secundárias e têm origem nas glândulas sudoríparas modificadas a partir do ectoderma.

Com relação ao câncer de mama, julgue os itens que se seguem.

A biópsia excisional, com ou sem radioterapia, é o tratamento padrão no carcinoma ductal in situ da mama unilateral.

Com relação ao câncer de mama, julgue os itens que se seguem.

O rastreamento para detecção do câncer de mama inclui mamografia e exame físico anuais, além do autoexame. O diagnóstico tecidual é feito por meio de citologia por aspiração com agulha fina ou punção-biópsia por agulha. A biópsia cirúrgica também pode ser utilizada.

Com relação ao câncer de mama, julgue os itens que se seguem.

A última edição do sistema tumor-linfonodo-metástase (TNM) para estadiamento do câncer de mama não permite o estadiamento patológico pós-operatório, o que reitera a necessidade de um rigoroso diagnóstico pré-operatório.

Com referência à infertilidade conjugal, julgue os próximos itens.

Pesquisas envolvendo mulheres com síndrome dos ovários micropolicísticos, hiperandrogenismo e hiperinsulinemia tratadas com biguanida oral e citrato de clomifeno associados versus citrato de clomifeno isolado não mostraram significância estatística para aumentar o sucesso da indução da ovulação no esquema associado.

Com referência à infertilidade conjugal, julgue os próximos itens.

A correlação entre a idade da mulher e a redução da fertilidade tem sido bem documentada. A diminuição da fecundabilidade começa logo após os 30 anos de idade e acelera-se após os 40 anos de idade. Esse declínio reflete a redução da reserva ovariana, resultante da aceleração no envelhecimento e da atresia folicular.

Julgue os itens subsequentes, relativos à fertilização assistida.

Estudos recentes não evidenciaram aumento do risco relativo do câncer de mama, útero ou de ovário secundário ao uso de medicamentos para superovulação no tratamento da infertilidade.

Julgue os itens subsequentes, relativos à fertilização assistida.

Considerando os resultados reprodut ivos pós-descongelamento, a eficácia da criopreservação do oócito é estatisticamente semelhante à da criopreservação do espermatozoide.

Julgue os itens subsequentes, relativos à fertilização assistida.

No protocolo de indução da ovulação controlada utilizando gonadotrofinas, quando se percebe o risco iminente da síndrome de hiper estimulação ovariana, a administração de hCG deve ser imediata.

A respeito de endoscopia ginecológica, julgue os itens a seguir.

Arritmias cardíacas são frequentes durante a cirurgia laparoscópica e estão relacionadas à hipercarbia e à acidemia. A incidência de hipercarbia pode ser reduzida operando-se com pressões intraperitoneais abaixo de 12 mmHg.

A respeito de endoscopia ginecológica, julgue os itens a seguir.

A redução da distensão uterina e a perda do campo visual durante o procedimento histeroscópico são fortes indícios de que houve perfuração uterina, situação em que o procedimento deve ser interrompido e os instrumentos retirados sob orientação histeroscópica.

A respeito de endoscopia ginecológica, julgue os itens a seguir.

Durante a remoção laparoscópica de massa ovariana, a ruptura de um cisto não altera o prognóstico de tumores malignos.

Com referência ao planejamento familiar, julgue os itens subsequentes.

O contraceptivo hormonal oral combinado leva a um aumento do SHBG e da capacidade de ligação da testosterona, acarretando redução dos níveis séricos de testosterona livre, amenizando os efeitos androgênicos nas usuárias.

Com referência ao planejamento familiar, julgue os itens subsequentes.

Nas pacientes usuárias de medicamentos anticonvulsivantes como a carbamazepina, a fenitoína e os barbitúricos, a categoria de elegibilidade 1 da Organização Mundial da Saúde (OMS) indica o DIU de cobre como método contraceptivo de escolha.

Com referência ao planejamento familiar, julgue os itens subsequentes.

O uso da medroxiprogesterona de depósito como anticoncepção no climatério apresenta como vantagem adicional o aumento da densidade mineral óssea e um perfil lipídico favorável.

Com referência ao planejamento familiar, julgue os itens subsequentes.

No mecanismo de ação dos contraceptivos hormonais orais combinados, a inibição da síntese e da liberação das gonadotrofinas é realizada pela combinação do estrogênio e progesterona, enquanto a manutenção da estabilidade do endométrio, minimizando os sangramentos de escape e aumentando o número de receptores para a progesterona, é atribuição do estrogênio.

