Banca:
Fundação CEFETBAHIA / Centro Federal de Educação Tecnológica da Bahia (CEFETBAHIA)
Paciente de 39 anos, 2G1P (parto normal), tem registrado, por duas vezes, na primeira consulta de pré-natal com 11 semanas: PA = 150x93 mmHg. Vinha em uso de metildopa 750 mg/dia. Na 29a semana de gestação, vem em consulta de pré-natal referindo “inchaço” e “dor de cabeça” e, ao exame, PA = 190x111 mmHg. Teste de fita de proteinuria: 2+. A alternativa que contém o diagnóstico correto nesse caso clínico é
Banca:
Fundação CEFETBAHIA / Centro Federal de Educação Tecnológica da Bahia (CEFETBAHIA)
Paciente, 55 anos, 4G4P, menopausada há 10 anos, refere perda urinária aos esforços e urgência urinária há cerca de dois anos. Ao realizar o estudo urodinâmico, foi detectada pressão vesical de perda (VLPP) de 100 cmH2O. Não foram evidenciadas contrações não inibidas do detrusor. Nesse caso clínico, o tipo de incontinência urinária apresentada é
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente de 27 anos de idade procura emergência de obstetrícia queixando-se de dor em baixo ventre, de moderada intensidade, associada a sangramento vaginal de leve intensidade iniciado há 2 dias. Relata ciclos menstruais regulares a cada 28 dias, com última menstruação há 35 dias. Refere não estar utilizando nenhum método contraceptivo, há 6 meses, por desejo de gestação. Durante exame físico, laboratorial e ecográfico, foi detectada massa complexa de 1,0 cm em anexo esquerdo, ausência de líquido livre na cavidade pélvica, ausência de saco gestacional intrauterino e dosagem de BhCG sérico de 600 mUI/mL, com a paciente hemodinamicamente estável. Com base no exposto, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para esse caso hipotético.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Gestante, primigesta, 26 anos de idade, procura a atenção primária de saúde para a primeira consulta de pré-natal, com idade gestacional de 10 semanas. Com base nesse caso clínico hipotético, e de acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Prevenção da Transmissão Vertical de HIV, Sífilis e Hepatites Virais, publicado pelo Ministério da Saúde do Brasil em 2017, assinale a alternativa correta.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Casal procura atendimento médico em consultório ginecológico em razão de dificuldade para gestar há 9 meses, depois da utilização, durante cinco anos, de contraceptivo oral para planejamento reprodutivo. O esposo, de 44 anos de idade, saudável, tem um filho de 10 anos de idade. A esposa, de 38 anos de idade, nuligesta, apresenta ciclos menstruais regulares e nega doenças conhecidas ou queixas ginecológicas. Acerca desse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente de 37 anos de idade, nuligesta, apresenta dor pélvica há 4 anos, que se tornou de forte intensidade há um ano. Com base nesse caso clínico hipotético, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, assinale a alternativa correta.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Considere uma paciente de 34 anos de idade, casada, com esposo submetido a vasectomia há seis meses, G3P3A0 (três partos normais), que procura a emergência com quadro de dor abdominal muito intensa, iniciada há cerca de três horas e que não melhorou com uso de comprimido de escopolamina. Relata ciclos menstruais regulares, sendo a data da última menstruação há 21 dias. Ao exame físico, adotava posição antálgica e apresentava-se corada, hidratada, com PA = 90 mmHg x 70 mmHg e FC = 98 bpm. À palpação, o abdome estava difusamente doloroso, com dor à descompressão brusca de fossa ilíaca esquerda. A ecografia transvaginal realizada pela emergência revelou quantidade moderada de líquido em fundo de saco posterior e massa cística vascularizada de 4 cm de diâmetro em topografia de ovár...
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Uma paciente de 34 anos de idade, primigesta, em trabalho de parto com 4 cm de dilatação em hospital regional, solicita analgesia para parto por um anestesiologista, após esgotados os métodos não farmacológicos. De acordo com as diretrizes nacionais de assistência ao parto normal vigentes, em relação à analgesia regional para parto, a (o)
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Considere primigesta de 40 semanas, em trabalho de parto conduzido com ocitocina em dose baixa. A cardiotocografia basal dos últimos 90 minutos mostra uma imagem como a apresentada.
De acordo com os critérios do guia de 2015 da FIGO, em relação à frequência cardíaca fetal, a cardiotocografia apresentada está
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Considere uma gestante nulípara, com rotação e descida inadequada há mais de uma hora no segundo período ativo de trabalho de parto. Segundo as diretrizes nacionais de assistência ao parto normal e a respeito das condutas compatíveis com esse caso, assinale a alternativa correta.
Uma mulher de 22 anos de idade procura atendimento ambulatorial por atraso menstrual de 12 dias. Trouxe Beta-HCG negativo. Considerando os níveis de FSH, LH e estradiol dentro da normalidade e a progesterona abaixo do esperado, podemos afirmar que:
Mulher de 25 anos de idade vem queixando-se de acne e hirsutismo leve. Observa-se sobrepeso e, ao ser interrogada sobre as menstruações, ela responde que são irregulares – quase sempre atrasam até 15/20 dias. Considerando-se como causa uma provável anovulação, com ação estrogênica contínua, o que você espera de um eventual histopatológico do endométrio realizado em período que precede o sangramento?
Mulher 42 anos vem queixando-se de perda de urina aos esforços. Ao ser interrogada, refere sensação de urgência urinária e nega urgeincontinência. Ao exame físico, apresentou parede vaginal anterior Ba = +1, Bp = -3, C = -6. Ao estudo urodinâmico, apresentou perda de urina aos 100 ml de volume infundido com pressão de perda à manobra de Valsalva de 50 cm de H2O, sem contração não inibida do detrusor, a capacidade e complacência vesicais mostraram-se normais. O diagnóstico mais provável é:
Mulher de 25 anos procura a Unidade Básica de Saúde, relatando ter sido vítima de violência sexual há 52 horas. Referiu que não usa qualquer método contraceptivo há seis meses. Qual a conduta medicamentosa mais adequada para evitar gravidez nessa situação?
Mulher de 21 anos, solteira, tabagista, deseja contracepção. Tem ciclos regulares e relata fluxo menstrual intenso. Refere enxaqueca com aura, tratada com propranolol. É recomendável nesse caso:
Mulher de 60 anos, menopausa aos 51 anos, apresentou sangramento vaginal discreto, durante 1 dia, há 15 dias. Fez uso de terapia hormonal durante 3 anos há 9 anos. O exame especular mostra colo atrófico e teste de Schiller iodo claro. A ultrassonografia transvaginal mostra útero de 34 cm³, endométrio com espessura de 4 mm e ovários não identificados. A causa mais provável do sangramento é:
