Questões sobre Ginecologia

Sobre os critérios menores da doença inflamatória pélvica, analise as opções a seguir e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) PCR ou VHS elevados.

( ) Secreção endocervical anormal.

( ) Dor à mobilização do colo uterino.

( ) Evidência histopatológica de endometrite.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

  • A. V V F F
  • B. V V V F
  • C. V F F V
  • D. F F V V
  • E. F V F F
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Paciente, 55 anos, 4G4P, menopausada há 10 anos, refere perda urinária aos esforços e urgência urinária há cerca de dois anos. Ao realizar o estudo urodinâmico, foi detectada pressão vesical de perda (VLPP) de 100 cmH2O. Não foram evidenciadas contrações não inibidas do detrusor. Nesse caso clínico, o tipo de incontinência urinária apresentada é
  • A. mista.
  • B. por transbordamento.
  • C. por bexiga hiperativa.
  • D. de esforço por hipermobilidade do colo vesical.
  • E. de esforço por deficiência esfincteriana intrínseca.
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Paciente de 39 anos, 2G1P (parto normal), tem registrado, por duas vezes, na primeira consulta de pré-natal com 11 semanas: PA = 150x93 mmHg. Vinha em uso de metildopa 750 mg/dia. Na 29a semana de gestação, vem em consulta de pré-natal referindo “inchaço” e “dor de cabeça” e, ao exame, PA = 190x111 mmHg. Teste de fita de proteinuria: 2+. A alternativa que contém o diagnóstico correto nesse caso clínico é
  • A. eclâmpsia.
  • B. pré-eclâmpsia.
  • C. hipertensão crônica.
  • D. hipertensão gestacional.
  • E. pré-eclâmpsia sobreposta.
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Paciente, 33 anos, 2G1P (parto normal e filha saudável), com queixa de sangramento vaginal volumoso há cerca de 40 minutos. Refere atraso menstrual de 30 dias e relata que fez teste urinário de gravidez há uma semana com resultado positivo. Ao exame físico, paciente encontrava-se afebril, descorada +/4+, apresentando sangramento de moderada quantidade, coletado em fundo vaginal ao exame especular. Não foram visualizados restos ovulares. Ao toque, presença de dilatação de 1,5 cm em colo uterino, útero aumentado para oito semanas. De acordo com o caso apresentado, é correto afirmar que
  • A. o diagnóstico é de abortamento inevitável ou em curso.
  • B. o diagnóstico é de abortamento completo. Como foi no início da gestação, não será necessária curetagem.
  • C. por já não ter mais restos ovulares, fica descartada a hipótese diagnóstica de abortamento incompleto.
  • D. como a primeira gestação da paciente gerou uma criança saudável, o risco de aneuploidia nesta gestação é baixo.
  • E. o diagnóstico é de ameaça de abortamento, devido à presença de sangramento sem ter saída de restos ovulares. Estão indicados o uso de progesterona e repouso em casa.
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Sobre o câncer de mama, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O tamoxifeno é utilizado em casos de câncer de mama receptor hormonal positivo.

( ) Menopausa tardia, menarca precoce e nuliparidade são fatores de risco para a cancer de mama.

( ) A mamografia está indicada para pacientes de risco habitual a partir dos 50 até os 69 anos, bianualmente.

( ) Paciente que apresente BIRADS 3 em mamografia deverá realizar complementação com ultrassonografia das mamas.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

  • A. F V F F
  • B. F F V V
  • C. V V F F
  • D. V F V V
  • E. V V V F
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Paciente, 32 anos, solteira, nulípara, queixa-se de dismenorreia intensa há cerca de três anos. Ao exame físico, nota-se, ao toque, um nódulo endurecido e doloroso no fundo vaginal posterior e diminuição da mobilidade uterina. A ultrassonografia transvaginal não apresentou alterações. A dosagem de CA125 também não apresentou alterações. Inativa sexualmente no momento. Nega uso de medicações contraceptivas hormonais. Nesse caso clínico, a conduta inicial para essa paciente é
  • A. agonista de GnRH por até um ano.
  • B. Culdocentese, avaliação de cultura e citologia da lesão.
  • C. videolaparoscopia para confirmar endometriose antes de iniciar tratamento específico.
  • D. supressão ovariana com progestágeno isolado ou contraceptivo hormonal combinado como terapia empírica para endometriose.
  • E. o uso de anti-inflamatórios e analgésicos durante o período de dismenorreia, visto que foi descartada a hipótese de endometriose.
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Com relação às modificações fisiológicas da gravidez, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Os níveis de fibrinogênio estão diminuídos.

( ) A contagem dos leucócitos pode chegar a 25.000/mm3 durante o parto e o puerpério.

( ) Para corrigir o eixo corporal, a gestante apresenta uma atitude de cifose lombar e marcha anserina.

( ) Ocorre diminuição da pressão arterial e aumento do volume sanguíneo com aumento do débito cardiaco.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

  • A. V V F V
  • B. V F V F
  • C. F V F V
  • D. F F F V
  • E. F V V F
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Gestante, 34 anos, 32 semanas e 3 dias, vem em uso de metildopa 250 mg, via oral, três vezes ao dia por diagnóstico de Hipertensão Gestacional. Vem para consulta de rotina de pré-natal e não apresenta queixas. Ao exame físico: BCF= 148 bpm, dinâmica uterina ausente. Cardiotocografia: feto ativo e reativo. PA= 160 x 110 mmHg. Nesse caso clínico, a conduta correta é
  • A. internação, ultrassonografia, sulfato de magnésio e resolução da gestação.
  • B. internação, hidralazina venosa e exames laboratoriais. Avaliar uso de sulfato de magnésio.
  • C. aumentar metildopa para 500mg, via oral, três vezes ao dia, e diário pressórico em casa com retorno em dois dias para reavaliação.
  • D. como a paciente está assintomática, fazer diário pressórico em casa, e solicitor retorno em dois dias para nova cardiotocografia e reavaliação.
  • E. aumentar o metildopa para 500 mg, via oral, três vezes ao dia, solicitar exames laboratoriais e retorno com resultado de exames em uma semana.
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Sobre a fisiologia do ciclo menstrual, observe a figura 1.

 De acordo com a figura 1, a alternativa que corresponde às letras X, Y e Z, respectivamente, é

  • A. FSH, LH e Aromatase
  • B. LH, FSH e Aromatase
  • C. FSH, LH e 21-hidroxilase
  • D. LH, FSH e 5-alfa redutase
  • E. FSH, LH e 5-alfa redutase
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Mulher, 30 anos, refere ida ao ginecologista todos os anos para exames de rotina. Relatou nunca ter tido alteração em exame de colpocitologia oncótica que faz a cada três anos. Veio a esta consulta para resultado do exame deste ano que teve como achado: ASC-US. Segundo as Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer de Colo do Útero (2016), o médico deve:
  • A. encaminhá-la para biópsia.
  • B. encaminhá-la para colposcopia.
  • C. orientá-la a repetir o exame em 12 meses.
  • D. orientá-la a repetir o exame após seis meses.
  • E. orientá-la a tratar a infecção e repetir exame logo após o tratamento.
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