Com relação à ética médica em ginecologia, julgue os itens subsecutivos.

De acordo com as normas éticas para a utilização das técnicas de reprodução assistida adotadas pelo Conselho Federal de Medicina, a redução embrionária é permitida somente em casos de gestação tripla ou mais, havendo riscos suficientemente elevados para a mãe e os embriões.

Com relação à ética médica em ginecologia, julgue os itens subsecutivos.

Na ausência de indicação médica, não se deve proceder a esterilização cirúrgica durante os períodos do parto, aborto e até 42.º dia do puerpério.

Julgue os itens a seguir, referentes à anatomia e à fisiologia da gestação.

O blastocisto secreta enzimas proteolíticas que promovem sua adesão ao endométrio, culminando com a sua implantação cerca de 72 horas após a fecundação.

Julgue os itens a seguir, referentes à anatomia e à fisiologia da gestação.

Na gravidez inicial, a gonadotrofina coriônica produzida pelo citotrofoblasto desempenha papel importante na prevenção da luteólise.

Uma gestante com data da última menstruação em 8/1/2010 realizou ecografia no dia 20/1/2010, que mostrou gestação tópica, única e embrião vivo compatível com seis semanas de idade gestacional. No dia 21/5/2010, essa gestante realizou a segunda ecografia, que mostrou biometria fetal compatível com 23 semanas. No dia 11/9/2010, a paciente encontra-se em pródromos de trabalho de parto e traz consigo uma ecografia de 10/9/2010 que mostra biometria fetal compatível com 34 semanas, placenta fúndica grau II de Grannum e índice de líquido amniótico de 4,0.

Considerando o caso clínico descrito, julgue os itens subsecutivos.

É correto afirmar que, no referido caso, o crescimento fetal é adequado.

Uma gestante com data da última menstruação em 8/1/2010 realizou ecografia no dia 20/1/2010, que mostrou gestação tópica, única e embrião vivo compatível com seis semanas de idade gestacional. No dia 21/5/2010, essa gestante realizou a segunda ecografia, que mostrou biometria fetal compatível com 23 semanas. No dia 11/9/2010, a paciente encontra-se em pródromos de trabalho de parto e traz consigo uma ecografia de 10/9/2010 que mostra biometria fetal compatível com 34 semanas, placenta fúndica grau II de Grannum e índice de líquido amniótico de 4,0.

Considerando o caso clínico descrito, julgue os itens subsecutivos.

É correto afirmar que a gestação encontra-se dentro da 35.ª semana.

Uma gestante com data da última menstruação em 8/1/2010 realizou ecografia no dia 20/1/2010, que mostrou gestação tópica, única e embrião vivo compatível com seis semanas de idade gestacional. No dia 21/5/2010, essa gestante realizou a segunda ecografia, que mostrou biometria fetal compatível com 23 semanas. No dia 11/9/2010, a paciente encontra-se em pródromos de trabalho de parto e traz consigo uma ecografia de 10/9/2010 que mostra biometria fetal compatível com 34 semanas, placenta fúndica grau II de Grannum e índice de líquido amniótico de 4,0.

Considerando o caso clínico descrito, julgue os itens subsecutivos.

O feto do caso descrito apresenta baixo risco de desacelerações variáveis da frequê... Ver mais

Considerando os cuidados pré-natais e a avaliação do risco obstétrico, julgue o seguinte item.

Os fatores de risco de uma gravidez devem ser avaliados levando-se em consideração a realidade epidemiológica local da gestante.

Considerando o diagnóstico de malformações fetais, julgue os itens que se seguem.

O aumento dos níveis séricos maternos de alfa fetoproteína são maiores na gastrosquise, em relação a onfalocele.

Considerando o diagnóstico de malformações fetais, julgue os itens que se seguem.

A presença do sinal da dupla bolha na ecografia gestacional associada à polidramnia são achados compatíveis com atresia duodenal no feto.

Considerando o diagnóstico de malformações fetais, julgue os itens que se seguem.

Na translucência nucal aumentada com onda “a” reversa no ducto venoso fetal e cariótipo normal, está indicada a avaliação da anatomia cardíaca fetal.

Considerando as causas de sangramento do primeiro trimestre da gravidez, julgue os próximos itens.

A mola invasora é um processo localmente invasivo, raramente ocasionando metástases.

Com relação às doenças infecciosas na gravidez, julgue os seguintes itens.

Considere uma gestante com sífilis secundária, que fez uso da primeira dose de penicilina e manifestou, cerca de 8 horas depois, febre, exacerbação das lesões, contrações uterinas e diminuição dos movimentos fetais. Nesse caso clínico, está indicada a substituição da penicilina pelo estearato de eritromicina.

Com relação às doenças infecciosas na gravidez, julgue os seguintes itens.

Suponha que um médico tenha orientado uma gestante portadora do HIV a levar consigo o AZT oral no momento da sua internação em trabalho de parto, para utilização no caso de indisponibilidade da medicação venosa na maternidade. É correto afirmar que o uso do AZT oral no momento do parto tem eficácia superior à não utilização do AZT na prevenção da transmisão vertical do HIV.

Com relação às doenças infecciosas na gravidez, julgue os seguintes itens.

As taxas de transmissão vertical da dengue são menores que 10% e os recém-nascidos acometidos têm risco aumentado de apresentar quadros hemorrágicos ocasionados pela doença.

Com relação às doenças infecciosas na gravidez, julgue os seguintes itens.

Em gestantes portadoras de condilomatose vulvar pelo papilomavírus humano, a via de parto depende do tamanho e da localização da lesão.

Com relação à pré-eclâmpsia, julgue os itens a seguir.

Na gestante com eclâmpsia em trabalho de parto, o comprometimento do sistema nervoso central e o aumento da magnesemia decorrentes da terapia com sulfato de magnésio reduzem a contratilidade uterina.

Com relação à pré-eclâmpsia, julgue os itens a seguir.

A hipertensão induzida pela pré-eclâmpsia decorre de múltiplos fatores que acarretam alterações endoteliais, entre elas a diminuição da reatividade vascular, que provoca espasmos vasculares nos órgãos alvo da doença.

Considerando as doenças intercorrentes na gravidez, julgue os itens que se seguem.

Nas gestantes com púrpura trombocitopênica, os autoanticorpos são do tipo IgG e atravessam a barreira placentária, podendo ocasionar trombocitopenia no feto.

Considerando as doenças intercorrentes na gravidez, julgue os itens que se seguem.

Nas gestantes cardiopatas em uso de prótese valvular biológica, o risco de endocardite infecciosa é aumentado e faz-se necessária a anticoagulação contínua durante a gravidez.

Considerando as doenças intercorrentes na gravidez, julgue os itens que se seguem.

Nos quadros de diabetes melito gestacional, o lactogênio placentário exerce papel importante na fisiopatologia da doença, promovendo a gliconeogênese e a lipólise e reduzindo a captação de glicose pelas células maternas.

Considerando as doenças intercorrentes na gravidez, julgue os itens que se seguem.

A colestase gravídica ou prurido gravídico é uma patologia decorrente da excreção anormal de ácidos biliares na ausência de alterações dos testes de função hepática.

Considerando os conhecimentos acerca do sofrimento fetal agudo e crônico, julgue os próximos itens.

Fetos em estado de normoxia podem apresentar variabilidade diminuída com padrão comprimido e ausência de acelerações transitórias à cardiotocografia.

Considerando os conhecimentos acerca do sofrimento fetal agudo e crônico, julgue os próximos itens.

O aumento da relação entre os índices de pulsatilidade da artéria umbilical e da artéria cerebral média fetais à dopplerfluxometria, são indicativos de hipóxia fetal.

Considerando os conhecimentos acerca do sofrimento fetal agudo e crônico, julgue os próximos itens.

Nos quadros de agravamento do sofrimento fetal crônico, o último parâmetro biofísico a se alterar é o tônus fetal.

Acerca das hemorragias do terceiro trimestre, julgue os itens a seguir.

Em gestantes com diagnóstico ultrassonográfico de placenta prévia parcial a termo e em trabalho de parto, a amniotomia é uma conduta adequada.

Acerca das hemorragias do terceiro trimestre, julgue os itens a seguir.

No descolamento prematuro de placenta, o quadro clínico apresenta, frequentemente, hipertonia uterina associada a sangramento transvaginal de intensidade proporcional à gravidade do descolamento.

Acerca das hemorragias do terceiro trimestre, julgue os itens a seguir.

Os vasos velamentosos de cordão apresentam ausência da geleia de Wharton, estando mais susceptíveis à ruptura durante o trabalho de parto.

Considerando os atuais conhecimentos acerca da prevenção da prematuridade, julgue os itens seguintes.

Devido ao alto valor preditivo positivo da medida ultrassonográfica do comprimento do colo na predição do parto prematuro, recomenda-se sua medida rotineira nas gestantes a partir do segundo trimestre da gravidez.

Considerando os atuais conhecimentos acerca da prevenção da prematuridade, julgue os itens seguintes.

A infecção fetal pelo bacilo gram-positivo Listeria monocytogenes pode estar associada a trabalho de parto prematuro e óbito fetal e neonatal.

Considerando os atuais conhecimentos acerca da prevenção da prematuridade, julgue os itens seguintes.

Entre as medidas efetivas para a redução das taxas de prematuridade, encontram-se o repouso materno e a hidratação venosa, sendo que a sedação materna pode ser benéfica em alguns casos.

Com relação ao exame ultrassonográfico no primeiro trimestre da gravidez, julgue os itens a seguir.

A datação ultrassonográfica mais precisa da gestação é realizada no primeiro trimestre.

Com relação ao exame ultrassonográfico no primeiro trimestre da gravidez, julgue os itens a seguir.

Mesmo quando o polo embrionário já pode ser identificado, o diâmetro médio do saco gestacional continua sendo o melhor método para datar a gestação de até 14 semanas.

Com relação ao exame ultrassonográfico no primeiro trimestre da gravidez, julgue os itens a seguir.

O comprimento crânio-nádegas adequado para a medição da translucência nucal é de 30 a 90 mm.

Com relação ao exame ultrassonográfico no primeiro trimestre da gravidez, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico de acrania não pode ser feito antes de 11 semanas de gestação.

Com relação ao exame ultrassonográfico no primeiro trimestre da gravidez, julgue os itens a seguir.

A maioria dos fetos com a medida da translucência nucal de 4,0 mm é cromossomicamente normal.

As cardiopatias congênitas são patologias frequentes, mas a sua taxa de detecção pré-natal é baixa. A respeito desse tema, julgue os itens que se seguem.

No corte de quatro câmaras, observa-se a banda moderadora no ventrículo esquerdo, a qual, entre outras características, o diferencia do ventrículo direito.

As cardiopatias congênitas são patologias frequentes, mas a sua taxa de detecção pré-natal é baixa. A respeito desse tema, julgue os itens que se seguem.

A tetralogia de Fallot clássica caracteriza-se na vida fetal pela presença de três elementos principais: defeito do septo ventricular, estenose pulmonar e acavalgamento da aorta.

As cardiopatias congênitas são patologias frequentes, mas a sua taxa de detecção pré-natal é baixa. A respeito desse tema, julgue os itens que se seguem.

O defeito do canal atrioventricular está associado à trissomia do cromossomo 21.

A respeito de malformações fetais, julgue os próximos itens.

A hérnia diafragmática pode ser diagnosticada pela presença de imagem cística no tórax fetal, sendo o lado direito o mais comumente acometido (hérnia de Bochdalek).

A respeito de malformações fetais, julgue os próximos itens.

A onfalocele e a gastrosquise são defeitos da parede abdominal, estando ambas associadas a maior risco de cromossomopatia.

A respeito de malformações fetais, julgue os próximos itens.

A agenesia renal bilateral é uma malformação letal na vida pós-natal, que cursa com ausência de líquido amniótico, hipoplasia pulmonar, deformações de membros e dismorfia facial.

Em gestações múltiplas, é necessário relatar no laudo ultrassonográfico não só o número de embriões/fetos, mas também a corionicidade e amnionicidade, que são fatores importantes para o prognóstico desse tipo de gestação. Com base nesse assunto, julgue os itens subsequentes.

A síndrome de transfusão feto-fetal grave caracteriza-se pela presença de poli-hidrâmnio no saco aminiótico do feto receptor e oligoâmnio acentuado no do feto doador, em gestações gemelares monocoriônicas.

Em gestações múltiplas, é necessário relatar no laudo ultrassonográfico não só o número de embriões/fetos, mas também a corionicidade e amnionicidade, que são fatores importantes para o prognóstico desse tipo de gestação. Com base nesse assunto, julgue os itens subsequentes.

A ausência do sinal de lambda em gestações gemelares a partir da 20.ª semana não é evidência de monocorionicidade.

O exame ultrassonográfico de uma paciente com 32 semanas de gestação, com pré-eclâmpsia leve, revelou peso fetal abaixo do percentil 5; relação circunferência cefálica/circunferência abdominal = 1, 35 (1,00–1,20); placenta inserida no segmento uterino inferior. O perfil biofísico fetal totalizou 10.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A hipótese diagnóstica, nesse caso, é de restrição de crescimento do tipo simétrico (tipo I).

O exame ultrassonográfico de uma paciente com 32 semanas de gestação, com pré-eclâmpsia leve, revelou peso fetal abaixo do percentil 5; relação circunferência cefálica/circunferência abdominal = 1, 35 (1,00–1,20); placenta inserida no segmento uterino inferior. O perfil biofísico fetal totalizou 10.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O sítio de inserção placentária deve constar no laudo de todos os exames obstétricos e, nos casos suspeitos de placenta prévia, sua confirmação deve ocorrer após a segunda metade da gestação, por meio de ultrassonografia transabdominal.

Uma mulher de 51anos de idade, na menopausa há 5 anos, sem uso de reposição hormonal, apresentou nódulo de crescimento rápido na mama. Foi realizado exame ultrassonográfico da mama que identificou lesão sólida, de contornos regulares e limites precisos, com textura discretamente hipoecogênica e áreas císticas em seu interior, circundada por fina cápsula ecogênica, com reforço acústico posterior medindo 105 mm × 45 mm.

 Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

A ultrassonografia é o principal método de diagnóstico por imagem de rastreio na suspeita de patologias mamárias malignas.

Uma mulher de 51anos de idade, na menopausa há 5 anos, sem uso de reposição hormonal, apresentou nódulo de crescimento rápido na mama. Foi realizado exame ultrassonográfico da mama que identificou lesão sólida, de contornos regulares e limites precisos, com textura discretamente hipoecogênica e áreas císticas em seu interior, circundada por fina cápsula ecogênica, com reforço acústico posterior medindo 105 mm × 45 mm.

 Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

A principal hipótese diagnóstica, nesse caso, é fibroadenoma mamário, que é a patologia sólida mamária mais comum.

Uma mulher de 51anos de idade, na menopausa há 5 anos, sem uso de reposição hormonal, apresentou nódulo de crescimento rápido na mama. Foi realizado exame ultrassonográfico da mama que identificou lesão sólida, de contornos regulares e limites precisos, com textura discretamente hipoecogênica e áreas císticas em seu interior, circundada por fina cápsula ecogênica, com reforço acústico posterior medindo 105 mm × 45 mm.

 Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Segundo a classificação BI-RADS ultrassonográfico, a paciente se enquadra na categoria 3 e tem de ser reavaliada em um período curto, de 3 a 6 meses.

Considere que tenha sido evidenciada, em exame ecográfico de rotina de uma mulher de 60 anos de idade, lesão hiperecogênica, de contornos regulares e limites precisos, localizada acima da fáscia mamária anterior e abaixo da pele, medindo 35 mm × 17 mm. Considere, ainda, que a lesão não apresentava sombra ou reforço acústico posterior. Com relação a essas informações, julgue os itens que se seguem.

A hipótese diagnóstica, nesse caso, é de lipoma, pois a zona pré-mamária está localizada abaixo da pele e anterior à zona mamária, e é composta por tecido adiposo, vasos e ligamentos de Cooper, não contendo elementos do parênquima mamário.

Considere que tenha sido evidenciada, em exame ecográfico de rotina de uma mulher de 60 anos de idade, lesão hiperecogênica, de contornos regulares e limites precisos, localizada acima da fáscia mamária anterior e abaixo da pele, medindo 35 mm × 17 mm. Considere, ainda, que a lesão não apresentava sombra ou reforço acústico posterior. Com relação a essas informações, julgue os itens que se seguem.

A zona mamária é o principal local de surgimento das patologias mamárias malignas.

No que se refere às patologias uterinas, julgue os itens seguintes.

Mulheres na quinta década de vida, com história de infertilidade secundária e que apresentam, em exame ecográfico, miométrio com textura heterogênea, com áreas císticas de permeio e aumento do volume uterino, correm maior risco de serem acometidas pela adenomiose.

No que se refere às patologias uterinas, julgue os itens seguintes.

A ultrassonografia transvaginal tem alta sensibilidade e especificidade no diagnóstico da adenomiose, especialmente em sua forma clássica. Todavia, o melhor método de imagem para seu diagnóstico é a ressonância nuclear magnética.